兔同种异体眶骨移植研究

目的探索兔同种异体眶骨植入眶骨缺损的可行性和有效性。方法日本大耳白兔24只,8只兔用于制备经深低温冷冻同种异体眶骨,16只兔通过手术造成双眼眶上壁15 mm×5 mm×2 mm大小的骨缺损模型,左右眼眶上壁分别植入同种异体眶骨和自体骨。植入同种异体骨的一侧眼眶设为实验组,对侧植入自体骨为对照组。术后2、4、8、12周处死实验兔后分别进行大体观察、CT检查、组织学检查及免疫组织化学染色测定骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达。结果 2组切口愈合良好,术后第2周、第4周,2组愈合情况未见明显差异;术后第8周、第12周,实验组2例未愈合,对照组愈合程度好于实验组,植入骨与宿主骨已成一整体。影像学检查:术后分别在2、4、8、12周测得植入骨与宿主骨结合部平均CT值对照组均高于实验组。组织学检查:术后第2周、第4周,植入骨与宿主骨可见大量炎性细胞浸润,新生骨痂形成,2组无明显差异;术后第8周、第12周,对照组新骨形成较实验组多。免疫组织化学染色测定BMP-2的表达:术后第2周、第4周,异体骨周围的骨痂中可见阳性表达,术后第8周、第12周,异体骨、皮质骨及周边成熟的骨单位可见阳性表达。结论兔同种异体眶骨在眶骨组织缺损修复中与自体骨移植形成骨性愈合程度接近,在修复眶骨组织缺损中效果较好。

rhBMP-2复合牛松质骨载体对兔同种异体眶骨移植愈合影响的实验研究

目的探讨重组人骨形态发生蛋白-2(rh BMP-2)/牛松质骨复合物局部应用对促进兔同种异体眶骨植入眶骨缺损愈合的影响。方法选择日本大耳白兔60只,其中15只制备经深低温冷冻同种异体眶骨,45只通过手术造成眼眶上壁15 mm×5 mm×2 mm大小的骨缺损模型。随机分为实验组、对照组、空白对照组三组,各15只兔。实验组植入同种异体眶骨,同时在植入同种异体眶骨与宿主骨结合部位加入0.4 mg rh BMP-2/牛松质骨复合物,对照组其缺损处植入自体骨,空白对照组植入同种异体眶骨。在术后2周、4周、12周分别处死5只,进行眼眶组织的大体观察、CT检查、组织学检查。结果三组兔眼眶骨结合部在术后第2、4周愈合情况未见明显差异。实验组和对照组在术后12周植入骨与宿主骨已成一整体。三组术后2周时植入骨与宿主骨结合部骨间隙清晰可见。实验组和对照组在4周时骨间隙已模糊。三组在12周时骨间隙均已消失。实验组在术后2周、4周和12周的植入眶骨与宿主骨结合部平均CT值均高于空白对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.32、11.61、8.79,P均<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(t分别=8.46、25.45、2.87,P均>0.05)。三组术后2周植入骨皮质周围的软组织内成纤维细胞大量增生;实验组和对照组在术后4周结合部有大量较成熟骨痂生长,周边可见较多生长活跃的骨细胞,实验组和对照组在术后12周形成新骨及大量成熟的骨小梁结构。结论 rh BMP-2/牛松质骨复合物局部应用对促进兔同种异体眶骨在眶骨组织缺损修复中与自体骨移植形成骨性愈合程度接近,在修复眶骨组织缺损中具有较好效果。