35例葡萄膜炎患者眼内液检测的临床分析

目的探讨眼内液检测在葡萄膜炎中的临床应用。方法对2020年6月至2021年11月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)就诊并进行眼内液检测的葡萄膜炎35例(35只眼)进行回顾性分析,分析其临床特征,并结合眼内液检测做出最后诊断。结果根据患者及临床诊断需要,35例葡萄膜炎中,29例进行病毒核酸检测,29例进行细胞因子检测,5例进行宏基因检测。29例进行病毒核酸检测样本中,17例样本检测结果阳性,以为水痘-带状疱疹病毒感染为主。29例进行细胞因子检测样本中,白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)水平高于正常值例数较多,分别为29(100%)例和26例(90%)。有25例报告中进行了白介素10(IL-10)的检测,其中有18例(72%)高于正常值;所有检查结果的IL-10/IL-6<1,不支持B细胞淋巴瘤的诊断。5例进行宏基因检测样本中,4例样本检测结果阳性。结论眼内液检测对感染性葡萄膜炎的病原学诊断具有重要意义。

Eales’病患者眼内液血管内皮生长因子检测及意义

目的 检测Eales’病患者房水及玻璃体中血管内皮生长因子 (VEGF)含量 ,探讨VEGF对Eales’病预后的影响。方法 应用酶联免疫吸附测定法对 16例Eales’病患者行玻璃体切割术时取得的房水、玻璃体标本进行VEGF检测 ,并对同期 6例黄斑裂孔手术标本中的VEGF做同样检测作为对照。结果 Eales’病患者房水、玻璃体中VEGF质量浓度分别为 ( 1 15 6± 0 2 0 4)、( 1 2 10± 0 2 44 )ng/ml ,较对照组 ( 0 189± 0 0 3 8)、( 0 2 0 1± 0 0 5 5 )ng/ml明显增高 ,两组间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 Eales’病患者房水、玻璃体中VEGF质量浓度明显增高 。

眼内液检查在儿童葡萄膜炎诊断中的应用

目的探讨眼内液检查在儿童葡萄膜炎诊断中的应用。方法回顾分析18例接受前房或玻璃体液检查的儿童葡萄膜炎的临床特征,并结合眼内液检查作出最后诊断。对患者进行了最佳矫正视力、眼压、B超、超声生物显微镜、间接眼底镜以及RetCam数字视网膜照相机检查。对疑为犬弓蛔虫病例做血清和眼内液酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)。结果最终诊断为眼犬弓蛔虫病的患者有12例,中间葡萄膜炎的5例。眼犬弓蛔虫病多单眼发病,玻璃体条索和视网膜肉芽肿是其典型表现,眼内液和(或)血清ELISA呈阳性,细胞学检查58.3%(7/12)可见嗜酸性细胞。中间葡萄膜炎双眼发病多见,常发生虹膜后粘连、白内障等并发症。结论犬弓蛔虫病在本地区并不少见,诊断性玻璃体手术切除混浊玻璃体后能更清楚地了解眼底情况,取得眼内液做ELISA和病理检查能最终明确诊断;同时行玻璃体手术也是本病的有效治疗方法 。

聚合酶链反应法检测眼内液中病毒DNA

我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测了１组疑曾有病毒感染的手术患者眼内液中ＣＭＶ，ＨＳＶ１，ＨＳＶ２之ＤＮＡ，获得了较为理想的结果，报告如下。１对象与方法１．１对象：检测对象选自涉嫌曾有病毒感染的单纯眼部疾患的１３例手术患者。男９例，女３例，共１３眼...

眼内液检测在眼部感染性疾病诊断与评估中的应用

病原学的精准判断在感染性疾病的诊治中十分重要。随着宏基因组测序技术和微量样本检测技术的发展,眼内液检测在眼部感染性疾病中的临床应用价值逐步升高。本文主要从眼内液的病原学检测、细胞因子检测、未来与展望等三个方面着手,介绍眼内液检测在眼部感染性疾病诊断与评估中的应用。

眼内液病毒核酸检测流程及临床规范化应用专家共识

病毒是常见的眼内感染病原体之一。对疑诊为眼内病毒性感染的患者进行眼内液病毒核酸检测已成为明确病因的重要手段。同时,确诊为眼内病毒性感染的患者进行眼内液病毒核酸检测,对调整后续治疗方案、判断治疗终点、预测治疗效果等具有重要意义。标准化的眼内液标本采集与实验室病毒核酸检测流程是确保检测结果稳定、可靠、有效的前提。鉴于此,中国医学装备协会眼科专业委员会眼科检验检测学组与中国中西医结合学会检验医学专业委员会眼科疾病实验诊断专家委员会的专家共同制定了《眼内液病毒核酸检测流程及临床规范化应用专家共识》,包括实验室建设标准、具体检测流程、标准化质量控制体系以及临床应用价值等方面,以期促进眼内液病毒核酸检测的规范化与标准化进程,助力眼内病毒性感染相关疾病的精准诊断与治疗。

实验性视网膜脱离——关于眼内液动态

孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment或RRD)是临床上一种常见的、严重的眼病。其发病机制迄今尚未完全阐明。利用患者眼进行各种实验研究受很大限制,而制作动物模型以模拟临床人眼RRD。

基于环介导等温扩增方法高效检测模拟眼内液中铜绿假单胞菌的研究

目的建立一个稳定、高效检测眼内液中铜绿假单胞菌的体系。方法采用环介导等温扩增(LAMP)技术,由0.1~0.2 mL眼内平衡盐溶液(BSS)模拟眼内房水或玻璃体,利用铜绿假单胞菌gbca基因,特异性设计5组LAMP引物,并对扩增方法进行关键试剂的优化,检测眼内液中铜绿假单胞菌。结果该扩增方法经过优化后,最低可以检出100 fg/μL纯基因组DNA,接近荧光定量灵敏度,具有很好的重现性。此外该方法在检测眼内液中混合的菌落时呈现出良好的检测效果,可以检测出2.1×10^2 CFU/mL,极具应用价值。结论建立了一个稳定、高效、灵敏的恒温扩增体系,可以应用于眼内液中铜绿假单胞菌的检测。

眼内液细胞因子检测在糖尿病黄斑水肿中临床意义的研究进展

糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病患者视力丧失的最主要原因,其发病机制复杂,临床治疗效果欠佳。DME对视力危害极大,随着相关研究的深入其相关病理机制也越来越明确,治疗方式也发生了相应的变化。近年来眼内液细胞因子检测技术快速发展,对DME的机制提供了更加合理的阐释以及使治疗方案的选择更加合理化。但眼内液的获取为有创操作,存在一定的感染风险,若能将眼内液中相关的细胞因子水平与其相关的影像学指标结合起来,则能为DME的治疗和预后监测提供更好的选择,减少有创操作风险,未来还需要进一步的临床研究去探索其相关性。

眼内液检测在明确葡萄膜炎病因中应用的临床分析

探究眼内液检测在明确葡萄膜炎病因中的临床作用。方法 将本课题研究时间确定为2022年8月1日——2023年7月31日,并将此时段内在我院接受诊治的葡萄膜炎患者50例作为研究样本。在对其实施眼内液检测的基础上,结合临床表现明确病因,对病情做出最终诊断,为后续治疗提供重要依据。结果 50例患者病原体阳性检测率为44.00%(22例),其中因病毒感染的患者16例,所占比率为72.73%,病因为弓形虫感染的患者4例,所占比率为18.19%(4/22),感染结核杆菌1例,占比4.55%(1/22),感染梅毒1例,占比4.55%(1/22)。感染性葡萄膜炎患者的细胞因子检测情况为:血管内皮生长因子(252.98±874.12)pg/ml、碱性成纤维细胞生长因子(5.01±4.37)pg/ml、血管细胞黏附分子含量(96.41±168.03)pg/ml、IL-6(1026.12±2789.03)pg/ml、IL-8(1.02±1.58)pg/ml、IL-10(3604.13±4422.96)pg/ml;非感染性葡萄膜炎患者的检测数据则分别为(112.03±212.97)pg/ml、(3.39±3.04)pg/ml、(1248.59±2776.98)pg/ml、(4135.98±9985.92)pg/ml、(29.98±84.12)pg/ml、(4934.96±6106.12)pg/ml,不同病型患者的细胞因子水平差距较大。结论 眼内液检测在感染性与非感染性葡萄膜炎的病因及病情明确中均有显著的诊断价值,从而协助医师合理制定治疗方案,为患者的早日康复奠定基础。

眼内液检测辅助诊断原发性玻璃体视网膜淋巴瘤1例

患者,女,76岁,因“双眼视物模糊2个月”于2021年9月13日就诊于山西省临汾市尧都区眼科医院。既往高血压8年。视力:右眼0.3,左眼0.3;眼压:右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg。眼底照相示:右眼前节正常,玻璃体混浊,眼底大致正常(见图1A)。

眼内液标本采集和检测技术

随着微量标本和高通量检测技术的发展,极少量眼内液标本可同时提供多种重要的眼内微环境信息,为多种疾病的诊断、监测和随访提供重要的定性和定量依据。为规范眼内液标本的采集过程,明确各种眼内液检测手段的实用价值及眼内液检测本身在眼科临床实践中的地位,本文介绍了房水和玻璃体标本的采集方法和要点以及多种常用检测方法的特点和适用条件,讨论了眼内液检测的总体原则,以期为眼科临床开展相关工作提供参考。

葡萄膜炎诊断中正确应用眼内液检测

眼内液检测是指采用房水或玻璃体样本进行的实验室检查,可用于某些类型葡萄膜炎的诊断.本文概述了眼内液检测的具体内容和检查结果的解读,阐述了其在葡萄膜炎诊断中的适应证,并对目前此类检查中存在的误区及其带来的后果进行了剖析.绝大多数葡萄膜炎患者可根据病史、临床检查及辅助检查即可做出诊断,并不需要进行眼内液检测,仅在少数特定的炎症如眼内炎、肿瘤所致的伪装综合征、眼弓形虫病、眼弓蛔虫病等才需进行眼内液检测.过度依赖眼内液检测查找病因不仅增加了感染的风险,对多数葡萄膜炎的病因诊断帮助不大甚至误诊误治.

用好眼内液检测

由于存在血眼屏障,眼内为独立的微环境。检查血清学指标,常常不能反映眼内的真实情况,甚至可能误导临床医生做出错误的判断。眼内液检测包括房水和玻璃体液在内的眼内液中病原微生物的核酸、抗体和细胞因子,可为临床提供眼内局部病原和免疫信息,有助于快速诊断。本文中笔者就眼内液检测的不同方面进行概述、总结和分析,为临床医生了解眼内液检测提供参考。

细胞因子检测方法研究进展及其在眼内液检测中的应用

细胞因子是指由细胞分泌的、能调节细胞功能的小分子多肽,其在免疫调节、应答过程中发挥着重要作用。细胞因子检测方法主要包括生物活性检测法、免疫学检测法和分子生物学检测法。各种检测方法各有优势,不可相互替代。眼内液是指眼球中的房水及玻璃体液,与血液相比,眼内液细胞因子检测能更好地反映眼内的环境。近几年,细胞因子研究增多,检测方法也不断推陈出新。故本文中笔者拟对细胞因子的检测现状、进展及其在眼内液检测中的应用做一综述。

超声乳化术中不同灌注液对角膜及眼内组织结构和功能影响的临床效果观察

目的比较不同的眼内灌注液在超声乳化术中对眼角膜及眼内组织结构和功能的影响。为临床选择适宜的灌注液提供科学依据。方法将15例实施超声乳化手术患者随机分为3组,使用不同灌注液的患者在术后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h,分别测量眼角膜中央厚度和裂隙灯检查角膜、前房情况等。结果术后3组患者的角膜厚度均出现轻度增加,前房轻度混浊,对比各时间段3组灌注液的角膜厚度及前房混浊程度,无明显差异,P>0.05。结论超声乳化术中3种灌注液对眼角膜及眼内组织的影响较轻微,是临床眼内手术中较为理想的灌注液。

眼内液检测在病毒性视网膜炎中的临床应用

目的:探讨眼内液检测在病毒性视网膜炎中的临床应用。方法:对2019年6月至2021年2月在武汉大学人民医院就诊并进行眼内液检测的病例进行分析。10例病毒性视网膜炎为本文主要研究对象,10例非感染性葡萄膜炎作为对照。患者入院时已完善眼科检查,诊断不明确者行眼内液检测。结果:10例病毒性视网膜炎中,7例为水痘-带状疱疹病毒感染,2例为巨细胞病毒感染,1例为单纯疱疹病毒感染。细胞因子中IL-6、IL-8含量与病毒拷贝量之间存在显著正相关关系(P=0.005,rs=0.806;P=0.005,rs=0.806),而其它细胞因子如IL-10、VEGF、VCAM、BFGF含量与病毒拷贝量之间无明显相关性。IL-6、IL-8、IL-10、VCAM含量在病毒性视网膜炎和非感染性葡萄膜炎之间具有显著性差异(P≤0.001)。IL-8、IL-10、VCAM检测的阳性率在两类患者中具有显著性差异(P=0.003,0.011,0.001)。结论:病毒性视网膜炎患者眼内炎症反应较重,炎症程度与病毒核酸拷贝量之间存在正相关关系。

不同眼内灌注液对兔角膜内皮细胞的影响

内眼手术中使用的眼内灌注液对角膜内皮细胞可产生损害 ,不同的灌注液可产生不同的影响 ,对临床常用的眼内灌注液 (乳酸钠林格氏液和平衡盐溶液 (BSS) )进行动物实验 ,以观察其对角膜内皮细胞的影响 .对 10只新西兰白兔作前房穿刺 ,放置特制的前房灌洗针进行 2h持续灌注 ,左眼采用乳酸钠林格液 ,右眼采用BSS ;灌注前、灌注后 5min、10min、2 0min每 10min用超声角膜测厚仪测定中央角膜厚度 .2h后取下角膜作扫描电镜及透射电镜观察内皮细胞形态及结构改变 .结果显示 ,两组间角膜平均水肿速率及水肿程度明显不同 .BSS组平均角膜水肿速率为 0 .4 2 33μm /min ,而乳酸钠林格氏液组平均角膜水肿速率达 0 .74 2 6 μm/min ,两组统计学上有极显著性差异 .扫描电镜及透射电镜均显示BSS组灌注 2h后角膜内皮细胞轻微水肿 ,但基本保持细胞形态 ,损害轻微 ;而乳酸林格氏液组角膜内皮细胞肿胀明显 ,内皮细胞变性、坏死、脱落明显 ,损害严重 .

眼内灌注液对角膜内皮细胞的影响

本文比较了3种眼内灌注液对兔眼角膜内皮细胞的影响。生理盐水、Hanks液及M—K液灌注3小时角膜增厚率分别为:64.2μm/小时,36.6μm/小时及-3.0μm/小时。测算了角膜厚度变化率(ΔT/To)并探讨其意义。生理盐水灌注期间内皮功能迅速衰退,形态学改变明显;Hanks液注流虽导致内皮功能衰退,但形态学改变轻微,变化为可逆性;M—K液注流内皮细胞维持正常。

合理使用眼内液检测,辅助眼底疾病的精准诊疗

眼底疾病种类繁多、病因复杂,既可以由代谢因素引起,也可以是炎症因素所致。荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描等眼底影像学检查是诊断眼底疾病的主要方式,当其在判断病因和早期诊断时若能合理结合眼内液检测技术,优势会更大。眼内液是眼球内液体的总称,包括房水、玻璃体液等,其可以检验的分子成分包括DNA、RNA、抗原、抗体、细胞因子。随着分子检测技术和设备的进步,眼内液检测作为循证手段逐步被更多的眼底病专家共识和指南纳入,主要应用于感染性眼底疾病和伪装综合症的诊疗。合理地使用眼内液检测,有助于提升眼底疾病的个性化诊治效果,并减少不必要的药物过度使用。但值得注意的是,眼内液检测只是诸多工具中的一种,不能取代其他检查和临床经验。过度的眼内液检测,不仅因为有创增加了临床感染的风险,同时也会加重患者的负担。