Pentacam眼前段成像系统的临床应用和相关研究

Pentacam 是第一台使用旋转Scheimpflug摄像机的眼前段测量及分析系统.它通过旋转测量,获取多重眼前段图像,产生三维立体图,计算眼前段的多个测量值,包括角膜厚度测量、角膜前后表面地形测量、Scheimpflug图像显示、白内障分析和三维前房分析等多种功能.可广泛应用于屈光手术、青光眼、白内障、人工晶状体植入和圆锥角膜等临床研究和实践.近年,针对Pentacam和传统眼前段测量仪器的一致性进行了较多研究,并开拓和探索了新的结论和方法,使Pentacam应用前景更为广阔.

改良黏小管切开术后眼前段相干光断层成像的观察及其眼压下降机制的临床研究

目的应用眼前段相干光断层成像（AS-OCT）检测改良黏小管切开术（VCO）术后手术区域组织结构及滤道,以讨论改良黏小管切开术降眼压的机制。方法横断面研究。研究对象为术后从3~72个月的38例（55只眼）开角型青光眼,均为术前药物控制不良的开角型青光眼。11只眼（20%）因眼压高行Nd：YAG激光房角穿孔术。同时进行视力、眼压、裂隙灯、眼底和AS-OCT检查。AS-OCT的检测指标为：1滤过泡形态,2巩膜池的长、宽、高,3脉络膜上腔,4泪河高度。结果患者术后眼压（15.4±4.9）mm Hg较术前（31.0±10.9）mm Hg明显下降,42只眼有弥散的滤泡。AS-OCT证明了结膜瓣下腔隙的存在,39只眼（70.9%）检测到巩膜池,巩膜池的平均体积为1.09 mm^3（0.04~0.203 mm^3）。结论 AS-OCT检查证明了改良VCO房水引流的可能机制。扁平弥散的结膜下腔隙证明了持续的滤过,为眼外引流;39只眼（70.9%）存在巩膜池。巩膜池的体积与眼压无关,提示脉络膜上腔可能是主要的房水眼内引流途径。

比较两种眼前段仪器在人工晶体固定术的运用

目的:Pentacam眼前段成像分析系统和UBM在二期人工晶体固定术后观察中的比较。方法:本研究选择中山眼科中心2007年5月～2010年8月共24例(24只眼)行二期人工晶体固定术后采用UBM和pentacam眼前段成像分析系统观察术后情况比较。结果:术后UBM和眼前段成像分析系统检查结果呈高度相关(R=0.987),两者在前房深度、人工晶体倾斜和偏中心的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼前段成像分析系统、UBM都能对人工晶体倾斜、偏中心进行观察,两者的检查结果一致性好。眼前段成像分析系统在观察角膜情况方面具有优势,UBM在观察睫状体和晶体双襻位置有优势。

原发性闭角型青光眼前房角影像学研究进展

原发性闭角型青光眼(PACG)是导致亚洲人不可逆性失明的主要原因,评估前房角对PACG的诊断和治疗有重要意义。眼前段成像是评估眼前节、前房角结构的主要手段,通过图像可以揭示PACG的前房角状态。目前临床上常用的眼前段成像设备包括房角镜、超声生物显微镜、前段光学相干断层扫描成像设备、眼前节照相分析系统(PentaCam,RetCam等)、光声成像设备等;此外,人工智能诊断技术的兴起为眼前段成像带来了新的发展。未来眼前段成像设备将在成像精度、检测范围、图像三维再造以及利用人工智能进行自动检测等方面得到进一步提升。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的改变及相关因素分析

目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后不同时间的前房角变化,分析影响术后前房角度数(ACA)的相关因素。方法:前瞻性非随机的连续病例研究。连续收集2018年9月至2019年2月在郑州大学第一附属医院眼科屈光中心接受有孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的近视患者81例(81眼),患者术前,术后1 d、1个月和6个月行Visante眼前段光学相干断层扫描(OCT)检查,测量术前、术后鼻侧和颞侧ACA及术后拱高。分析术后ACA与术前等效球镜度(SE)、眼轴长度、水平角膜直径、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前ACA、ICL直径和术后拱高的相关性。采用重复测量方差分析比较患者不同时间点眼前段各项参数的变化,两两比较采用Bonferroni检验。相关性分析采用Pearson相关或Spearman相关分析。结果:术后1 d、1个月和6个月的ACA比较差异均无统计学意义,术后的鼻侧ACA较术前减少45%~50%(F=268.73,P<0.001),术后的颞侧ACA较术前减少44%~49%(F=333.40,P<0.001)。ICL植入术后1 d、1个月和6个月的平均拱高分别为(640±180)μm、(540±150)μm和(530±160)μm,差异具有统计学意义(F=54.14,P<0.001);术后1个月内拱高下降趋势明显,术后1个月至术后6个月期间拱高下降趋势明显减缓。ICL植入术后鼻侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关(r=0.426,P=0.003;r=0.377,P=0.008;r=0.525,P<0.001);与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。ICL植入术后颞侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关(r=0.392,P=0.006;r=0.376,P=0.008;r=0.594,P<0.001),与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。结论:ICL植入术后前房角明显减小,随访期内患者前房角开放度数基本稳定,没有进一步变窄。