一种无晶状体眼内硅油取出的改良手术(英文)

目的:报道并演示一种简便的改良手术方式取出无晶状体眼内的硅油。方法:对既往进行了玻璃体切割、晶状体切除及硅油填充术的18例患者(18眼),采用自闭式透明角膜切口取出其眼内硅油。结果:所有18眼的眼内硅油均能成功取尽,并发症少且角膜切口无须缝合。结论:采用自闭式的透明角膜切口能有效地取出无晶状体眼内的硅油。

13例无晶状体眼玻璃体切割术后植入阿特森晶状体的临床观察

目的探讨无晶状体眼残留晶状体核碎片经扁平部玻璃体切割术(PPV)并阿特森晶状体植入矫正的疗效。方法回顾性分析该院因晶状体核碎片后坠而行扁平部PPV,并在白内障手术中或PPV手术中植入阿特森晶状体的13例(13眼)患者的临床资料。结果 4眼在白内障手术中植入阿特森晶状体;1眼在白内障手术中植入后房型人工晶状体,在进行PPV手术时置换了1枝阿特森晶状体;8眼在PPV手术中植入了阿特森晶状体。术后并发症为:复发性糜烂1眼,黄斑前纤维化2眼,视网膜裂孔1眼。2例患者眼压升高,可用药物控制。1例出现瞳孔阻滞。另1例出现持续性黄斑囊样水肿(CME)。平均随访28.9个月(2.5～69.0个月),除2例患者视力改变不明显外,其余患者术后视力提高均超过2行,所有患者角膜保持透明。结论脱位晶状体碎片经PPV清除后,在无囊膜支撑的无晶状体眼患者中植入阿特森晶状体,术后视力好,并发症少。

区域折射型多焦点人工晶状体植入术与单焦点人工晶状体植入术中长期视觉质量比较

目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量,并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法,纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼,根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力,矫正远视力,等效球镜进行检查;绘制术眼离焦曲线;采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF);采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度;采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2年平均离焦曲线结果显示MIOL组于0.0 D和-3.0 D处出现2个峰值,且在0.0^-3.0 D之间形成宽平台,下降趋势平缓。5 mm瞳孔直径下,MIOL组全眼总高阶像差、慧差、三叶草、二阶散光值高于SIOL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIOL组Strehl比值小于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm瞳孔直径下,MIOL组在5、10、15、20、25和30 c/d空间频率的MTF值稍小于SIOL组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜,占98.18%,SIOL组53例患者中28例脱镜,占52.83%,差异有统计学意义(χ2=30.37,P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状,占7.27%,SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状,占1.89%,差异无统计学意义(χ2=0.76,P=0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较,区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度,且光学干扰现象发生率低,术后满意度较高。

人工晶状体植入术后细菌性眼内炎治疗的临床观察

目的探讨人工晶状体(IOL)植入术后细菌性眼内炎治疗的方法。设计回颐性病例系列。研究对象宣武医院2002-2008年治疗的IOL植入术后眼内炎患者15例15眼。方法所有患者先采用玻璃体腔注射抗生素治疗,如果炎症不能被控制注药后24小时行玻璃体切除术。主要指标眼内感染情况,视力,病原学检查结果。结果13例(86.6%)在术后72小时后发病。均进行了前房水或玻璃体标本的病原学检查,6例培养阳性,4例为表皮葡萄球菌。经玻璃体注入万古霉素等治疗,12例(80%)炎症被控制,其中10例视力恢复到0.1以上。3例炎症不能控制进行了玻璃体切除术。结论表皮葡萄球菌可能是亚急性IOL术后眼内炎的主要原因,及时的玻璃体腔注射抗生素治疗能控制大部分IOL植入术后的眼内炎。

眼内玻璃异物存留20年致晶状体过敏性青光眼及眼内炎一例

1病例患者男，36岁。以左眼红疼伴头疼10d，视物不见3d为主诉入院。患者全身情况良好。既往史：20年前，左眼被眼镜片所伤病史，曾在当地医院手术治疗，具体手术方式不详。左眼外伤后视力差，且左眼外伤后反复出现眼红。专科检查：视力：右眼1．0，左眼无光感；眼压：右眼17．2mmHg，左眼46．3mmHg（1mmHg=0．133kPa）；右眼未见异常.

光学质量分析系统对不同材质和屈光指数的IOL植入眼视觉质量的评估

背景白内障超声乳化摘出术联合IOL植入术可降低由晶状体混浊引起的光线散射，但很多IOL植入后的患者主诉眩光或视物模糊。IOL的材质会影响IOL的屈光指数（RI）及光学区设计，从而影响IOL植入眼的散射光值。目的使用光学质量分析系统（OQAS）对不同材质和RI的IOL植入眼视觉质量进行评估。方法对2014年3—10月在天津市眼科医院因年龄相关白内障行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术的65例95眼病历资料进行回顾性分析，术眼中植入疏水性丙烯酸酯IOL（AR40e组）者32眼，植入疏水性丙烯酸酯IOL（SA60AT组）者30眼，植入亲水性丙烯酸酯IOL（620H组）者33眼。分析的视觉质量指标包括IOL植入眼的裸眼远视力（UCDVA，LogMAR）、客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、斯特尔比率（SR）、Profilewidth分别在50％和10％的点扩散函数（PSF）和对比度为100％、20％和9％的视力，对3种不同类型IOL植入眼的视觉质量检测结果进行比较。结果AR40e组、SA60AT组和620H组术眼术后1个月裸眼远视力（UCDVA）均≥0．3，且3个组间最佳矫正远视力（BCDVA，LogMAR）总体比较差异无统计学意义（F=1．362，P=0．246）。AR40e组、SA60AT组和62014组术眼OSI分别为1．72±1．11、1．89±1．07和2．13±1．13，组间总体比较差异有统计学意义（F=3．638，P=0．045），AR40e组术眼OSI值均明显低于SA60AT组和620H组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。各组间术眼MTFcutoff的总体比较差异无统计学意义（F=2．401，P=0．192）。AR40e组SR值明显高于SA60AT组和620H组，而50％PSF和10％PSF均明显低于SA60AT组和620H组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），3个组间术眼9％VA的总体比较差异有统计学意义（F：3．866，P=0．038），其中AR40e组术眼9％VA明显好于SA60AT组和620H组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。AR40e组、SA60AT组和620H组术眼OSI与BCDVA间均呈明显负相关（r=-0．275，P=0．041；r=-0．287，P=0．042；r=-0．233，P=0．037）。结论OQAS可客观评估白内障患者术后的视觉质量，IOL材质和RI的不同对于IOL植入眼视觉质量有较大影响，在低对比度的环境下影响更明显。疏水性且RI较低的IOL植入眼视觉质量更好。

内窥镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化和IOL植入术对兔青光眼模型的降眼压效果

背景 睫状体光凝术（ECP）联合白内障超声乳化（Phaco）和人工晶状体（IOL）植入术（ECP＋Phaco＋IOL）在临床上广泛应用,但联合手术中睫状体光凝的范围对术后降眼压效果的影响鲜有深入研究.目的 探讨ECP＋Phaco＋IOL术不同范围睫状体光凝的降眼压效果. 方法 60只灰兔的双眼采用角巩膜缘小梁网组织全周光凝法建立慢性青光眼模型,造模成功共50眼,将48只模型眼采用随机数字表法随机分成4个组,其中A、B、C组模型眼分别实施180°、270°、360°ECP,同时行Phaco＋IOL植入手术,D组模型眼行小梁切除术＋Phaco＋IOL植入术（Trab＋Phaco＋IOL）,2只模型兔和另2只健康兔作为眼压的对照观察.分别于术前和术后1d,1周、2周,1、3、4、5和6个月用iCare回弹式眼压计测量实验兔眼压,对各组兔眼压的下降范围进行比较. 结果 兔实验眼造模前眼压为（13.31±1.85）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,造模后1周为（33.19±5.59） mmHg,差异有统计学意义（t=94.676,P=0.000）.术前A、B、C和D组间兔眼眼压的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1d,C组的眼压均明显低于A组,C组眼压明显低于B组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.035）;术后1周,C组兔眼眼压明显低于A组,差异有统计学意义（P=0.013）;术后2周,B组兔眼眼压明显低于A组,而C组明显低于B组,差异均有统计学意义（P=0 002、0.006）;术后1个月,C组兔眼眼压明显低于A、B、D组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.009、0.026）;术后3个月和6个月,C组兔眼眼压均明显低于A组,差异均有统计学意义（P=0.008、0.011）.术后2周和术后1个月,C组兔眼的眼压下降幅度均明显大于A组和B组,差异均有统计学意义（术后2周：P=0.018、0.014;术后1个月：P=0.024、0.016）.术后观察期间各组兔眼均未发现严重并发症. 结论 2种青光眼与白内障联合手术方式均能有效地降低慢性青光眼的眼压,内窥镜下睫状体光凝的范围度数越大,眼压下降的幅度越大,180°、270°睫状体光凝眼也有较好的眼压控制效果.

小切口白内障摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼31例疗效观察

目的：观察小切口白内障摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法：对31例（31眼）老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3~12个月。结果：矫正视力〉0.5者17眼,0.05~0.5 12眼,〈0.05 2眼。术后27眼眼压正常,4眼药物稳定眼压。结论：小切口白内障摘除对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者临床疗效良好。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的临床研究

目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术治疗高度近视的临床效果.方法 对12例24眼接受ICL植入术的患者资料进行总结和分析,比较其手术前后最佳矫正视力、眼压及透明晶状体性状的改变.结果 12例24眼术后最佳矫正视力均达到或超过术前最佳矫正视力,改善了高度近视患者的视功能状况,术前眼压（14.26±2.13）mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后1年眼压（14.79±2.77）mm Hg（P＞0.05）,术后眼压稳定,术后ICL与透明晶状体存在裂隙,随访期间未见并发性白内障、慢性色素膜炎等并发症.结论 ICL植入术治疗高度近视手术效果确切,预测性好,安全性高.

INFLUENCE OF CATARACT SURGERY AND INTRAOCULAR LENS IMPLANTA-TION ON RETINAL NERVE FIBER LAYER THICKNESS AS MEASURED BY SCANNING LASER POLARIMETRY

Purpose: to evaluate the influence of cataract surgery and the influence of intraocular lens (IOL) material implanted on retinal nerve fiber layer (RNFL),as measured by scanning laser po-larimetry (SLP). Methods: Seventhy eyes of 70 consecutive patients (34 male and 36 female, mean age 73.2±6.31) operated on by phacoemulsification with IOL insertion, were examined

外伤性晶状体脱位改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的效果

目的评价改良巩膜瓣下睫状沟缝线固定人工晶状体植入术治疗外伤性晶状体脱位的效果。方法随机对照研究。新乡市第一人民医院2018年1月至2019年6月外伤性晶状体脱位60例(60只眼),按随机数字表法分为两组:传统组30例,行传统睫状沟缝线固定植入术;改良组30例,行改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术,术中行UBM检查。随访12个月,比较两组的有效率、视力、人工晶状体偏心量、倾斜度及影响疗效的因素。结果改良组手术总有效率为93.33%(28/30),高于传统组的70.00%(21/30)(χ^(2)=5.455,P=0.020)。手术后改良组的视力(BCVA,logMAR)为-0.12±0.01,优于传统组的0.01±0.003(t=68.201,P<0.001)。重复测量结果显示,术后1周、1、6及12个月改良组患者的平均偏心量及平均倾斜度均低于传统组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,并发症发生、偏心量≥1 mm及倾斜度>5°为晶状体脱位患者影响疗效的因素。结论改良睫状沟缝线人工晶状体植入术治疗晶状体脱位效果较好且并发症较少。平均偏心量≥1 mm及平均倾斜度>5°为外伤性晶状体脱位疗效的影响因素。

双眼三焦点人工晶状体与渐变多焦点眼镜的视觉质量比较

目的比较双眼三焦点IOL植入术与单焦点IOL植入术后佩戴渐变多焦点眼镜的视觉质量及满意度。方法随机对照研究。纳入郑州市第二人民医院2019年1月至2020年8月白内障超声乳化IOL植入术60例(120只眼),随机分为两组:植入三焦点IOL者,30例(60只眼)为三焦组;植入单焦点IOL者,30例(60只眼),术后3个月佩戴渐变多焦眼镜,为渐变组。术后随访6个月,比较两组视觉质量及满意度。结果术后3个月,三焦组裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)均明显优于渐变组(t=8.432,9.391,3.712;均P<0.001);术后6个月,三焦组UCIVA、UCNVA均明显优于渐变组(t=8.621,8.406;均P<0.001)。总体满意度三焦组明显高于渐变组(χ2=4.031,P=0.041)。结论两者均能提供良好的远、中、近视力。而三焦点IOL能满足患者的脱镜需求,满意度更高。

刺绣姑娘的眼疾问题

刺绣是我国有悠久历史的传统工艺。然而,你知道吗,刺绣姑娘在把绝美的艺术珍品奉献给世人的同时,她们明亮的双眸却在承受着职业损害的威胁。 职业医学专家对某丝绸厂1000余名刺绣作业女工进行了远近视力、主觉验光和业余近视因素等方面进行了调查,结果表明。

人造器官,人类健康的福音

人造器官，人类健康的福音文／苏娜随着现代医疗事业的发展，一些高新技术的人造器官犹如雨后春笋般地涌出，为人类的健康带来了福音。１人造皮肤看起来毫不出色的人造皮肤市场，却生气盎然。最近，日本明治制果公司将由牛身上“骨胶原”制成的人造皮肤，成功地商品化。这...

返老还童现象的实质是什么?

返老还童是人们的普遍愿望,然而这一愿望与客观规律是相违背的,因此也是不能实现的。现实生活中,在老年人中确定存在着一些“返老还童”现象,且让我们以严格的科学态度来认识这些所谓的返老还童现象吧。 1.老花眼不花了

双光学部可调节型人工晶状体研究进展

随着患者对术后视力要求的提高,白内障手术逐渐由复明手术向屈光手术转变,人工晶状体(IOL)也不断推陈出新。继多焦点 IOL、单光学部可调节型 IOL 之后,双光学部可调节型 IOL应运而生。本文就双光学部可调节型 IOL 的设计原理、与多焦点 IOL 和单光学部可调节型 IOL 的比较及其初步临床效果予以综述。

B型超声B+A超模式测量眼轴长度的准确性研究

眼轴长度的测量对于眼轴长度相关疾病的诊断以及计算植入眼内人工晶状体的度数有重要意义。眼轴长度一般通过A型超声测量。本研究采用B型超声B＋A超模式测量眼轴长度，同时以A型超声测值作为对照测量，以了解B＋A超模式测量眼轴长度的准确性。