高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折

目的:评估高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折的有效性。方法:选择2003年6月至2006年1月,在浙江大学附属第一医院眼科中心就诊的23例眼眶爆裂性骨折患者,进行高密度多孔聚乙烯片修复眶壁缺损并纠正眼球内陷。观察患者手术前后视力、眼球突出度、复视和眼位变化。结果:23例患者术后均未出现患眼视力明显下降和视力丧失,眼球内陷度数为(1.7±0.5)mm,与术前(3.9±1.2)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月10例患者复视完全消失,11例患者第一眼位无复视,但仍有周边复视,2例术后第一眼位复视仍存在。术后22例患者眼球各方向运动基本正常,但有1例患者术后出现眼位上移,下转轻度受限,2周后恢复正常。结论:高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折安全有效。

眼眶爆裂性骨折术后复视原因分析与临床处理对策

【目的】分析眼眶爆裂性骨折后复视的原因并探讨相关临床处理对策。【方法】选择2013年1月至2015年12月在本院眼科就诊的80例行眼眶修复重建术的眼眶爆裂性骨折患者作为研究对象，对术后复视的原因加以分析并予以相关临床处理对策。【结果】眼眶爆裂性骨折术后复视的主要原因中眼外肌损伤占34．21％、肿胀占18．42％、嵌顿和疝出以及瘢痕性收缩与粘连占15．79％、软组织的嵌顿和疝出占5．26％、眼球移位占2．63％、筋膜和眶韧带损伤和运动神经损伤占5．26％。38例眼眶爆裂性骨折术后复视患者行早期手术的18例患者均在术后1个月内恢复正常视觉，12例患者复视程度为1级，其余8例在1～6个月内复视程度改善到1级。【结论】眼眶爆裂性骨折术后复视的原因有眼外肌损伤及肿胀、眼外肌舜口软组织嵌顿与疝出、眼球移位、筋膜和眶韧带损伤、眼外肌瘢痕性收缩与粘连和运动神经损伤。早期手术及术后眼球训练运动能有效改善复视症状。

预成型填充材料在眼眶骨折整复中的应用

【目的】探讨预成型填充材料在眼眶骨折整复中的应用效果。【方法】选取2011年6月至2015年12月在本院住院并行眼眶骨折整复的29例（29眼）患者，术前常规行眼眶三维CT检查，根据患者CT三维数字信息，通过CAD／CAM技术制作三维实体头模，术中利用三维实体头模提前将填充材料塑形，修复眼眶畸形。术后随访3～12个月，观察患者疗效。【结果】29例（29眼）患者除1倒术后过矫患者要求取出植入物，其余患者术后眼眶形态良好，眶区畸形及凹陷得到矫正，有效率96．6％（28／29）；19例（19眼）术前伴复视及眼球运动障碍者中16例（16眼）术后症状消失或明显改善，有效率84．2％（16／19），所有患者无手术排斥、感染暴露、移位等并发症产生。【结论】预成型填充材料技术在眼眶骨折整复中是一项高效实用的技术，值得在临床推广应用。

Medpor植入治疗眼眶爆裂性骨折36例分析

目的:探讨眼眶爆裂性骨折行Medpor植入治疗的效果。方法:36例(36眼)眼眶爆裂性骨折患者,眶内壁骨折采用内眦皮肤切口入路,下壁及下壁合并内壁骨折者采用下睑缘或下穹隆切口入眶,植入修剪塑形后的Medpor板。结果:所有患者术后随访未发现Medpor脱出及感染等并发症发生,1例仍有轻度复视。结论:Medpor植入是治疗眼眶爆裂性骨折的理想方法。

内窥镜联合导航技术在眼眶骨折手术治疗中的应用

目的分析内窥镜联合导航技术在眼眶骨折手术治疗中的效果以及安全性。方法72例眼眶骨折患者按照入院先后顺序分成对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组在内窥镜下完成手术，观察组采用内窥镜联合导航技术进行手术。比较两组患者手术前后的运动功能以及复视等级情况。结果术后30、60d患者复视情况为0级的比例较治疗前显著的提高，并且在治疗后30、60d观察组复视改善情况显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后30、60d眼球运动障碍为0级的比例较治疗前明显的提高，并且在30、60d观察组眼球运动障碍分级为0级的比例明显高于对照组（P〈0．05）；而治疗后30、60d眼球内陷深度≤1cm的比例明显增加，治疗后观察组眼球内陷深度≤1cm的比例明显高于对照组（P〈0．05）。结论使用内窥镜联合计算机导航技术行眼眶骨折手术治疗，在改善眼眶的复视、运动障碍以及降低内陷深度方面具有显著的优势。

手术治疗爆裂性眶壁骨折23例分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折手术治疗方法和效果。方法总结2005-01-2011-05因眶壁爆裂性骨折保守治疗无效,行眶壁骨折整复术的23例患者进行回顾性分析。结果 20例患者眼位与健侧对称,复视消失,眼球运动良好,占86.9%,3例患者眼球内陷、复视、及眼球运动明显改善,占13.1%。结论眼眶壁骨折不同部位选择不同的材料和手术进路,术后效果、远期观察方面结果满意,具有较好的临床应用价值。

高密度多孔聚乙烯修复眶缘缺损的临床观察

目的 :评价用高密度多孔聚乙烯修复眶缘凹陷性骨折的效果。方法 :采用较新型的整形外科材料———高密度多孔聚乙烯 (Medpor )治疗眶缘骨缺损 ,共治疗 1 0例患者。结果 :全部患者外观明显改善。结论