眼内内窥镜直视下经巩膜睫状沟后房型人工晶体缝合固定

目的 探讨在眼内内窥镜直视下后房型人工晶体睫状沟缝合固定的临床疗效并于常规后房型人工晶体缝合固定进行比较。方法 应用眼内内窥镜在直视下行 2 5例 (2 5只眼 )后房人工晶体经巩膜睫状沟缝合固定。观察患者术后视力变化及并发症情况。结果 2 5例手术均进行顺利 ,无术中并发症发生。术后 ,2 0只眼 (80 % )最佳矫正视力好于术前。 2 3只眼(92 % )晶体位正 ,2 5例中未见由晶体异位引起的症状。术后无持续性高眼压及玻璃体积血并发症。结论 眼内内窥镜的应用可使术者在直视下完成后房型人工晶体缝合固定术 ,将晶体袢准确地固定于睫状沟内 ,避免及减少了术后并发症的发生。

水凝胶折叠人工晶体植入眼内1年后的临床观察

目的 :从临床上评价白内障超声乳化术植入甲基丙烯酸羟乙酯 (HEMA)水凝胶材料可折叠人工晶体的术后疗效。方法 :手术方法为局麻下行颞侧透明角膜小切口超声乳化术联合后房型可折叠人工晶体植入术。人工晶体为 Storz公司生产的 H6 0 M型 HEMA可折叠人工晶体。术后随访 1年以上 ,临床观察裸眼及矫正视力 ,房水、瞳孔及前房情况 ,人工晶体位置、透光性、晶体后囊及眼底情况等。统计学处理 ;配对 t检验。结果 :2 2例 (2 3只眼 )手术 1年后矫正视力≥ 0 .5者占86 .95% ,≥ 1.0者占 4 3.4 7%。术后 1个月视力与随访一年后视力用配对 t检验 ,结果 t=0 .36 4 ,P>0 .0 5,视力变化无显著性差异。人工晶体位置在裂隙灯下均正常 ,没有发生晶体脱位及夹持情况。人工晶体透光性好 ,没有明显色泽变化。部分病例的人工晶体前后表面可观察到不同程度的细胞沉积 ,表现为棕色或灰白色细小颗粒粘附于人工晶体表面。 2 3只眼中有 13只眼 (56 .52 % )在术后 1年可见晶状体后囊有不均匀的混浊或灰白色增厚。其中 1只眼必须行 Nd:YAG激光切开后发性白内障 ,切开后的视力恢复到 0 .9。结论 :本组临床观察所得有关数据及结果 ,表明白内障超声乳化术植入水凝胶材料可折叠人工晶体的术后疗效与同类手术所报道的疗效无显著差别。尽管?

晶体源性眼内炎发病机理的实验研究——植物血凝素对晶体蛋白免疫耐受性的破坏作用

依据植物血凝素(PHA)能激活多克隆T淋巴细胞的性质,先给大鼠注射PHA,再切开晶体囊膜,大鼠发生了晶体源性眼内炎。这个结果直接证实了T淋巴细胞在晶体源性眼内炎发病过程中起始动作用。这一动物模型建立时间短,不需接种弗氏佐剂,有助于探讨该病的发生机理和寻找治疗药物。

两种后房型人工晶体四点法睫状沟缝线固定联合玻璃体切除术的临床观察

目的:观察两种后房型人工晶体行四点法睫状沟缝线固定联合玻璃体切除术,探讨其适用性、可行性、安全性和有效性。方法:对23例复杂性眼外伤患者行晶状体、玻璃体切除联合后房型人工晶体四点法睫状沟缝线固定手术。其中9例为眼球破裂伤、玻璃体积血、视网膜挫伤合并外伤性白内障患者,6例为眼球破裂伤、玻璃体积血、视网膜挫伤、球壁异物合并外伤性白内障患者,8例为眼球钝挫伤、玻璃体积血合并外伤性白内障晶状体脱位患者。随机选用两种人工晶体,其中组12例选用Alcon CZ70BD一片式PMMA悬吊式人工晶体,组11例选用Bausch&Lomb AkreosAdapt四襻固定亲水性丙烯酸折叠式人工晶体。完成玻璃体切除,球壁异物取出和/或晶状体摘除术后,所有患者均一期植入后房型巩膜固定人工晶体,采用四点巩膜缝线固定技术,调整缝线使人工晶体位于中心,缝线结转出眼外,包埋于巩膜板层中。结果:所有患者平均随访时间为(12.4±1.7)月。组11例(91.7%)术后视力较术前有不同程度的提高,1例(8.3%)不变,术后最佳矫正视力≥0.5者3例(25.0%)。组11例(100%)术后视力较术前有不同程度的提高,术后最佳矫正视力≥0.5者4例(36.4%)。两组所有患者术后人工晶体无明显偏位、无倾斜。结论:两种后房型人工晶体四点法睫状沟缝线固定联合玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤,均能有效、迅速地使患者恢复视功能,并且具有较高的安全性。两种后房型人工晶体由于其不同的特性各有其优缺点,可根据不同病情有选择地使用。

后房型人工晶体巩膜缝线固定术的临床效果

目的评价标准三通道前部玻璃体切除联合后房型人工晶体巩膜缝线固定术对晶体后囊缺损或悬韧带断裂不能正常植入后房型人工晶体病例的治疗效果。方法对不适合正常植入后房型人工晶体的35例病人（35只眼）进行标准三通道前部玻璃体切除术,切除包括玻璃体基底部在内的前部玻璃体,联合后房型人工晶体巩膜固定术。对术后视力、眼压、人工晶体偏位情况和眼底表现随访观察。结果病人裸眼视力均提高,其中0.04-0.1者6只眼,0.2-0.3者18只眼,0.4-0.6者5只眼,大于0.6者6只眼。术后均未发现严重并发症。结论前部玻璃体切除联合后房型人工晶体巩膜缝线固定术是不能正常植入后房型人工晶体的最佳补救措施,其远期疗效尚需进一步观察。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的疗效观察

目的:评估有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的临床效果。方法:对21例(35只眼)高度近视患者,行有晶体眼后房型人工晶体植入术,术后1月、3月、6月、12月、24月随访,对裸眼视力、最佳的矫正视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数及人工晶体拱高等进行了检查,评估临床效果。结果:裸眼视力在术后各个时间点均提高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);术后各个时间点的残余屈光度差异无显著性(P>0.05);术后最佳的矫正视力达到或者超过术前的最佳矫正视力;术后各个时间点眼压及角膜内皮细胞计数较术前差异无显著性(P>0.05);人工晶体拱高级别在术后各时间点差异无显著性(P>0.05);2只眼(5.7%)在术后24h内发生一过性眼压升高,给予降眼压等对症治疗后恢复正常;1只眼(2.9%)在随访期间发生白内障,行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术在对高度近视的矫治上,安全、有效、可预测且稳定,是临床矫治高度近视的一种好方法。

房角支撑型前房人工晶体植入术治疗高度近视的初步观察

目的探讨有晶体眼房角支撑型前房人工晶体植入治疗高度近视的有效性、预测性和安全性。方法 2004年6月—2007年4月接受前房人工晶体植入术治疗超高度近视的患者11例(15只眼)。测量手术前后患眼的视力、屈光状态等参数,观察角膜、瞳孔、人工晶体情况,并进行比较分析。术后随访2.7～5.6年。结果 15只眼均成功植入前房型人工晶体。平均裸眼视力术前(0.06±0.03)与术后3年(0.58±0.26)比较有统计学意义(t=-7.602,P<0.01);平均最佳矫正视力术前(0.54±0.18)与术后3年(0.74±0.26)比较有统计学意义(Z=-2.214,P<0.05);平均等效球镜度数术前(-16.75±3.66)D与术后3年(-0.38±0.87)D比较有统计学意义(t=-16.840,P<0.01);平均角膜内皮细胞计数术前(2 934±455)个/mm2与术后3年(2 485±812)个/mm2比较无统计学意义(t=1.869,P>0.05)。术后出现晶体光学中心稍偏移,晶体后表面周边条带状虹膜色素播散,及瞳孔稍变形,但对视力均无明显影响。手术的预测性指数为-0.023,有效性指数为1.08,安全性指数为1.37。结论本组术后裸眼视力提高,生活质量明显改善,并发症相对较少。该手术预测性好、安全、有效,是高度近视矫正可供选择的方法之一。

多焦点人工晶体植入术后视功能及生存质量研究

目的:观察多焦点人工晶体(单焦组)植入后的临床疗效。方法:选择行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者60例,分为植入单焦点人工晶体和植入多焦点人工晶体(多焦组)两组各30例,观察手术后1天、1周、1个月及半年患者的远近视力,并对术后半年生存质量进行评估。结果:术后第1天单焦组与多焦组的远、近视力相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月及半年后单焦组与多焦组的远视力相比较,差异无统计学意义(P>0.05),近视力相比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年对单焦组与多焦组的视功能14项指数量表及生存质量量表评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:植入多焦点人工晶体可以获得较好的近视力,有利于改善患者的生存质量。

高龄患者白内障摘除人工晶体植入手术方式的选择

【目的】探讨为80岁以上高龄患者实施白内障摘除人工晶体植入手术,在选择手术方式上的特点。【方法】2002年1月至2004年12月共有68例(75只眼)高龄白内障患者在本院实施白内障手术,根据病情分别选择了6种手术方式。【结果】所有患者均安全完成手术,脱盲率(视力≥0.05)为90.7%,多数患者手术后视力较术前明显提高,生存质量明显改善。【结论】伴有复杂眼部合并症的高龄白内障患者,应根据其特点选择合适的手术方式,提高手术成功率。

小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床效果

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的手术方法和临床效果。方法在集中复明活动中,对228例老年性白内障行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术。并对术后视力及术中、术后并发症进行分析。结果术后1周,裸眼及矫正视力≥0.5者占86.0%。视力<0.5者32眼中有20眼伴有影响视力的眼底病变。术中、术后并发症较轻,经治疗恢复快,未出现人工晶体不能植入及角膜内皮失代偿等并发症。结论小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术具有切口小、散光小、手术费用低、复明效果佳等优点,是一种安全、有效的手术方法,适合在基层医院复明活动中推广应用。

多焦点人工晶体植入术病人的护理

对50例(71眼)老年性白内障病人行超声乳化摘除联合多焦点人工晶体植入术。术后1年,裸眼远、近视力矫正良好。提出充分的术前准备,心理护理,术后观察远、近视力,眼部症状,眼压及不良反应,并给予针对性的护理,是使病人获得满意治疗效果的重要环节。

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼病人的护理

对 5 7例原发性急性闭角型青光眼病人行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术 ,随访 1～ 12个月 ,手术前眼压 (2 3.4 7± 4 .2 8)mmHg ,术后眼压 (16 .17± 2 .73)mmHg ,手术前后比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。提出术前做好心理护理、术前准备 ,手术后注意术眼的病情观察及按时合理用药 ,有利病人早日康复。

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效观察

目的评价小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入的临床效果。方法选择白内障48例(53眼)患者,均行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,分析患者术后视力情况,并观察不良反应。结果术后3天、1周、1个月裸眼或矫正视力≥0.5者分别为39眼(73.58%)、43眼(81.13%)、46眼(86.79%),术后并发症包括角膜内皮水肿、前房少量积血、葡萄膜炎,无处理或对症处理后均消失。无虹膜损伤、晶状体偏离或继发青光眼等严重并发症。结论对白内障患者行小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入术,创伤小,疗效确切,术后视力恢复快,可作为一种微创手术在临床推广。

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理

白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障,手术摘除病变晶状体是目前白内障的主要治疗方法。2009年1月以来我院采用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障患者,现将护理体会报告如下。

表面麻醉在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术中效果分析

目的回顾性分析138例（150眼）表面麻醉在老年性白内障超声乳化人工晶状体植入术中应用的效果。方法对150眼老年性白内障超声乳化手术中表面麻醉情况、术后反应及并发症进行总结分析。结果所有病例均在表面麻醉下顺利完成手术,无一眼追加球后或球周麻醉,视力恢复快,病人反应轻,有15眼术中有痛感,需追加1~2次表面麻醉;术后角膜明显水肿16眼,多在1~2周内痊愈,无角膜上皮缺损。结论表面麻醉下进行老年性白内障超声乳化手术是安全、有效的。