脑瘫儿合并眼功能障碍的临床分析

脑瘫(CP)儿合并眼功能障碍的康复是临床康复工作中常被忽略的一个问题。本文对107例患儿从临床上进行了分析,以合并斜视障碍为主,发生率为45.8％,远远高于正常儿发生率。眼功能障碍严重影响脑瘫儿智力开发和康复效果,提示不仅要重视脑瘫儿肢体障碍,同时也应把眼功能障碍的康复做为脑瘫儿全面康复的重要内容之一。

小儿脑性瘫痪合并眼功能障碍临床探讨

目的 对脑性瘫痪患儿眼功能障碍的发生及相关因素进行探讨。方法 :对 112例脑性瘫痪患儿进行眼位、眼底、部分进行视力检查。结果 :斜视发生率为 40 .2 % ,弱视发生率为 16.9% ,眼球震颤 16.9% ,视神经萎缩 7.1%。结论

睑板腺按摩应用于睑板腺功能障碍性干眼的综合护理价值观察分析

本研究旨在评估睑板腺功能障碍性干眼症患者接受睑板腺按摩治疗的护理方法及其成效。方法 本研究选取了2022年1月至2023年5月在我院治疗的60名睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象。将他们随机分为两组,对照组接受常规药物治疗和护理,而实验组接受专门的睑板腺按摩护理。我们对两组患者的眼部功能和对护理服务的满意度进行了比较分析。结果 在护理前,两组患者的眼部功能测试结果没有显著差异,未达到统计学上的显著性(P>0.05)。然而,在接受护理后,实验组患者的眼部功能显著优于对照组,数据比较显示统计学上的显著性(P<0.05)。此外,实验组患者对护理服务的满意度评价也明显高于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板腺按摩可用于睑板腺功能障碍性干眼患者,能够实现对疾病症状的积极改善,并且患者对按摩的认可度较高,值得推广。

基于睑板腺按摩及雾化熏蒸干预治疗对睑板腺功能障碍相关性干眼疗效的Meta分析

目的:系统评价睑板腺按摩联合雾化熏蒸干预治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效。方法:通过计算机检索中国知网期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Web of Science共6个数据库,纳入2018年1月-2023年9月发表的治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的临床随机对照试验文献。其中,对照组采用常规西医治疗睑板腺功能障碍相关性干眼,试验组在对照组的治疗基础上采用睑板腺按摩联合雾化熏蒸治疗。剔除重复文献,进行层层筛选,提取相关数据,进行风险偏倚评估,采用Review Manager 5.4和Stata 16软件对眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I Test,SIT)、角膜荧光染色(Corneal Fluorescein Staining,CFS)评分、睑板腺分泌物性状评分(Meibomian Gland Yielding Secretion Scale,MGYSS)、临床疗效6个结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入25篇随机对照试验研究,涉及睑板腺功能障碍相关性干眼患者2732例。Meta分析结果表明,与对照组相比,试验组治疗做到了更好地提高临床疗效(OR=5.84,95%CI:4.24~8.04,Z=10.82,P<0.00001)、BUT(SMD=1.27,95%CI:0.84~1.71,Z=5.70,P<0.00001)、SIT(SMD=1.20,95%CI:0.35~2.04,Z=2.78,P=0.006),降低OSDI评分(SMD=-1.43,95%CI:-2.19~-0.67,Z=3.68,P=0.0002)、CFS评分(SMD=-0.96,95%CI:-1.51~-0.42,Z=3.46,P=0.0005)、MGYSS(SMD=-1.99,95%CI:-3.05~-0.93,Z=3.68,P=0.0002)。结论:与单纯西医常规治疗相比,睑板腺按摩联合雾化熏蒸干预治疗睑板腺功能障碍相关性干眼临床疗效更佳,能更好地改善患者的自觉症状和体征。

老年缺血性卒中后轻度认知障碍患者眼-视功能障碍与认知功能的关系研究

目的 探讨老年卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者眼-视功能障碍与认知功能的关系。方法 前瞻性连续纳入2020年2月—2022年2月重庆大学附属三峡医院收治的急性缺血性卒中患者资料。采用MMSE、MoCA量表评估患者的认知功能,并检测双眼视力、眼球转动运动、视野、视觉感知和视觉注意力。根据6个月随访是否发生PSMCI将患者分为PSMCI组和无PSMCI组。收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素。结果 共纳入157例患者,71例(45.22%)发生PSMCI,108例(68.79%)发生眼-视功能障碍,其中58例(53.70%)为中心视力受损,30例(27.78%)为视野丧失,41例(37.96%)为眼运动异常,30例(27.78%)为视觉知觉障碍。PSMCI组眼-视功能障碍总发生率以及中心视力受损、眼球运动异常、视野丧失、视觉知觉障碍发生率高于无PSMCI组,年龄高于无PSMCI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高龄(OR 1.919,95%CI 1.310~2.813,P<0.001)、入院时高NIHSS评分(OR 2.291,95%CI 1.423~3.689,P<0.001)、大体积梗死(OR 1.669,95%CI 1.203~2.315,P<0.001)、眼-视功能障碍(OR 1.998,95%CI 1.363~2.928,P<0.001)是急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素(均P<0.05)。结论 眼-视功能障碍与急性缺血性卒中患者PSMCI有关,眼-视功能障碍可能加重认知功能损伤。

睑板腺按摩用于睑板腺功能障碍性干眼中的护理效果研究

观察睑板腺按摩用于睑板腺功能障碍性干眼中的护理效果。方法 选取我院睑板腺功能障碍性干眼患者200例(2021年1月至2023年12月),随机分为睑板腺按摩的观察组(100例)与常规护理的对照组(100例)。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,FLS、BUT、LMS改善好,ESCA评分高,满意度评分高,生活质量评分高,P<0.05。结论 对睑板腺功能障碍性干眼患者开展睑板腺按摩效果较好,值得借鉴。

强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的作用机制

目的:探讨强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的作用机制。方法:选择2022年4月—2022年10月入院诊治的睑板腺功能障碍性干眼患者90例,根据随机对照法分为对照组(46例)和观察组(44例)。观察组予以强脉冲光治疗,对照组予以局部点滴玻璃酸钠滴眼液治疗。分析两组治疗后的临床效果。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的睑板腺分泌物评分、主观症状评分、症状缓解时间和不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼,可明显改善临床症状,促进病情康复,不良反应较少。

匙圆针痧疗联合睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼患者中的应用效果

目的:探讨匙圆针痧疗联合睑板腺按摩在睑板腺功能障碍(MGD)性干眼患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年1月南华大学附属第二医院收治的82例MGD性干眼患者。根据随机数表法将其分为试验组和参照组,各41例。参照组给予常规护理,试验组在参照组基础上给予匙圆针痧疗联合睑板腺按摩。比较两组干预前后相关指标、睑板腺功能、眼动脉血流动力学及不良反应。结果:干预后,两组泪膜破裂时间(BUT)升高,眼表疾病指数量表(OSDI)评分降低,试验组BUT高于参照组,OSDI评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组睑板腺排出能力、睑板腺分泌物性状、睑板腺缺失程度评分均降低,试验组睑板腺排出能力、睑板腺分泌物性状、睑板腺缺失程度评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组眼动脉收缩期峰值流速(PSV)、眼动脉舒张期峰值流速(EDV)和平均流速(Vm)均升高,试验组PSV、EDV、Vm均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率(4.88%)明显低于参照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:匙圆针痧疗联合睑板腺按摩可改善MGD性干眼患者症状,提高睑板腺功能,改善眼动脉血流动力学指标,减少不良反应。

强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼患者的临床疗效观察

目的观察强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼患者的临床疗效。方法110例睑板腺功能障碍相关性干眼患者,按照数字随机法分成对照组和研究组,每组55例。对照组采用超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗,研究组采用强脉冲光联合睑板腺按摩治疗。比较两组眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺功能[睑板腺排出能力评分量表(MGES)、睑酯性状评分量表(MQS)评分]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,和对照组的(17.49±5.41)分比较,研究组OSDI评分(13.02±5.48)分显著更低(P<0.05)。治疗后,和对照组的(7.21±1.94)s比较,研究组BUT(10.11±2.31)s显著更长(P<0.05)。治疗后,研究组患者MGES评分(0.94±0.03)分、MQS评分(1.33±0.21)分显著低于对照组的(1.09±0.15)、(1.50±0.32)分(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼能有效改善患者临床症状,治疗效果显著,且不会增加不良反应。

综合护理对睑板腺功能障碍性干眼患者的作用分析

睑板腺功能障碍性干眼患者治疗的同时采取综合护理措施更为有效,实施后患者病情得到控制,研究可以验证护理措施实施的价值。方法 以院2022年6月到2023年10月收诊的100例睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象。结果 观察组患者BUT、LMS、FLS护理后评分对比对照组患者有差异。观察组患者生活质量评分高于对照组。观察组患者症状积分评分低于对照组。观察组十分满意、一般满意、不满意、满意度分别为84.00(42/50)、8.00(4/50)、8.00(4/50)、92.00(46/50),对照组为70.00(35/50)、10.00(5/50)、20.00(10/50)、80.00(40/50),有差异,(P<0.05)。结论 睑板腺功能障碍性干眼患者采用综合护理措施可以有效的改善患者病情,患者的情况得到改善,不舒适情况明显改善,有推广的意义。

睑板腺功能障碍性干眼睑板腺按摩的护理体会

探讨睑板腺功能障碍性干眼睑板腺按摩的护理体会。方法 2021年6月-2022年6月期间,纳入80例睑板腺功能障碍性干眼患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,常规护理联合睑板腺按摩护理纳入观察组。比较两组症状积分、BUT、FLS评分和满意度情况、疗效情况。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 常规护理联合睑板腺按摩护理用于睑板腺功能障碍性干眼临床护理效果确切。

睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

以睑板腺功能障碍性干眼患者作为研究对象,对其进行睑板腺按摩,观察护理措施的影响。方法 选择我院收治的80例睑板腺功能障碍性干眼患者作为研究对象,按照护理方案内容差异分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予睑板腺按摩护理。观察两组护理效果、角膜荧光素染色评分(FLS)、泪腺破裂时间(BUT)和睑缘观察评分(LMS)。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 睑板腺功能障碍性干眼患者进行睑板腺按摩护理,相比于常规护理方式而言,效果更优,一方面可强化护理效果,另一方面也可以推动患者眼睛功能的康复,值得于临床推广应用。

杞菊甘露饮雾化熏蒸治疗肺肾阴虚型睑板腺功能障碍型干眼的临床疗效观察

本研究旨在探讨杞菊甘露饮雾化熏蒸治疗肺肾阴虚型睑板腺功能障碍(MGD)型干眼的临床疗效。方法 本研究选取肺肾阴虚 MGD型干眼40例,随机分成参照组与实验组,其中参照组接受常规人工泪液联合睑板腺按摩,实验组在此基础上添加杞菊甘露饮雾化熏蒸治疗。结果 通过一年多的随访,实验组与对照组相比,其临床症状的改善更为明显,眼表内环境的稳定也得以有效地保持。结论杞菊甘露饮雾化熏蒸能明显增加泪液分泌,改善眼部微循环,改善 MGD型肺肾阴虚干眼的主观症状,维持眼表平衡。

3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼

目的:研究3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效。方法:选取2020-05/2021-05就诊于杭州市中医院眼科的睑板腺功能障碍相关性干眼患者280例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(160例320眼)及对照组(120例240眼)。对照组予养血润目颗粒剂联合0.3%玻璃酸钠滴眼液,治疗组予养血润目颗粒剂联合3%地夸磷索钠滴眼液治疗。两组均连续用药4wk。分别于治疗前、治疗后2、4wk测定以下指标:眼表疾病评分指数(OSDI)评分,基础泪液分泌试验(SⅠt)、眼表综合分析测定泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT),睑板腺睑脂分泌通畅度评分,睑板腺管缺失评分,测定泪液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以评估两种治疗方法的疗效。结果:治疗组及对照组总体有效率分别为95.6%、81.7%(P<0.05)。治疗2、4wk后两组OSDI评分、NITBUT、睑板腺管缺失评分、睑板腺睑脂分泌通畅度评分、泪液炎症因子TNF-α、IL-6水平较治疗前均有差异(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组治疗前后SⅠt与TMH组间均无差异(P>0.05)。结论:3%地夸磷索钠滴眼液可通过延长泪膜的稳态促进睑板腺的正常分泌,还可抑制泪液中炎症因子的释放等作用治疗睑板腺功能障碍相关性干眼。

多发性硬化合并眼运动功能障碍的分析

目的探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)合并眼运动功能障碍的特征。方法回顾解放军总医院2004年3月至2007年12月间收治的162例确诊或很可能是MS的连续病例,分析相关的眼部表现,总结眼运动功能障碍的特点。结果162例患者中出现眼科症状或发现眼科异常体征占56.8%,仅以眼部表现为首发症状占16.7%,眼部表现主要为视力下降62例(38.3%)和眼运动功能障碍45例(27.8%),后者主要包括眼球震颤、眼球外展受限、眼睑闭合不全和睁眼困难;此外,还有复视15例(9.26%)和13例(8.02%)眼眶或眼球疼痛。结论多发性硬化合并眼运动功能障碍提示了内侧纵束的损害和第三、六对颅神经损害,还可能为Collier′s征。

睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果分析

目的分析睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的护理效果。方法 62例睑板腺功能障碍性干眼患者,按数字随机表法分为对照组和研究组,各31例。两组均进行常规治疗,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用睑板腺按摩护理,比较两组睑缘形态异常评分(LMS评分)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)。结果研究组患者LMS评分为(1.19±0.18)分、FLS评分为(0.58±0.21)分、BUT为(1.07±0.43)s;对照组患者LMS评分为(2.06±0.49)分、FLS评分为(1.79±0.12)分、BUT为(3.85±0.74)s;研究组患者LMS、FLS均明显低于对照组, BUT短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果较显著,可有效改善患者睑板腺、眼表、泪膜等功能,有助于提高患者睑板腺和眼睛功能。

图片讲解睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

目的探讨图片讲解睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼患者中的护理干预效果。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院五官中心眼科2018年1月~2019年1月60例睑板腺功能障碍性干眼患者,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均进行睑板腺按摩,对照组:操作前仅用语言向患者讲解睑板腺按摩操作过程。观察组:操作前结合图片向患者讲解睑板腺按摩护理的操作过程和睑板腺功能异常与干眼的联系;对两组患者护理后的干预效果以及患者护理满意度效果进行评价。结果观察组有10例患者病情痊愈,有19例患者病情改善;对照组有5例患者病情痊愈,有18例患者病情改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对护理服务满意的分别有29、18例,护理满意度分别为96.7%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用图片讲解睑板腺按摩能够有效改善睑板腺功能障碍性干眼患者的不适症状和整体护理操作过程,更好地配合医生治疗和护士操作,同时能够提高患者对护理的满意度。

千里熏蒸方联合睑板腺按摩治疗阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼的临床观察

目的 观察千里熏蒸方联合睑板腺按摩治疗阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼的临床效果。方法 采用随机数字表法,将150例轻中度阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼的患者分为对照组和治疗组。2组均采用0.1%普拉洛芬滴眼液、0.1%玻璃酸钠滴眼液和睑板腺按摩治疗。同时治疗组采用千里熏蒸方熏蒸治疗,而对照组采用蒸馏水熏蒸治疗。2组疗程均为1个月。1个月后,观察2组的总有效率、眼表疾病指数(OSDI)评分、睑板腺评分、眼红分析、荧光素钠染色评分(FSS)、首次非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(TMH)的变化情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.79%,高于对照组的65.75%(P<0.05);与对照组比较,治疗组的OSDI评分、睑板腺评分、眼红分析、FSS均降低,NIBUTf、NIBUTav、TMH均提高(P<0.05)。结论 千里熏蒸方联合睑板腺按摩可有效缓解阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼患者的主客观症状,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,恢复泪膜稳态,改善眼表微环境,恢复睑板腺对睑酯的正常调控。

杞菊甘露饮三联疗法治疗阻塞型睑板腺功能障碍型干眼的临床观察

目的观察杞菊甘露饮治疗轻中度阻塞型睑板腺功能障碍(OMGD)型干眼肺肾阴虚证的临床效果。方法选取2020年4月—2020年10月北京市和平里医院眼科符合纳入标准的患者146例(292只眼),随机分为治疗组73例(146只眼)和对照组73例(146只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液及普拉洛芬滴眼液点眼、蒸馏水雾化熏蒸及睑板腺按摩治疗。治疗组将蒸馏水换作杞菊甘露饮药液熏蒸治疗,并同时口服治疗,余均同对照组。2组均观察1个月。观察指标包括眼表疾病指数(OSDI)评分、眼红分析、泪膜破裂时间(BUT)、下泪河高度(LTMH)和角结膜荧光染色(FL)评分、睑板腺评分及中医证候积分。结果(1)眼表指标:2组OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=5.752,t_(对照组)=3.843,均P=0.000)。治疗后2组比较,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(t=-2.421,P=0.017)。2组眼红分析均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=12.211,t_(对照组)=5.672,均P=0.000)。治疗后2组比较,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(t=-5.992,P=0.000)。(2)干眼指标:①BUT,2组均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=-8.121,t_(对照组)=-3.592,均P=0.000)。治疗后2组比较,治疗组较对照组延长,差异有统计学意义(t=4.122,P=0.000)。②LTMH,2组均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=-27.932,t_(对照组)=-6.063,均P=0.000)。治疗后2组比较,治疗组较对照组升高,差异有统计学意义(t=17.671,P=0.000)。③FL评分,2组均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=7.582,P=0.000;t_(对照组)=3.052,P=0.003)。治疗后2组比较,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(t=-4.981,P=0.000)。(3)睑板腺评分:2组均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=10.141,t_(对照组)=3.722,均P=0.000)。治疗后2组比较,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(t=-6.602,P=0.000)。(4)中医证候积分:治疗组治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(t_(治疗组)=7.132,P=0.000)。对照组无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组比较,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(t=-11.621,P=0.000)。(5)临床疗效:治疗组总有效率91.78%高于对照组的67.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.125,P=0.000)。且2组均未出现不良反应。结论杞菊甘露饮三联疗法可减轻轻中度OMGD型干眼肺肾阴虚证患者的主观症状,促进泪液分泌,改善眼表微循环,恢复眼表稳态。