眼上静脉扩张的影像学诊断与逆向栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

目的 探讨超声波 (包括彩色超声Doppler)、CT、MRI在显示眼上静脉 (SOV)扩张及病因诊断中的作用 ,分析导致SOV扩张的机理及通过增粗的SOV逆向栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘 (CCF)。方法 对 116例伴有SOV扩张疾病的影像学表现进行形态和病因分析 ,对其中 7例CCF患者进行SOV逆行插管 ,用弹簧圈或可脱球囊堵塞瘘口。结果 发现多种疾病均可引起SOV扩张 ,CCF是导致SOV扩张的主要疾病。本组病例中CCF 92例 (包括高流瘘及低流瘘 ) ;眼型Graves病 14例 ;眶尖炎症 2例 ;Tolosa Hunt综合征 2例 ;眶部血管畸形2例 ;眶炎性假瘤、眶内血肿、海绵窦肿瘤及海绵窦血栓形成各 1例。扩张静脉直径 3.5～ 7.0mm ,各病种管径扩张大小无明显差异。管径最粗者为CCF ,影像检查同时能发现眼外肌肥大、眶部病变和海绵窦膨大等相关表现。结论 超声波 (包括彩色超声Doppler)、CT、MRI均能良好显示SOV扩张 ,结合MRI、CT和超声波检查的其他表现 ,可对导致SOV扩张的病因作出诊断 ,对伴有SOV扩张的CCF患者行SOV逆行插管栓塞瘘口可达到良好效果。

眼上静脉扩张病因的超声和CT诊断

通过对B型超声和/或CT检查有眼上静脉扩张的84例进行形态和病因分析,我们发现颈动脉-海绵窦瘘、Graves病、Tolosa-Hunt综合征、眶部血管畸形、眶尖炎症、眶内炎性假瘤、眶内血肿及眼上静脉血栓等均可导致眼上静脉扩张。结合这两种检查的眶内组织其他表现,可帮助作出病因诊断。B型超声和Doppler超声检查能够显示此静脉的动态变化,因此对诊断颈动脉-海绵窦瘘有重要作用。

眼上静脉扩张的影像学诊断意义

目的 探讨超声、CT及MRI检查在眼上静脉扩张及其病因诊断中的意义。方法 对1984～ 2 0 0 0年临床资料完整的 116例 (2 32只眼 )伴眼上静脉扩张患者进行回顾性分析。结果 发现多种疾病均可引起眼上静脉扩张 ,颈动脉 海绵窦瘘是导致眼上静脉扩张的主要疾病。其中颈动脉 海绵窦瘘 92例 (包括高和低流瘘 ) ,眼型Graves病 14例 ,眶尖炎症 2例 ,Tolosa Hunt综合征 2例 ,眼部血管畸形 2例 ,眶炎性假瘤、眶内血肿、海绵窦肿瘤及海绵窦血栓形成各 1例。扩张的眼上静脉直径为 3 5～ 7 0mm ,各病种眼上静脉管径扩张大小无明显差异 ,但颈动脉 海绵窦瘘眼上静脉最粗 7 0mm。影像学检查同时能发现眼外肌肥大、眶部病变及海绵窦膨大等相关影像学表现。结论 超声、CT及MRI检查均能良好显示眼上静脉扩张 ,综合其他影像学表现 。

眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张的影像学表现

目的探讨眼眶动静脉畸形(AVM)致眼上静脉(SOV)扩张的影像学及血管造影表现。设计回顾性病例系列。研究对象6例临床表现与硬脑膜海绵窦瘘(CCF)相似的眼眶AVM患者。方法总结分析所有患者的影像学检查结果,如CT、MRI和选择性脑血管造影。主要指标影像学征象及血流动力学。结果CT和MRI均可显示所有患者的SOV扩张。另外,尚存在眼球突出、AVM畸形血管团等征象。所有6例AVM均位于眼眶内,1例尚合并颅内AVM。所有患者的主要引流静脉均为SOV,动脉包括脑膜中动脉、上颌动脉和眼动脉。结论眼眶AVM可引起与CCF相似的临床和影像学征象,但AVM通常不引起海绵窦膨大,血管造影仍是确诊的必需手段,而无创技术是辅助血管造影进行明确诊断的重要手段。(眼科,2007,16:395-398)

眼上静脉扩张的超声和CT病因诊断

眼上静脉是沟通颜面、眼眶和海绵窦的主要血管,临床检查不能直接发现。眶静脉造影虽可显示这一血管,但一次造影不能对比。静脉压升高时(如颈动脉——海绵窦瘘)不能充盈,对于确定病理状态也有困难。笔者在复习2000余例有超声和CT 眼眶检查报告时发现,两种方法可以揭示眼上静脉,对病人的病因诊断也有较大的意义。资料与方法1.资料:本文收集天津医学院两个附属医院1975年至1990年7月眼眶CT 和/或B型超声检查有眼上静脉扩张明确记录者84例。其中男57例,女27例。年龄在7—73岁,

眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张的影像学表现

研究CT和MRI诊断眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张的价值和影像学表现。方法:将2018年2月到2020年10月到我院治疗的45例疑似眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张患者作为调查对象,入院后为所有患者进行CT和MRI诊断,并且将CT和MRI所得的结果与最终确诊结果进行对比,总结CT和MRI的影像学表现。结果:45例疑似眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张病例最终确诊40例,经过CT诊断出34例,经过MRI诊断出36例;眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张存在独特的CT和MRI影像学表现。结论:眼眶动静脉畸形致眼上静脉扩张通过CT和MRI均可作为有效的影像学辅助诊断手段,存在有特定的影像学特征,两种影像学诊断方法均可为临床诊断提供可行的参考。

低压血流型海绵窦动静脉瘘误诊分析

目的对低压血流型海绵窦动静脉瘘的误诊原因分析。方法回顾分析6例低压血流型海绵窦动静脉瘘的临床表现，讨论其误诊原因。结果6例患者均为单眼无诱因浅层巩膜及球结膜血管迂曲怒张持续充血，无明显眼突及血管鸣，其中2例伴眼压升高，眼底生理凹陷扩大，视野弓形暗点。由于明显充血被误诊为慢性结膜炎，眶内炎症、占位病等，眼压高者误诊原发青光眼。眼眶B超及CT检查均为眼上静脉扩张而确诊。结论低压血流型海绵窦动静脉瘘，因临床少见，而常被误诊。根据临床所见以及CT及B超检查多可确诊。