视网膜中央静脉阻塞眼前段新生血管的临床观察

①目的观察视网膜中央静脉阻塞（CRVO）眼前段新生血管的发生情况,统计房角新生血管的发生率,为今后临床上是否应对缺血型CRVO行前房角镜检查提供理论依据。②方法对缺血型CRVO患者,在裂隙灯显微镜下每2周检查1次虹膜和前房角,详细记录新生血管的发生情况。③结果 98例患者（98只眼）中缺血型32例（32.65%）。缺血型CRVO患者中18例（56.25%）发生了眼前段的新生血管。发生时间为2.5~6个月,平均3.4个月。其中虹膜新生血管者10例（55.55%）;虹膜和房角同时新生血管者5例（27.78%）;房角新生血管者3例（16.67%）。④结论部分缺血型CRVO眼前段新生血管可以首先表现为房角新生血管,应加强前房角镜检查以防漏诊。

雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞引起的眼前段新生血管

目的：探讨雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）引起的眼前段新生血管（anterior segment neovascularization,ASNV）的疗效。方法：回顾性研究,选取2013-01/2014-12我院门诊及住院的因CRVO引起的ASNV并经过雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的连续病例18例18眼。观察患者的最佳矫正视力、眼压、虹膜情况、房角镜检查等,随访时间6~13（平均9.1±2.9）mo。结果：患者18例18眼都接受了雷珠单抗治疗,15例15眼行视网膜光凝,3例3眼因玻璃体混浊仅行抗VEGF治疗,1例1眼行青光眼阀植入。其中6例6眼为仅有虹膜新生血管而没有眼压升高的患者,这6例6眼患者经过雷珠单抗联合全视网膜光凝（panretinal photocoagulation,PRP）后视力提高,眼压控制。已经伴有新生血管性青光眼的患者中,经过雷珠单抗及PRP治疗后,眼压可以控制者4例4眼;另有7例7眼眼压在雷珠单抗治疗后可以降低,但仍需药物控制;1例1眼药物控制不良者植入青光眼阀治疗,术后眼压控制,但视力较注射雷珠单抗前变差。所有患者的虹膜新生血管均可以消退。结论：雷珠单抗可以有效地使虹膜新生血管消退并对眼压控制有所帮助,在早期没有眼压升高的时候效果更好,提示要早期发现虹膜血管并尽早干预。