复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的:探讨复合式小梁切除术后眼压不降的病因。方法:记录患者第一次手术前、术中及术后的各种情况,发生眼压不降时眼部专科检查(眼压、视力、房角等)及UBM检查等,回顾分析2009-09/2010-12复合式小梁切除术后眼压不降30例34眼的病因。结果:复合式小梁切除术后眼压不降的病因:滤过泡扁平瘢痕化12例15眼,恶性青光眼倾向5例6眼,术后前房出血3例3眼,巩膜瓣内切口欠通畅2例2眼,术前高眼压持续时间长2例2眼,包裹性滤过泡2例2眼,术前葡萄膜炎1例1眼,术后膨胀期白内障1例1眼,手术操作不良1例1眼,手术方式选择欠妥1例1眼。结论:复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是术后滤过泡扁平瘢痕化。

原发性青光眼滤过术后眼压不降的原因分析

对64例72眼原发性青光眼滤过术后眼压不降的原因进行分析，结果表明各种原因所致滤过泡不形成或形成不良33眼（46．0％），睫状环阻塞性青光眼14例17眼（23．6％），引流道失效19眼（26．4％），包裹性囊样包3眼（4．2％）。其中46％以上的术后眼压不降病例是可以避免的，关键在于提高手术操作技能，术前术后恰当处理。术中术后抗代谢药物和应用可调整缝线是非常有用的措施。

青光眼患者行复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的:探讨青光眼患者行复合式小梁切除术后眼压不降的原因,为今后临床此类情况提供应对措施和参考。方法:对在本院行复合式小梁切除术后36例40眼青光眼患者眼压不降的情况进行统计和记录,分析其发生的原因。结果:在统计后发现其中恶性青光眼有9例11眼,滤过泡扁平瘢痕化有16例18眼,手术后前房出血的有4例4眼,术前有持续高血压的3例3眼,术后白内障2例2眼,手术方法不佳1例1眼,手术操作失误1例1眼。结论:复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是由于滤过泡扁平瘢痕化,比其他情况造成的眼压不降概率明显要高。

再次小梁切除手术眼的临床分析

目的通过对青光眼滤过手术后眼压不降需要再次手术治疗眼,其手术前后情况的分析,寻找出其临床特点和内在规律,从而更加有效地提高手术成功率。方法对2000～2002年间本中心青光眼专科收治的294例330眼小梁切除术后眼压不降且经药物治疗眼压仍无法控制,而再次接受小梁切除的196例206眼原发性青光眼进行分析。结果手术后眼压不降的294例（330眼）其中原发性青光眼为196例（206眼）,其它类型青光眼共98例（124眼）。初次手术至失败时间为2m至12y不等。330眼的滤过泡的类型分别为：瘢痕化273眼,囊状包裹泡14眼,滤过泡面积太小43眼。再次接受小梁切除的206眼原发性青光眼中156眼获得成功,成功率75.73%,其中完全成功为108眼,条件成功48眼,且这156眼全为功能性滤过泡。结论在接受滤过手术后眼压不降的原发性青光眼中,绝大部分是由于手术质量的原因而致;理想滤过泡的形成是青光眼滤过手术后眼压控制的根本条件;小梁切除仍是再次手术的首选术式。

糖皮质激素型青光眼46例分析

目的本文分析糖皮质激素型青光眼(GlucocorticoidInducedGlaucomd)(GIG),了解其发病机理、发病原因、治疗预防的重要性。方法与结果总结本院5年来医治的GIG46例91眼,主要集中在青少年8岁至35岁之间。其发病原因主要是长期用糖皮质激素滴眼液glucocorticoideyedrops(GC)引起。治疗:首先是停药,然后保守治疗降眼压。眼压不降需尽快行抗青光眼手术。91眼中有52眼作抗青光眼手术治疗,有6例复发,术后视功能均有恢复。本文较详细分析发病原因、机理,指出高危险因素病人避免用GC,可用非甾类眼液,用了GC眼液者要紧密的观察,应减少用药次数及浓度。