儿童眶壁爆裂性骨折的临床分析

目的 分析儿童眶壁爆裂性骨折的特点,寻求有效的治疗措施。设计 回顾性病例系列研究。研究对象 12岁 以下儿童眶壁爆裂性骨折患者59例(59眼)。方法 观察患儿眼位、眼球内陷程度、眼球运动、复视情况,通过眼眶CT观察骨 折位置、大小、肌肉嵌顿情况等。59眼中牵拉治疗5眼,行眶壁骨折整复术治疗54眼。主要指标 骨折位置,眼位,眼球内陷程 度,眼球运动,复视情况。结果 59例患者治疗前均有复视,眼球运动受限,1例眼球轻微内陷。59例眼眶CT均显示眶壁骨折, 其中眶底骨折57例,眶内壁骨折2例,眶底与眶内壁均骨折1例。牵拉治疗1-3次5例患者复视消失。整复手术治疗者于术后 8个月内复视消失,伤后1周内手术者,术后1个月内复视消失。结论 儿童眶壁骨折多发生于眶底,眼球内陷少且轻微。重度 眼球运动障碍,有直肌嵌塞者,应及早手术;手术越早(<1周),复视消失越迅速。牵拉治疗对儿童某些轻型骨折有效。

羟基磷灰石复合人工骨和高密度多孔聚乙烯材料行兔眶壁重建的实验研究

目的研究材料羟基磷灰石复合人工骨（HA／UHMWPE）和高密度多孔聚乙烯（HDPE）行兔眶骨缺损后修补的组织相容性和骨传骨性，为临床眶壁重建材料的选择及应用提供实验依据。方法对60只日本大耳兔随机分成3纽，每组20只，分为1、2、4、8周四个实验点。动物行眶上缘骨缺损，组1植入HDPE，组2植入HA／UHMWPE板块材料，组3作为对照组不植入材料，术后1、2、4、8周取材，每个实验点均行材料内碱性磷酸酶检测及骨钙索分离与定量检测。结果HDPE材料与骨缺损的愈合程度要强于HA／UHMWPE，所有材料未见感染，移位以及脱出等排斥反应。两种材料中碱性磷酸酶以及骨钙素含量有较大差异，HDPE组要优于HA／UHMWPE组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论两种材料均具有较好的组织相容性，HDPE材料较HA／UHMWPE有较好的骨传导特征。