眼内屈光手术研究进展

屈光性手术是当前眼科界发展最快的前沿领域之一。其种类繁多,更新较快,而高度近视的屈光性手术对眼科医师来说一直是个挑战。由于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)等角膜屈光手术在高度近视上的应用受限,加之近年来有晶状体眼人工晶状体技术和屈光性晶状体置换术的进步,使得眼内屈光手术在矫治高度近视、远视及老视等方面已逐步体现出其独特的优越性。就目前其最新研究进展,包括有晶状体眼人工晶状体的种类、手术并发症及其处理,屈光性晶状体置换术手术技术等进行综述。

眼内屈光手术对高度近视患者立体视觉的影响

目的观察眼内屈光手术对高度近视患者立体视觉的影响。方法对160例高度近视患者行眼内屈光手术,其中行透明晶状体摘除术(CLE)、有晶状体眼的人工晶状体(IOL)植入术各80例,分别行术前、术后立体视觉对比分析。结果本组患者术后裸眼视力为0.94±0.06,均显著高于术前裸眼视力(0.12±0.04)及最佳矫正视力(0.82±0.12),P均<0.05。术前远距离立体视觉为中心立体视6例,周边立体视15例,立体盲139例;术后分别为102、35、68例;手术前后比较,P均<0.05。术前近距离立体视觉为中心立体视22例,周边立体视95例,立体盲43例;术后分别为119、41、0例(P均<0.05)。术前屈光度为(-15.37±4.96)D,屈光参差患者参差度为(4.45±1.96)D;术后分别为(-1.34±0.62)、(0.76±0.83)D;手术前后相比,P均<0.05。结论眼内屈光手术可使高度近视患者获得清晰视觉,有效改善其立体视觉。

探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响

目的:探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响,从而总结出更有效的治疗方法。方法:选取本院2009年3月-2011年3月30例(60只眼)经综合验光仪确诊为高度近视患者,分别采用两种不同的治疗方法,即透明晶状体摘除术(CLE)和有晶状体眼的人工晶状体植入术(IOL)。分别对患者治疗前1个月与治疗后1个月的视力、立体视觉、屈光度的情况进行对比分析。结果:30例高度近视患者在治疗前的裸眼视力平均为(0.11±0.07),矫正视力后平均最佳为(0.79±0.15);经治疗,裸眼视力平均为(0.92±0.07),矫正视力后平均最佳为(1.25±0.32);患者治疗后裸眼视力与最佳矫正视力均有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有高度近视患者在治疗后均获得远、近立体视,与治疗前相比,治疗后远、近立体视具有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。在屈光度方面,治疗后比治疗前屈光度患者参差度明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼内屈光手术可使高度近视患者重新获得清晰视力,有效矫正屈光不正,减小双眼间的屈光差异,具有改善立体视觉的效果。

后巩膜加固术后的眼内屈光手术治疗病理性近视的临床观察

目的:观察后巩膜加固术(posterior scleral reinforcement surgery,PSR)后眼内屈光手术治疗病理性近视的临床疗效。方法:对178例(323眼)病理性近视患者先行后巩膜加固术,1mo后再行眼内屈光手术,随访18mo。结果:最佳矫正视力(BCVA)PSR手术前后为4.65±0.38和4.72±0.33,差异有统计学意义(P<0.05),眼内屈光手术后1,12,18mo为4.80±0.30,4.86±0.29,4.82±0.31,与屈光手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);屈光度眼内屈光手术前及手术后1,12,18mo分别为-16.36±5.03D和-0.98±1.23D,-0.99±1.24D,-0.96±0.99D,术后各时期分别比较差异无统计学意义(P>0.05);眼轴PSR手术前后为29.92±2.68mm和29.80±2.58mm,差异无统计学意义(P>0.05),眼内屈光手术术后18mo眼轴为29.84±2.56mm,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);手术无严重并发症发生。结论:对于病理性近视患者,行后巩膜加固术后的眼内屈光手术进行屈光矫正,有效稳定,远期效果尚待进一步观察。

眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响

目的探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响。方法 160例(320眼)高度近视患者分别接受透明晶状体摘出术和有晶状体眼的人工晶状体植入术,分别检查患者术前、术后1个月的视力、立体视觉、屈光度,并进行对比分析。结果 160例患者术前平均裸眼视力为0.12±0.05,平均最佳矫正视力为0.81±0.13;术后平均裸眼视力为0.95±0.05,平均最佳矫正视力为1.24±0.28;与术前相比,术后裸眼视力与最佳矫正视力均有明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。所有患者术后均获得远、近立体视,与术前相比,术后远、近立体视均有明显改善,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。术后屈光度和屈光参差患者参差度均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论眼内屈光手术可充分矫正屈光不正,减小双眼间的屈光差异,使高度近视患者在获得清晰视觉的同时,有效改善立体视觉。

人工晶状体在眼内屈光手术中的临床应用

用手术的方式来矫治屈光不正是一个热门和激烈的问题,人们对屈光手术的长期有效性和安全性都有着不同程度的疑问。近10a来,随着人工晶状体材料的不断改进和手术技术的不断创新,眼内屈光手术在矫正高度近视中取得了飞跃的进步,成为屈光手术中可供选择的手术之一。临床研究表明,眼内屈光手术具有很光明的前景,但长期的有效性和安全性仍需进一步的观察。我们就目前眼内屈光手术在矫治高度近视中不同类型人工晶状体的适应证和并发症做一综述。

眼内屈光手术对高度近视患者视功能的临床研究

目的探究眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响。方法 70例高度近视进行眼内屈光手术的患者,根据手术方法的不同分为实验组和治疗组,各35例。实验组采用透明晶状体摘除植入折叠人工晶状体手术治疗,治疗组采用有晶体眼的人工晶状体植入手术治疗,对比两组的矫正视力、裸眼视力、屈光度、参差度。结果两组组内矫正视力、裸眼视力、屈光度、参差度治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视患者采用不同的眼内屈光手术治疗后,均可改善和调节近视情况,达到较好的矫正视力疗效,可以明显对患者的屈光度、参差度进行有效的调节和改善,同时对于调节患者的视觉立体效果方面也发挥着非常重要的作用。

飞秒LASIK手术与眼内屈光手术矫治超高度近视的疗效对比

目的比较超高度近视采取飞秒LASIK手术与眼内屈光手术矫治的临床效果。方法将运城市盐湖区立明眼科医院2019年10月—2020年10月收治的60例超高度近视患者作为研究对象,共98眼行手术治疗,一组为采取飞秒LASIK手术矫治的对照组,另一组为采取有晶状体眼的人工晶状体植入术(ICL)矫正的研究组,各49眼。观察2组治疗效果。结果术后,研究组裸眼视力、矫正视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组屈光度及参差度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组远距离立体视中立体盲、近距离立体视中立体盲占比分别为2.0%,0.0%,低于对照组的12.2%,8.2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在3.0c/d及12.0c/d频率下的CSF、GCSF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超高度近视矫治中,相比于飞秒LASIK手术,眼内屈光手术可更好地减低双眼屈光差异,改善立体视觉,促使患者视力恢复,值得推广应用。

眼内屈光手术是与非

眼内屈光矫正手术包括屈光目的的透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术、有晶状体眼人工晶状体植入术、人工晶状体眼补充性人工晶状体植入术、可调节人工晶状体植入术等。有关眼内屈光矫正手术是与非的争论 ,将有助于严格规范手术适应证的选择 ,使其健康发展。

重视眼内屈光手术的安全性

有晶状体眼人工晶状体植入矫正屈光不正已在国内广泛开展,获得了可喜的临床疗效,在预期性和稳定性方面也有较大优势,但临床上手术并发症仍时有发生.手术的安全性是技术健康发展的前提.笔者在复习文献的基础上,从有晶状体眼人工晶状体发展、手术方案的科学性和个性化以及并发症预防的基本原则提出观点,以供同道讨论交流,共同提高我国眼内屈光手术的水平.

SMILE和ICL矫正中低度近视术后角膜前后表面和总角膜高阶像差的变化

目的:对比分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和有晶状体眼人工晶状体植入术(implantable collamer lens, ICL)矫正中、低度近视术后角膜前表面、后表面和总角膜高阶像差的变化。方法:回顾性研究,选取2017-11/2018-02在西安爱尔眼科医院屈光中心行SMILE手术及ICL手术矫正中、低度近视患者各35例70眼。术前及术后1、3、6mo应用基于Ray Tracing技术的Scheimpflug成相评估6mm直径的角膜前表面、后表面和总角膜高阶像差,采用重复测量方差分析对不同时间点角膜彗差、球差和总高阶像差均方根进行比较。结果:术后1、3、6mo SMILE组和ICL组患者裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。术前两组患者各项角膜像差差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1mo,SMILE组角膜前表面高阶像差较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0. 05),而ICL组角膜前表面高阶像差无显著变化,差异无统计学意义(P>0. 05);术后两组患者角膜后表面高阶像差差异无统计学意义(P>0. 05),两组间患者彗差、球差和总高阶像差比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:相比SMILE手术, ICL术矫正中、低度近视在短期内引入的角膜前表面高阶像差更小。

第11届全国眼屈光手术学术研讨会暨国家级眼视光学规范化诊疗理论与实践学习班通知

第11届全国眼屈光手术学术研讨会（CSORS）暨国家级眼视光学规范化诊疗理论与实践学习班，将于2014年11月13至16日在江西省南昌市举行。 会议内容包括准分子激光和飞秒激光角膜屈光手术以及眼内屈光手术的经验和体会、个体化切削技术、手术并发症的预防及处理、围手术期用药等。

中国医师协会2012年眼科准分子激光角膜屈光手术学术研讨会暨第九届全国眼科准分子激光角膜屈光手术学术研讨会征文通知

中国医师协会2012年眼科准分子激光角膜屈光手术学术研讨会暨第九届全国眼科准分子激光角膜屈光手术学术研讨会将于2012年10月24至29日在广西省南宁市召开，现将会议相关事宜通知如下。征文内容：准分子激光角膜屈光手术的经验和体会，并发症的处理、特殊检查、基础研究及护理经验；你是如何掌握准分子激光角膜屈光手术技术的；飞秒激光、眼内屈光手术的临床和基础研究；约请会议专家会诊的疑难病例。征文要求：论文字数在3000字内，要求观点鲜明、数据可靠、图表清晰、文字精练。文题下请注明作者姓名、单位、邮编及电话。正文前请附约600字摘要。需在会议上请专家会诊的疑难病例请将病历电子文档（或病历复印件、图片等）在征文期间发送（或邮寄）至我部。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的护理

随着屈光手术的发展，人们对视觉质量的追求不断提高，近视患者对屈光手术的需求也日益增多。目前，手术矫正近视的常用方法包括角膜屈光手术和眼内屈光手术等。角膜屈光手术对角膜过薄及-12．OOD以上的高度近视矫正效果欠佳，有晶状体眼人工晶状体植入术作为一种前沿性手术，为治疗高度近视提供了新的手段，其在角膜和晶状体之间植入一个人工的屈光间质，保证了屈光组织良好的光学特性。围手术期精心护理对手术的成败具有重要作用。我们应用有晶状体眼后房型屈光晶状体植入术（ICL）治疗高度近视，经手术前后精心护理和正确的健康指导，取得了较好的疗效。