准分子激光磨镶术矫正屈光不正后眼位变化的研究

目的探讨屈光不正矫正后眼位的变化,指导准分子手术方案的制定,指导青少年正确的验光配镜。方法选择准分子术前有水平斜视的病人300例,分为四组,两组为对照组充分校正屈光不正,内斜组欠较100度,外斜组过较75度,观察术后1个月、3个月观察眼位的变化。结果内斜对照组眼位变化11.4度;外斜对照组眼位变化10.9度;内斜组眼位变化14.2度;外斜组眼位变化11.4度。结论屈光不正校正后水平性斜视会有部分恢复,内斜视非注视眼欠较,外斜视非注视眼过较对术后眼位的恢复有促进作用。

眼位训练对翼状胬肉手术96例的干预及效果分析

翼状胬肉是眼科常见病,往往无法使用药物治疗,目前的治疗方法以采用胬肉切除联合自体球结膜移植的手术方式为主.眼位、头位配合技巧及注视训练,可得到患者的主动配合,减轻心理压力,是取得较好手术疗效的可靠保障,是降低眼科表面麻醉手术风险的重要措施[1].本研究观察到术中眼位变化对翼状胬肉手术过程有较大影响.我科在采用翼状胬肉切除术围手术期常规护理的基础上进行术前眼位训练,降低患者术后并发症,使手术时间明显缩短,取得明显效果,现报告如下.

固视训练对准分子激光原位角膜磨镶术术中患者眼位的影响

近年来角膜屈光手术技术发展较快，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）成为目前矫治近视的主流方法。在手术中除了手术者本身的技术水平及设备的优良性外，患者术中配合也对整个手术过程及手术效果有较大影响，之前已有文献报道术中头位变化对手术疗效的影响，我们观察到术中眼位变化同样对手术过程有较大影响，为了让患者在术中更好地配合手术，从而提高手术效率及质量，2005年4-10月，本研究对来我中心进行LASIK手术的50例患者进行了专门的术前固视训练，取得了较好的效果，现报道如下。

儿童共同性外斜视矫正后的预后情况分析

目的探讨儿童共同性外斜视矫正后的预后情况。方法选取120例共同性外斜视患儿，年龄2～15岁，通过调整患儿外直肌、内直肌恢复眼位，按患儿年龄阶段、外斜视类型、手术矫正程度分组进行回顾性研究，观察各因素对术后预后情况的影响。结果各年龄段术后1及6个月眼位正位率之间相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；在术后6和12个月，随着患儿年龄的增加，眼位正位率呈下降趋势；在术后12个月时，3组的眼位正位率有显著差异（P〈0．05）；从眼位正位率的变化趋势看，〈8岁组术后眼位正位率呈逐渐升高趋势，而其他两组呈逐渐降低趋势。术后6个月和12个月，间歇性斜视患儿的止位率明显高于恒定性斜视患（P〈0．05）。手术矫正程度完全正位的患儿，在术后1、6、12个月的正位率均明显高于手术矫正出现小度数偏斜的患儿（P〈0．05）。结论〈8岁患儿实施手术后视功能治愈率更高，间歇性外斜视的患儿宜早发现、早矫正，以免影响双眼视功能的恢复；手术矫正程度应以正位为原则，以确保患儿术后的眼位正位率。

部分调节性内斜视术后弱视复发的治疗

目的探讨遮盖法、远距离压抑疗法对部分调节性内斜视弱视复发的治疗效果。方法对28例术前诊断为部分调节性内斜视术后弱视复发的患儿,随机分为两组,分别以遮盖法及压抑主眼看远行弱视治疗,观察治疗后3个月、6个月、1年的视力及眼位。结果遮盖法与压抑主眼看远相比,视力提高在3个月及6个月时差异有显著性(P<0.05);在1年差异无显著性(P>0.05)。眼位变化在3个月及6个月时差异无显著性(P>0.05);在1年差异较明显(P<0.05)。结论遮盖法与压抑主眼看远相比视力恢复快,但遮盖时间过长,部分患儿出现斜视度增加;压抑主眼看远,弱视的治疗时间长,但眼位较为稳定。对于术后两眼屈光参差不大、轻度弱视的患儿,可选择遮盖法,使治疗时间缩短;而对于术后两眼屈光参差较大、中度弱视的患儿,可选择压抑主眼看远,眼位更为稳定。

手术治疗外斜视V征

外斜视V征表示患者向上注视时比向下注视时外斜度数明显加大[1],双眼角膜的位置随眼位变化呈＂V＂字形。文献报道A-V综合征[2]中外斜V征是最常见的类型之一。回顾性分析我院眼科35例A-V综合征中17例外斜视V征患者的手术治疗方法及其效果报告如下。