0.5%聚维酮碘术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的临床观察

目的观察0.5%国产聚维酮碘冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的安全性及有效性。方法选择行眼前节手术的1529例(1567眼)患者,术前采用0.5%国产聚维酮碘进行结膜囊冲洗,术中、术后观察角结膜反应情况及眼内炎症情况。结果术前采用0.5%国产聚维酮碘冲洗结膜囊行眼前节手术,术中术后未发现角膜上皮水肿、角膜上皮脱落及球结膜水肿、严重的结膜充血等体征,术后未发现眼内容炎。结论 0.5%国产聚维酮碘作为术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染是安全的、有效的,值得在基层医院推广使用。

眼前节内眼手术应用5％吡咯烷酮碘两种不同用法的前瞻性随机化比较研究

目的：确定5％吡咯烷酮碘采用两种不同的方法（结膜囊滴两滴和10ml溶液穹窿结膜冲洗）对降低结膜囊菌群的功效。方法：在这项前瞻性对照实验中。将行眼前节手术的200只眼随机分为对照组和研究组。两组病例术前均给予氧氟沙星滴眼液局部点眼和5％吡咯烷酮碘眶周区域皮肤擦洗消毒。术前对照组眼结膜囊内给予2滴5％吡咯烷酮碘溶液，研究组眼用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜。分别于术前和术后4个时间点行结膜细菌培养。结果：研究组78只眼中20只眼（26％）术前结膜细菌培养阳性：对照组94只眼中40只眼（43％）为阳性（P=0．02）。手术结束时。研究组78只眼中14只眼（18％）、对照组94只眼中30只眼（32％）结膜细菌培养阳性（PP=0．05）。结论：手术时应用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜与结膜囊仅点入两滴相比。前者显著降低了结膜细菌培养阳性率。

高速玻璃体切割系统在眼前后节联合手术中的应用

目的观察高速玻璃体切割系统在白内障超声乳化手术联合后段玻璃体切割手术中的应用效果。方法 2012年10月至2013年3月收治的60岁以上且有Ⅱ级以上晶状体浑浊伴玻璃体视网膜疾病患者81例（86眼）,采用高速玻璃体切割系统行前后节联合手术。其中男性43例（46眼）,女性38例（40眼）,平均年龄（72.1±10.5）岁（60~83岁）。患者术前均行眼科常规检查、A/B超声检查及人工晶体度数测定。患者行23G微创切口穿刺后,先闭合眼内灌注,行白内障超声乳化及人工晶体植入术,保留前房粘弹剂,行Resight非接触式广角镜系统下高速玻璃体切割,术后行硅油或C3F8或眼内灌注液填充。观察患者视力改善状况、眼底情况及手术后并发症发生的情况。结果所有患者顺利完成手术,平均手术时间（48.0±12.6）min（35~65 min）。86只眼中,术后视力提高者80只眼（93.0%）,不变者5只眼（5.8%）,视力下降者1只眼（1.2%）。术后角膜水肿者10只眼（11.6%）,前房反应25只眼（29.1%）,经对症处理1周后均明显缓解。无其他并发症发生。结论对于有Ⅱ级以上晶状体浑浊且需要行玻璃体切割手术的老年白内障患者,釆用高速玻璃体切割并联合超声乳化人工晶体植入,可在术后快速提高视力,且较少发生并发症。

眼前节内眼手术应用不同用法的5%吡咯烷酮碘消毒的前瞻性随机化比较

目的观察眼前节内眼手术应用不同用法的5%吡咯烷酮碘杀菌的临床效果。方法将于我院行眼前节手术的168例(182眼)患者以随机数字表法分为观察组(92眼,5%吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜)及对照组(90眼,结膜囊内2滴5%吡咯烷酮碘溶液),各84例。比较两组的治疗效果。结果两组结膜囊的细菌培养结果比较,差异无统计学意义(P<0.05)。T1及T2时间点,观察组细菌阳性检出率均低于对照组(P<0.05);两组的眼内感染发生率并无明显差异(P>0.05)。结论眼前节内眼手术宜采用5%吡咯烷酮冲洗结膜囊方法来进行消毒处理,有利于降低房水污染率,预防术后眼内炎的发生。

3D显示技术在眼科手术中的应用研究进展

3D显示技术利用双眼视差原理,通过一定方法使左右眼看到不同的影像,经过大脑视觉皮质的处理,融合产生立体视觉图像。由于其高清立体的手术视野、准确的空间定位能力,3D显示技术在外科应用广泛。由于眼内操作复杂,操作空间较小,眼科显微手术需借助显微镜进行,尤其微创玻璃体视网膜手术是眼科手术中难度最高、学习曲线最长的手术。应用3D显示系统进行眼科手术有提高手术精确性、减少视网膜光毒性、缓解术者颈背部压力、促进医务人员之间的交流与配合等优点。目前,NGENUITY和TrueVision系统主要应用于眼科3D显示系统,均需佩戴3D眼镜实现3D效果,裸眼3D系统是未来发展的主要方向。将3D显示系统与眼科手术辅助机器人系统相结合为发展眼科远程手术提供了新的思路。今后仍需不断地提升3D显示系统的性能,从而更好地应用于临床。本文就3D显示系统在眼前节手术及玻璃体视网膜手术中的研究及应用进行综述。

2010年北京地区眼科专业学术年会在京召开

2010年7月10-11日北京地区眼科专业学术年会在北京亮马河大厦召开，这是北京医学会眼科专业委员会连续第三次举办的大型学术年会，来自京津冀的眼科同道500余人参加了学术会议。北京市卫生局、中华医学会眼科学分会、北京医学会、中华眼科杂志编辑部的有关负责人到会祝贺。本次会议重点议题是眼前节手术及眼表疾病的诊断与治疗。