复合性眶颧颌骨折的急诊整复治疗

目的:探讨复合性眶颧颌骨折患者急诊手术治疗效果。方法:回顾总结2008-05/2010-09急诊收治的31例复合性眶颧颌骨折患者的手术疗效。结果:患者31例31眼术后随访1～12mo。术后视力提高26例,眼球内陷5例,但均<2mm,复视2例,眶下神经麻痹5例,义眼1例,眼球萎缩1例。CT复查,与健侧相比,无显著性差异。未见植入物感染、移位及脱出。结论:复合性眶颧颌骨折急诊整复术疗效确切,并发症少。因此,在条件具备的情况下,急诊整复术是治疗复合性眶壁骨折最有效的方法。

眉弓外侧切口联合下睑结膜内切口入路眶颧颌骨折的早期整复治疗

目的本文探讨选择眉弓外侧切口联合下睑结膜内切口入路，早期整复治疗眶颧颌骨折的方法。方法12例眶颧颌骨折患者，在伤后10～14d内，通过眉弓外侧切口联合下睑结膜内切口入璐暴露骨折断端，将移位的颧骨复位，并将嵌顿和疝入窦腔的软组织、眼外肌复位，微型钛板做骨折处坚固内固定。最后，用Medpor进行眶壁缺损修复和眶腔重建。结果面部畸形改善，眼球内陷得到明显矫正，眼球功能明显改善，无明显外观可见的瘢痕，无下睑外翻等并发症。结论采用眉弓外侧切口联合下睑结膜内切口入路方法进行眶颧颌骨折的早期整复治疗，方法简单，整复效果良好。

眶颧颌骨折21例早期整复治疗体会

近年来,交通事故和各种外伤造成的眶颧颌骨折的发病率呈上升趋势,眶颧颌骨折的治疗正逐渐引起整形外科和眼科医生的重视.自2005年以来我院整形外科和眼科共收治眶颧颌骨折病人21例，早期实施整复手术取得了良好的效果，现报道如下．

三维打印技术在眶颧颌骨折术中的临床应用

目的:探讨三维(three-dimensional,3D)打印技术辅助眶颧颌骨折手术的临床效果。方法 :回顾性分析眶颧颌骨折手术患者32例。所有患者术前经CT检查证实为眶颧颌骨折,并行个体化3D头颅模型打印。术中骨折复位后,以头颅模型作为导板修剪并塑形钛板后将其植入、固定。通过术前、术后患者的眼部检查,CT扫描,骨折术后综合评价体系来评价3D打印技术辅助眶颧颌骨折修复的治疗效果。采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、配对资料的t检验进行统计学分析。结果:32例患者32侧眶颧颌骨折术前与术后1周双眼眼球突出度差值分别为(2.14±0.41) mm、(0.30±0.40) mm,眶区对称度分别为(9.00±1.08) mm、(1.45±0.46) mm,术后较术前均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,患者复视程度较术前明显改善(P<0.01);眼球运动障碍情况较术前明显改善(P<0.01)。疗效满意度评分为(9.81±0.47)分,外观恢复满意度评分为(9.06±0.88)分,患者对手术疗效及术后外观表现出较高的满意度。术后随访6~18个月,所有患者未出现严重的并发症。结论:3D打印技术应用于眶颧颌骨折修复的方法,手术效果良好,患者满意度高,是一种可行的辅助方法。

眶颧颌骨折手术时机与预后的探讨

目的探讨眶颧颌骨折手术时机的选择与预后的关系。方法回顾性分析自2011年1月至2021年1月,中国医科大学附属第一医院眼科收治的185例眶颧颌骨折患者按照受伤到接受手术时间分为3组:早期组(病程≤2周)37例;中期组(>2周~4周)92例;晚期组(>4周~8周)56例。总结并比较各组患者手术耗时及术后治愈率。结果手术耗时:早期组(82.30±14.31)min,中期组(90.22±12.54)min,晚期组(121.10±24.17)min,三组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组治愈率为89.2%(33/37),中期组治愈率为83.7%(77/92),晚期组治愈率为67.9%(38/56)。早期与中期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期与晚期组、中期与晚期组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眶颧颌骨折患者伤后手术时机以4周内为宜,2周内可能会更好。