眼内疾病的磁共振成像及CT分析(附14例)

本文报道了磁共振成像技术（Magnetie resonance imaging）简称MRI在眼内疾病的应用,部分病例与B超及CT扫描图象作了比较. 资料与方法一般资料:14例经病理或临床确诊的眼内疾病病人,男10女4例,年龄3～67岁,平均36.2岁.网脱6例,球内肿瘤5例,球内炎症3例. 扫描设备为西德Bruker瑞士Spectraspin公司生产的BMT1100常导型MRI扫描机,磁场强度0.282T,均用头部表面线圈,以RARE序列获得T2加数图象（简称T2WI）。

眼部B超在眼内疾病中的诊断应用

目的:探讨眼部B超在眼内疾病中的诊断应用。方法:对863例患者进行眼部检查,观察眼内疾病患病情况。结果:860例患者中共有患眼580只。结论:超声检查是一种定位、定量、无创伤的检查方法,广大临床医生对超声波检查在眼部疾病的诊断的重要性已达成共识。B型超声检查在眼科中应用获得突飞猛进的发展,主要为眼内疾病提供了诊断依据。

眼内疾病的磁共振分析

目的:探讨眼内疾病的磁共振分析。方法:选取本院五官科自2008年1月-2009年12月收治的眼内疾病患者60例,随机分为2组。30例接受眼科常规检查作为实验组,30例在接受眼科常规检查的基础上进行磁共振分析作为观察组,对比分析两组病例眼内疾病的分析效果。结果:实验组眼内疾病成功诊断21例,占70%;对照组眼内疾病成功诊断29例,占96.7%。通过磁共振分析出的眼内疾病类型主要为:眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变等。结论:在现代眼科临床医学中,对于眼内疾病的诊断与治疗水平均有了明显的提升,特别是磁共振等现代化仪器设备的应用,有效提高了眼内疾病的诊断成功率,对于后期的治疗具有一定的促进作用。

常见眼内疾病的三维超声表现初探

目的探讨眼内常见疾病的三维超声图像特征表现.方法应用三维超声重建技术对常见眼内疾病进行三维超声成像并描述其成像特征.图像采集方式为无定位系统的自由臂扫查,扫查时间为3～5 s.结果 48只患眼中46只获得较为满意的三维图像,患眼内视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体内机化物的立体形态及范围,晶状体脱离及玻璃体内异物的空间位置,球内肿瘤的立体结构、表面及内部的特征均清晰可见.结论三维超声不但具有采集时间短的优点,而且所重建图像形象、直观、立体感强、空间位置关系明确,同时可观察到病变的表面及内部的细微结构特征,弥补了二维超声的不足,为眼内疾病的诊断提供了更多的信息.

血管内皮生长因子及其受体与眼内新生血管性疾病

眼内新生血管性疾病是致盲的主要原因之一,VEGF是主要的血管生成因子,许多生长因子是通过诱导VEGF的表达而起作用的。对VEGF及其受体与眼内新生血管性疾病的关系和针对其作用机制采取的抗眼内新生血管形成的措施进行综述。

眼内新生血管性疾病应用Bevacizumab的临床研究

目的观察评估Bevacizumab在临床治疗增生期糖尿病视网膜病变(PDR)、糖尿病视网膜病变(DR)视网膜缺血后虹膜睫状体新生血管形成并发新生血管性青光眼(NVG)等眼内新生血管性疾病的疗效。方法回顾性分析78例(78只眼)病例资料,其中PDR患者32例(32只眼);DR继发NVG者20例(20只眼);视网膜中央静脉阻塞(CRVO)缺血型致黄斑水肿26例(26只眼)。均接受玻璃体腔内注射安全常规剂量Bevacizumab后,观察最佳矫正视力(BCVA)、相干光断层扫描(OCT)显示黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压(IOP)的结果与治疗前对比分析。随访2～12个月。结果 Bevacizumab治疗后与治疗前比较,视力明显提高(P<0.001),OCT示CMT明显变薄(P<0.001),黄斑水肿减轻,IOP较治疗前明显降低(P<0.001)。未见与药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体腔内注射Bevacizumab,可以显著降低复杂眼内新生血管性疾病的手术难度,明显减轻黄斑水肿,提高视力,但长期治疗效果需要进一步观察。

眼内缓释给药的研究现状

药物疗法是防治多种眼内增生性、感染性和变性疾病的重要措施之一,而眼内缓释给药系统是实现高效、低毒局部药物治疗的一种有效手段。近年来有关眼内缓释给药系统的研究包括脂质体、纳米粒、微粒体、植入体和巩膜塞等。离子电渗给药作为一种物理控释给药途径也受到关注。

电穿孔技术辅助眼内基因治疗

电穿孔法可将外源基因有效导入靶组织或器官,简单经济,可应用于多种组织器官上,近年来已成为一种新颖的非病毒基因转染体系,应用于眼内疾病基因治疗的研究屡见报道。本文对电穿孔技术辅助基因转染在眼内疾病治疗中的研究进展做一综述。

β-防御素及其在眼内组织中的表达

β- 防御素是一些具有广谱抗菌活性的内源性抗生肽 ,在许多器官的粘膜防御中起重要作用。它存在于多种物种中 ,对革兰阳性和阴性菌、霉菌、厌氧菌、钩端螺旋体、分枝杆菌及某些包膜病毒等均有杀伤活性。本文主要针对 β 防御素及其在眼内组织中的表达作一综述 ,为各种原因引起的眼表和眼内感染性疾病的防治提供新思路。

玻璃体切除标本和膜剥离标本的免疫组织化学对比研究

用免疫组织化学方法检查了增殖性眼内疾病的16例玻璃体切除标本和11例视网膜前膜标本中人类主要组织相容性抗原Ⅱ类抗原(HLA-DR)和巨噬细胞抗原(CD68),以研究玻璃体切除标本在免疫组织化学检查中的意义。结果玻璃体切除标本 HLA-DR 阳性10例(62.5%),CD68阳性8例(50%)。可区别典型的膜结构12例(75%),4例标本仅见单个细胞、组织碎片和色素颗粒。同一患者两种收集标本方法对比共7例,玻璃体切除标本 CD68阴性5例,HLA-DR 阴性1例;而膜剥离标本在 PVR、外伤性 PVR 和牵引性视网膜脱离二者均为阳性。提示玻璃体切除标本收集简单容易,可用于增殖性眼内疾病的免疫组织化学研究。

光学相干断层成像(0ptical Coherence Tomograpyhy,0CT)原理及应用

光学相干断层成像术 (OpticalCoherenceTomography ,OCT)是一种新的光学诊断技术 ,可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。OCT是超声的光学模似品 ,但其轴向分辨力取决于光源的相干特性 ,可达 10um ,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制 ,可观察眼前节 ,又能显示眼后节的形态结构 ,在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断 ,随访观察及治疗效果评价等方面具有良好的应用前景。

药物控释技术以及在眼科的应用

许多眼部疾病,如角膜移植术后免疫排斥反应和眼内疾病等,均需在眼内达到一定的药物浓度才能起到治疗效果,但由于"血-眼屏障"和"角膜屏障"的作用,全身和传统局部用药很难在眼内达到有效的药物浓度。植入眼内的药物控释系统可以避开血-眼和角膜的屏障作用,极易使药物在眼内达到有效的治疗浓度,同时减少全身用药的副作用,有着广泛的研究和开发前景。

抗血管内皮生长因子药种类及其眼科应用

研究表明,许多眼科疾病的发生、发展与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的调节与表达密切相关[1]。VEGF广泛分布于体内,对维持血管完整性起着重要作用,过度表达则会使血管异常增殖。在不能完全消除原发病的情况下,抗VEGF药物应运而生,并逐渐在年龄相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼（neovascularglaucoma,NVG）、早产儿视网膜病变等眼科疾病的治疗中占有举足轻重的地位。

抗血管内皮生长因子药物辅助治疗眼内新生血管性疾病的现状与展望

眼内新生血管性疾病是一类病程中涉及新生血管生成的难治性疾病,目前尚无特异性治疗手段,如不及时干预会造成严重的不可逆的视力损害。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是近十年眼科治疗领域的重大进展之一,现已成为治疗湿性年龄相关性黄斑变性的一线用药。抗VEGF药物以其独特的药理作用,在其他眼内新生血管性疾病的作用越来越受重视。目前,眼科医生已将Pegaptanib、Bevacizumab、Ranibizumab、VEGF trap等抗VEGF药物作为激光、手术等传统治疗的辅助手段应用于治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变、新生血管性青光眼、Coat's病,并取得了一定的效果;一些临床研究也正在进行中。尽管展现出广阔的应用前景,抗VEGF药物的应用中仍有一些具体问题尚需解决,需要进一步深入研究。

2014年国家级继续医学教育项目第十九届眼科影像学眼肿瘤和眼眶病学习班通知

由天津市第一中心医院主办、宁夏眼科医院协办的第十八届眼科影像学眼肿瘤和眼眶病学习班将于2014年6月11—14日在银川市举办。本学习班旨在提高眼科影像在眼内疾病、眼肿瘤、眼眶病诊断和治疗中的应用。学习班由中国眼科影像和眼眶病专家宋国祥、孙丰源等教授任教，学习内容涵盖眼科超声、X线、CT、MRI、介入影像等新技术及眼内疾病、眼肿瘤、眼眶病的临床诊断和治疗。授课专家将多年的临床经验和体会结合病案实例进行讲解，为眼科临床、放射和超声科医师提供一个学习和融会贯通的理论实践平台。教学方法包括讲座、读片和示教（或录像）。学习班结束将授予国家级I类继续教育学分10分。

161例睫状体脱离的病因及疗效分析

睫状体脱离在眼科临床较为多见,常由严重眼外伤或一些眼内疾病引起,导致持续性低眼压而进一步损害视功能。及时准确地诊断以及恰当的治疗方法是这类疾病最终预后的关键,由于睫状体脱离的病因不同,治疗方法及预后也不尽相同。因此,分析睫状体脱离的病因与疗效的关系,将为今后的治疗提供有益的经验。