眶隔复位法重睑成形术的效果观察

目的探讨将眶隔及内容物向上复位的切开法重睑成形术的临床效果。方法自2020年3月至2021年3月,重庆美莱整形美容医院整形中心采用眶隔复位法对25例单睑患者行切开法重睑成形术。按照睑板高度设计重睑对应宽度及去皮量;切开皮肤并切除拟去除皮肤,沿切口下唇切开眼轮匝肌至眼轮匝肌后脂肪(retro-orbicularis oculi fat,ROOF)层,分别提起上下唇眼轮匝肌将眶隔游离,在眼轮匝肌后方游离至睑板上缘1~2 mm,在睑板上3~4 mm处切开眶隔去除多余眶隔脂肪及眶隔壁,缝合收紧眶隔,最后分别在内、中内、中间、中外、外侧经下唇皮肤-眼轮匝肌-睑板上缘筋膜-上唇眼轮匝肌-皮肤缝合5针,其余对位缝合即可。结果25例患者获随访3~12个月,术后重睑均未见变浅或消失,睁闭眼舒适、无紧绷、牵扯感。2例右侧早期出现3层重睑,4周后均恢复正常;1例因上睑凹陷,游离脂肪眶隔移植后仍觉不够饱满,其余患者效果均满意。结论眶隔复位法重睑成形术无需内固定,只需将眶隔复位至睑板上缘阻挡眶内脂肪下移,通过下唇组织自身愈合传导动力,同时无缝线残留及束缚,无“肉条感”、紧绷感,效果稳定,患者满意度较高。