螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折

目的:评价螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定在治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折中的作用及其效果。方法:16例眼眶-上颌-颧骨复合骨折患者术前行螺旋CT三维重建,复位后应用微型钛板坚固内固定。结果:16例患者均一期愈合,颜面形态恢复满意,14例患者复视及限制性斜视症状完全消失,2例患者症状好转。结论:术前螺旋CT三维重建的临床应用,可提高颌面部复杂骨折的诊断及手术复位固定的准确性;微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折的效果可靠。

眶-上颌-颧骨复合骨折临床分类治疗探讨

目的:探讨眶-上颌-颧骨(OMZ)复合骨折三维立体结构上的分类法,以提高临床治疗水平。方法:收集69例OMZ骨折病例,通过常规X线片、螺旋CT片检查,从三维立体结构角度将骨折分为四型,总结临床治疗方法及效果。结果:术后随访2个月～4年,69例患者颧面部塌陷畸形均得到良好改善,咬合关系紊乱的患者均达到功能性咬合,通过训练后,张口度恢复满意,无面神经永久性损伤。A型骨折12例,无不良症状发生。B型骨折15例,有1例术后颧-眶外壁处仍稍显膨隆。C型骨折32例,有3例术后眶下神经麻痹症状未能恢复。D型骨折10例,术后眼球内陷1例,仍>2mm,复视未能恢复1例,眶下神经麻痹症状未恢复3例,术后切口感染1例,术后颧骨颧弓仍稍显膨隆3例。结论:眶-上颌-颧骨复合骨折四型分类法,对指导临床治疗有一定参考价值。

23例眼眶-上颌-颧骨复合骨折的临床分析

目的探讨眼眶-上颌-颧骨复合骨折的手术适应证、手术方法及减少并发症的措施。方法23例眼眶-上颌-颧骨复合骨折的患者应用冠状切口,术中均使用微型钛板或小型钛板坚强内固定。结果23例患者均无面神经永久性损伤,未发生手术后切口感染,术后所有咬合关系紊乱的患者均得到满意恢复,面形恢复较满意。术后眼球内陷、复视均恢复满意。结论眼眶-上颌-颧骨复合骨折适宜使用头皮冠状切口,熟练掌握颞部的解刮层次至关重要,仔细保护种经及血管结构可减少手术并发症。

联合多切口手术治疗眶-上颌-颧骨复合骨折

目的探讨经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折坚强内固定术的临床应用价值。方法回顾性分析69例患者经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折解剖复位,钛板坚强内固定。结果 69例均Ⅰ期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经的损伤。结论冠状-睑下缘-口内联合切口具有切口隐蔽、面部瘢痕不明显、显露充分、并发症少等优点,是治疗眶-上颌-颧骨复合骨折的良好手术进路。

27例眶-上颌-颧骨复合骨折的病人的护理体会

笔者对27例眶-上颌至颧骨骨折的病人围手术期的护理进行系统的阐述,总结了本病的护理经验,使病人的口内颌关系恢复,颌面外形恢复和咀嚼功能正常,张口度正常,心态良好,无合并症发生。

冠状切口在眶-上颌-颧骨复合骨折中的应用

眶—上颌—颧骨（ＯＭＺ）同时发生骨折在临床上并非少见，由于此类骨折涉及面广，复位不当易造成难以手术矫正的后遗症，应及早切开恢复正常解剖位置，并进行坚强内固定，因此必须进行充分暴露。本文采用冠状切口治疗２５例眶—上颌—颧骨复合骨折，术后效果良好，是一种较理想的手术切口和经路。

改良耳颞-结膜-口内联合切口治疗眼眶-上颌-颧骨、颧弓复合体骨折

目的:探讨对眼眶-上颌-颧骨、颧弓复合体骨折采用改良耳颞-结膜-口内联合切口,行骨折切开复位内固定术。方法:170例患者分为两组:对照组(88例)采用常规冠状-睑下缘-口内联合切口,实验组(82例)采用改良耳颞-结膜-口内联合切口,均行骨折切开复位内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口肿胀及瘢痕程度、术后局部积液、面神经及眶下神经功能、耳颞区感觉功能、泪道损伤发生率、下眼睑外翻及颞部凹陷的发生率、骨折复位的效果、患者满意度,综合评价治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口平均长度、术后切口肿胀及瘢痕程度、术后局部积液、面神经功能障碍、耳颞区感觉障碍、泪道损伤发生率、下眼睑外翻及面颞部凹陷的发生率、患者满意度比较具有显著性差异(P<0.05)。两组患者眶下神经功能、骨折复位的效果比较无显著性差异。结论:改良耳颞-结膜-口内联合切口具有切口隐蔽,损伤小,并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用。

冠状-睑下缘-口内联合切口手术治疗眶-上颌-颧骨复合骨折

目的:探讨经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折坚强内固定术的临床应用价值。方法:回顾性分析69例患者经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折解剖复位,钛板坚强内固定。结果:69例均一期愈合,68例治疗效果优良,1例治疗效果欠佳;2例轻度睑外翻,两周后恢复正常,无额纹变浅、面神经损伤等其他并发症。结论:冠状-睑下缘-口内联合切口具有切口隐蔽、面部疤痕不明显、显露充分、并发症少等优点,是治疗眶-上颌-颧骨复合骨折的良好手术进路。

眶-上颌-颧骨骨折治疗的临床分析

颌面部在遭受外部冲击时常造成眶、上颌骨和颧弓等骨的骨折,导致面部畸形和功能障碍.1997年～2000年我们运用三维CT成像技术、冠状切口或面部小切口结合口内上颌前庭沟切口径路进行复位、坚强内固定技术诊断和治疗35例颧骨骨折或/和眶、上颌、颧弓骨骨折病人,获得了较好的效果.

不同手术径路治疗眶-上颌骨-颧骨复合骨折的临床分析

目的探讨眶-上颌骨-颧骨(OMZ)复合骨折的特点,以及手术径路的选择。方法对110例OMZ骨折患者资料进行分析,并对不同手术径路治疗OMZ骨折的方法及适应征进行分析总结。结果 110例患者术后观察表明,98例骨折复位良好,颌面部两侧对称。结论合理选择不同手术径路治疗OMZ骨折,可以取得良好的整复效果和功能恢复。

应用冠状切口治疗眶-颧-上颌骨复合性骨折的疗效观察

目的 评价冠状切口治疗眶 -颧 -上颌骨复合性骨折的疗效 .方法 应用冠状切口治疗 5例该类复合性骨折患者 ,分析其临床资料及疗效 .结果 全部患者术后面型恢复满意 ,功能恢复良好 .结论 在眶 -颧 -上颌骨复合性骨折病例中 ,冠状切口视野暴露充分、准确复位、避免面部畸形或功能障碍 。

眶-颧-上颌骨骨折的诊断与治疗:32例临床分析

目的:分析眶、颧、上颌骨骨折的诊断与治疗特点。方法:收集2000年1月—2007年7月期间因眶、颧、上颌骨骨折住院的患者32例,分析手术前、后患者的临床表现,研究三维重建CT在该类骨折诊断中的作用,分析眶、颧、上颌骨骨折的临床治疗方法与特点。结果:所有32例患者在三维重建CT中均有直观立体的表现;均采用头皮冠状切口或半冠状切口进行手术治疗;手术后均恢复了良好的咬合关系及开口度;面部外形、视力及鼻腔通气均有明显改善。结论:三维重建CT在诊断眶、颧、上颌骨骨折中具有重要的临床参考意义。可以采用手术方法治疗该类骨折并可获得良好的手术效果,头皮冠状切口或半冠状切口开放复位内固定是合适的手术选择。

眶与上颌骨及颧骨复合骨折的处理

我科自1991—01～1995—08收治10例眶、上颌、颧骨复合骨折的患者,均经手术治疗.现介绍如下.1.临床资料:男性9例,女性1例.年龄最小18岁,最大64岁,平均26岁.车祸伤7例.击伤1例,跌伤2例.受伤到就诊最短2小时,最长10天.合并失明1例、脑震荡6例.离断型骨折6例,粉碎型骨折2例,粉碎与离断混合型骨折2例.

口内进路联合眶周小切口治疗颧-眶复合体骨折

目的探索颧-眶复合体骨折所导致颜面部外形的改变和治疗功能障碍的方法。方法31例颧-眶复合体骨折患者经口内进路联合眶周小切口行骨折复位内固定治疗。结果经过术后影像学评价及临床观察,效果满意。结论口内进路联合眶周小切口治疗颧-眶复合体骨折是一种较理想的治疗方法。

眶-颧-上颌骨骨折64例临床治疗与分析

目的探讨眶-颧-上颌骨骨折的临床特点与治疗方法。方法收集2003年1月～2008年12月期间因眶-颧-上颌骨骨折住院的患者64例,依据临床体征进行分析诊断并辅助CT检查,针对不同情况选择不同的治疗方法。结果64例患者分别采用了眶周小切口、口内上颌前庭钩黏膜切口、头皮冠状切口或半冠状切口进行手术治疗。随访结果发现,骨折无移位、面部两侧对称或基本对称,张口度正常,咬合关系正常,无因手术导致的面部神经损伤,并且小型钛板无排异现象。结论采用手术切开复位、坚强内固定的方法治疗该类骨折可获得良好的临床效果。

眶-颧-上颌骨骨折22例临床分析

目的:探讨眶-颧-上颌骨骨折手术切口、固定部位和骨折复位的时机。方法:22例眶-颧-上颌骨骨折,依据临床体征进行分析诊断并辅助三维重建CT检查,通过口内前庭沟切口、结合下睑下缘切口和眉弓外1/3切口暴露骨折线使其解剖复位,采用微型钛板在颧牙槽嵴、颧额缝及眶下缘处坚固内固定。结果:本组病例经半年随访骨折无移位、面部两侧对称或基本对称,张口度正常,咬合关系正常,无因手术导致的面部神经损伤,并且小型钛板无排异现象。结论:根据骨折类型采用口内外联合切口复位骨折,坚强内固定的方法治疗该类骨折可获得良好的临床效果。

下睑下缘切口入路治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折11例

目的:探讨下睑下缘切口入路在治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折中的临床效果。方法:回顾分析11例鼻骨-上颌骨额突复合骨折的患者,经下睑下缘切口入路行解剖复位内固定术的手术情况。结果:11例患者均一期愈合,仅1例1月后出现切口感染,经过抗炎引流处理无效,3月后取出内固定材料,获痊愈。其余10例效果良好,无并发症。术后3月症状VAS评分明显优于术前,术后3月外观(2.00±0.89)分低于术前(6.45±0.93)分,术后3月疼痛(2.64±0.67)分低于术前(7.64±0.92)分,术后3月面部感觉(2.36±1.69)分低于术前(6.72±1.10)分,术后3月鼻塞(1.36±0.50)分低于术前(7.82±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下睑下缘切口入路具有切口隐蔽,面部疤痕不明显,手术视野显露充分,操作过程简单,效果可靠,并发症少等优点,是治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折的有效手术进路。

眶—上颌—颧骨复合折的治疗

目的 详细阐述眶—上颌—颧骨复合骨折的解剖学基础、治疗时机和治疗方案的选择。方法 对 48例眶—上颌—颧骨复合骨折进行分析 ,列举了 4种在治疗中采用的手术方法 :①同时作外眦切开的结膜入路 ;②上唇颊沟口内入路 ;③冠状切口入路 ;④局部进路。并对四种手术进路的方法及其适应症进行详细论述。结果 41例经手术整复的患者经术后观察表明 ,38例骨折复位良好 ,颌面部两侧对称性良好。结论 采取这四种手术进路治疗眶—上颌—颧骨复合骨折 。