剔络养血明目法对眼压控制稳定的青光眼患者视功能的影响

目的探讨剔络养血明目法对眼压控制稳定的青光眼患者视功能的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在中国中医科学院眼科医院住院部经剔络化瘀养血法治疗的眼压控制稳定青光眼患者40例(71只眼),经剔络养血明目法、营养神经药物、改善循环类药物治疗2个疗程(28 d)。观察治疗前后视野平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)及最佳矫正视力(BCVA)的变化。结果视野MS:治疗前(11.60±7.10) dB,治疗后(12.47±7.19) dB,较前增加(3.57±0.43) dB(t=-2.040,P=0.045)。视野MD:治疗前(16.88±8.08) dB,治疗后(15.64±7.97) dB,较前降低(-3.51±0.42) dB(t=2.960,P=0.004)。最佳矫正视力:治疗前4.45±0.35(5分制对数视力),治疗后4.57±0.39,较前提高0.12±0.21(t=-2.160,P=0.001)。结论剔络养血明目法能有效改善眼压控制稳定的青光眼患者的视功能。

补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的临床效果

目的探讨补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的安全性和有效性,为中西医结合治疗眼压控制后青光眼提供更多的临床手段和思路。方法选取2018年1月至2022年12月在萍乡市人民医院眼科就诊并通过眼压检查确定为眼压控制后青光眼的60例患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组单纯予以甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上口服补肾活血中药组方,两组均治疗3个月,比较两组的视力、眼压、视野及中医证候积分的变化情况。结果对照组中完成观察28例(45只眼),治疗组完成观察26例(44只眼)。两组患者治疗前后的眼压、视力组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的视野平均敏感度(MS)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、视野缺损计分及中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的MD、LV、视野缺损积分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法联合甲钴胺片口服治疗眼压控制后青光眼,有助于提高视力及视觉敏感度,有效控制视野缺损,改善患者中医症状,为青光眼眼压控制后患者后期的视功能保护提供了一种新的思路。

图文宣教联合延续远程协助对原发性青光眼居家患者疾病知识掌握情况及眼压控制情况的影响

目的:探究图文宣教联合延续远程协助对原发性青光眼居家患者疾病知识掌握情况及眼压控制情况的影响。方法:选取2020年2月—2022年2月于平顶山市第一人民医院就诊的106例原发性青光眼居家患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组53例(采用常规延续远程协助)和图文组53例(采用图文宣教联合延续远程协助),比较两组患者干预前后疾病知识掌握情况、自我管理能力[自我管理行为问卷(GSMQ)]、依从性以及眼压控制情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者疾病病因、临床表现、并发症、治疗方法以及日常护理评分均上升,且图文组患者高于常规组患者,差异有统计学意义(t=2.614、7.574、5.210、5.831、2.285,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者生活调适、功能保健、疾病之医疗管理评分均上升,且图文组患者高于常规组患者,差异有统计学意义(t=2.057、2.105、2.029,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者规律用药、自我检测、饮食情况、定期复诊评分均上升,且图文组患者高于常规组患者,差异有统计学意义(t=5.654、2.440、4.118、2.616,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者视力表数值及眼压均下降,且图文组患者低于常规组患者,差异有统计学意义(t=2.019、2.036,P<0.05)。结论:图文宣教联合延续远程协助可明显提高原发性青光眼居家患者疾病知识掌握程度,眼压得到有效控制。

术后眼球规范化按摩对青光眼手术患者功能性滤过泡形成及眼压稳定性的影响

目的 研究术后眼球规范化按摩对青光眼手术患者功能性滤过泡形成及眼压稳定性的影响。方法 选取本院2021年10月至2022年9月期间90例青光眼术后患者随机分组,对照组45例给予围术期基础管理,观察组45例增加术后眼球规范化按摩,住院期间由专业护理人员开展按摩,并指导患者体会、掌握按摩技巧,出院后由患者进行自主按摩,6个月后,对比两组患者眼压稳定水平、功能型滤过泡形成、视力恢复情况、心理状态。结果 观察组出院3个月和6个月眼压水平均低于对照组,视力水平均高于对照组(P<0.05);观察组功能型滤过泡形成率高于对照组(P<0.05);观察组出院3个月和6个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 术后眼球规范化按摩能够促进青光眼手术患者功能性滤过泡形成,维持眼压稳定性,改善心理状态,提高视力水平。

针刺对眼压控制稳定青光眼患者视野影响的临床研究

目的观察针刺对于眼压控制稳定青光眼的视力、视野平均光敏感度(MS)及视野平均缺损(MD)的影响。方法将眼压控制稳定的45例青光眼患者随机分为2组。治疗组23例30只眼,在维持原有眼压控制方案的基础上予针刺治疗,12 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对照组22例30只眼,继续使用原来的眼压控制方案,与治疗组同期观察治疗前后视力、视野MS及MD的变化。结果 1.综合疗效:治疗组23例30只眼,显效10只眼(33.3%),有效12只眼(40.0%),无效8只眼(26.7%),总有效率73.3%;对照组22例30只眼,显效1只眼(3.3%),有效8只眼(26.7%),无效21只眼(70.0%),总有效率30.0%。治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(c2检验,c2=11.279,P=0.001)。2.视力:治疗前两组视力数值接近(P>0.05),治疗(观察)3个疗程后,治疗组视力较前明显提高(P<0.001),并好于对照组(P<0.05),对照组视力未见明显变化(P>0.05)。3.视野指标:治疗组视野MS较前增加,MD数值较前降低(配对t检验,MS t=5.455,P=0.005;MD t=4.923,P=0.039),并好于同期对照组(两独立样本t检验,MS t=0.276,P=0.035;MD t=-5.492,P=0.005);对照组视野MS、MD变化不明显(P>0.05)。结论针刺治疗对于眼压控制稳定青光眼的视功能有一定的改善作用,效果优于单纯控制眼压者,但其远期效果尚待进一步观察。

眼压已控制的晚期青光眼治疗的探讨

为探讨对眼压已控制的晚期青光眼的治疗,1989年以来,对21例(27只眼)经小梁切除术后平均2.4±3.1年(2月～14年)的62±13.1岁(22～81岁)患者,术后不用降眼压药物,24小时眼压各项值均≤2.79kPa的原发性青光眼,经用云南省民间草药益脉康片治疗2～6月。结果显示:治疗后视野提高率为22.8%;各疗程治疗后与治疗前的视野比较均有显著性差异(p<0.01),且视野净增值与疗程数间呈显著相关(r=0.852)。

灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用

-目的:探讨灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用。方法:选择有青光眼视野缺损,眼压控制在18mmHg以内的原发性青光眼患者24例40眼。按随机、双盲法予药物口服,药物分别为灯盏细辛片和安慰剂。患者每日口服3次,每次2片。2mo为一疗程,连续3个疗程,每2mo随访1次。试验结束由药物提供方拆盲并反馈信息。结果:①用药前后各疗程对照组和治疗组收缩压、舒张压、脉搏、眼压、C/D、视力均无显著性统计学差异(P>0.05),且所有患者用药过程中无明显不良反应。②治疗组用药6mo后的平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)与用药前的MD、MS相比,差异有显著性意义(P<0.05)。③中晚期治疗组用药2,4,6mo后的MD、MS分别与用药前MD、MS相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:降低眼压对部分青光眼患者的视功能有保护作用。灯盏细辛对原发性青光眼患者的视功能有一定的保护作用,且应用疗程越长,视野缺损改善越明显;而对于原发性中晚期青光眼患者,灯盏细辛改善视野更显著。灯盏细辛对血压、脉搏、眼压、视力、C/D比均没有影响。

针刺对青光眼眼压控制及患者眼功能的影响

目的:探讨在维持原有眼压控制方案后辅以针刺治疗对青光眼眼压控制稳定患者的矫正视力、视野平均光敏感度和视野平均缺损的影响。方法:将我院2016-01/10收治的48例62眼青光眼眼压控制稳定的患者随机分为观察组和对照组,其中观察组25例31眼,对照组23例31眼。对照组继续保持原有眼压控制治疗方案治疗3个疗程,观察组除继续保持原有眼压控制治疗方案治疗外,辅以针刺治疗3个疗程,每个疗程12d。对比分析两组患者治疗前后矫正视力、视野平均光敏感度、视野平均缺损及综合疗效的差异。结果:对照组患者治疗前后的矫正视力、视野平均光敏感度和视野平均缺损,组内配对样本t检验比较,无统计学差异(P>0.05);观察组患者治疗后的矫正视力、视野平均光敏感度和视野平均缺损,显著优于治疗前,组内配对样本t检验比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后矫正视力、视野平均光敏感度和视野平均缺损,显著优于对照组治疗后,组间独立样本t检验比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为74%,显著优于对照组的32%,两者比较差异具有统计学意义(χ2=9.329,P<0.05)。结论:针刺对青光眼眼压控制稳定患者的矫正视力、视野平均光敏感度和视野平均缺损有一定的改善作用,其近期疗效优于单纯控制眼压者,但其远期疗效有待进一步探讨。

复方氢溴酸樟柳碱对眼压已控制青光眼的视功能恢复疗效观察

目的 了解复方氢溴酸樟柳碱注射液对青光眼术后病人视功能恢复的疗效。方法 通过应用复方氢溴酸樟柳碱注射液对 2 0例青光眼术后眼压已控制的患者进行治疗 ,随访疗效 6个月。结果 所有病人均取得不同程度的疗效。

眼压已控制的青光眼患者的随访研究

目的:观察24例28眼接受抗青光眼手术后眼压控制在18mmHg(1mmHg=0.133kPa)以内的患者视盘地形图、视乳头血流和视野的变化,探讨三者的关系。方法:采用HeidelbergRetinaTopography(HRT)和HeidelbergRetinaFlowmetry(HRF)进行视网膜断层扫描、视乳头血流检查,用Octopus101电脑视野计常规阈值程序进行检查,每隔2mo复查,随访6mo,对所得数据进行分析。结果:早期青光眼患者随访6mo,视力、视野、视盘地形图参数无明显变化,3/10眼(33%)视乳头血流参数下降超过10%;18/18眼中晚期患者中央视力无明显变化,但平均视网膜敏感度(meansensi-tivit,yMS)有下降的趋势,视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄,视乳头血流参数下降。结论:早期青光眼患者术后短期随访部分患者视乳头微循环功能有下降;中晚期患者短期随访视野指数MS、视乳头微循环和平均神经纤维层厚度有下降的趋势,且MS下降与后两个变量相关。

房水引流物植入术治疗难控制眼压青光眼的临床观察

房水引流物植入术治疗难以控制眼压的青光眼24例24眼,经随访有效率达91.66%。该术式优点在于对传统滤过性手术治疗失败的、不太可能成功的、手术操作困难的或者非常容易出现并发症的青光眼患者效果良好[1]。

延续性护理干预对青光眼出院患者眼压控制及视神经损伤的影响

目的观察延续性护理干预对青光眼出院患者眼压控制及视神经损伤的影响。方法选择2014年6月~2015年10月我院收治的青光眼患者90例,根据入院顺序分为对照组和观察组各45例。两组在住院治疗期间根据治疗情况进行基础临床护理,对照组于患者出院后进行常规随访,观察组在对照组基础上行延续性护理干预。评价两组眼压控制效果及视神经损伤情况。结果护理干预后,对照组眼压值及视神经杯盘比均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青光眼出院患者中进行延续性护理干预可有效增强眼压控制效果,减轻视神经损伤程度。

干预护理在青光眼小梁切除术后17例患者控制眼压中的应用探讨

目的:探讨干预护理在青光眼小梁切除术后患者控制眼压中的应用。方法:选取青光眼小梁切除术患者17例作为研究对象,手术后实施干预护理,包括术后加强巡视及监护、个性化护理、降压护理及出院指导。结果:17例患者手术后视觉功能恢复均良好,患者的眼内压力均控制在(15±5)mmHg。在出院1个月后的随访中,17例患者眼内压力均在正常范围内,无一例反复发作。结论:对青光眼小梁切除术患者实施干预护理,不仅有效保障了手术成功率,而且大大提高了手术效果,对提高患者视功能具有非常重要的意义。

补精益视片联合甲钴胺片对眼压控制后青光眼患者的临床疗效

目的探讨补精益视片联合甲钴胺片对眼压控制后青光眼患者的临床疗效。方法156例患者随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组给予甲钴胺片,观察组在对照组基础上加用补精益视片,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分和疗效、视功能指标(BCVA、MS、MD、LV、视野缺损计分)、眼血流动力学指标(EDV、PSV、RI)、眼压、HSP27、HSP70变化。结果观察组临床总有效率、中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LV、MD、视野缺损计分、RI、HSP27、HSP70降低(P<0.05),BCVA、MS、EDV、PSV升高(P<0.05),以观察组更明显(BCVA除外)(P<0.05);2组眼压无明显变化(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补精益视片联合甲钴胺片能缓解眼压控制后青光眼患者临床症状,提高临床疗效,改善视功能和眼血流动力学,稳定眼压,下调血清HSP27、HSP70抗体水平。

术后眼球按摩护理对青光眼患者术后眼压控制及疼痛的影响

目的探讨术后眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中的应用效果。方法将80例青光眼患者随机分为观察组和对照组,对照组围术期给予常规护理,观察组在对照组的基础上加强眼球按摩护理,比较2组术后遵医行为、眼压控制、疼痛、恢复情况及护理满意度。结果观察组术后在正确用药、监测眼压、眼球按摩方面的遵医行为好于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症、住院时间以及术后3 d、2周时的眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分、术后3个月时的眼压低于对照组,功能型滤过泡形成率、手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后眼球按摩有利于降低青光眼患者术后眼压,并能减轻疼痛,提高手术疗效。

复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响

目的观察复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响。方法将2018年4—11月十堰市人民医院收治的126例青光眼患者随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者口服甲钴胺片治疗,观察组患者口服复方血栓通胶囊治疗,2组患者的治疗周期为30 d。观察2组患者治疗前后眼血流动力学、视力及视野范围改善情况,评估临床治疗效果。结果治疗后对照组患者眼动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均>0.05),治疗后观察组患者PSV无改变(P>0.05),EDV显著增高(P<0.05),RI显著降低(P<0.05);治疗后2组患者睫状后短动脉PSV、EDV及RI与治疗前比较均无显著变化(P均>0.05)。治疗后对照组患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均>0.05),治疗后观察组患者PSV显著增高(P<0.05),EDV无改变(P>0.05),RI显著降低(P<0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著改善眼压控制后青光眼患者视力及增大视野范围,可能与改善眼部血流动力学有关。

三仁汤加减治疗对青光眼术后眼压控制的影响

目的探究三仁汤加减治疗对青光眼术后眼压控制的影响。方法将2018年1月—2021年1月接受手术治疗的80例青光眼患者纳入为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例(67眼)和对照组40例(70眼)。对照组给予美开朗滴眼液常规治疗,观察组在对照组基础上予以三仁汤加减治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后视力、眼压、中医症状积分、视野指标[丢失方差(LV)、平均缺损(MD)、平均光敏感度(MS)]、视觉电生理指标(LP100潜伏期、AP100振幅)、视盘形态指标(平均视网膜神经纤维厚度、盘沿着面积)。结果治疗3个月后,观察组视力较治疗前显著提高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);两组眼压、中医症状积分、LV、MD、LP100潜伏期均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组MS、AP100振幅均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组平均视网膜神经纤维厚度较治疗前显著增大(P<0.05),且显著大于对照组(P<0.05)。结论三仁汤加减治疗有利于青光眼患者术后眼压控制,可有效减轻患者证候表现,改善其视力、视野,同时有助于保护视神经功能,有较高临床应用价值。

银杏叶片用于青光眼高眼压控制后的治疗3例报道

青光眼是一类严重损害视力的致盲性眼病，在临床中我们发现多数青光眼患者通过手术控制了眼压，但其视力仍不断下降，视野继续缩小。近来笔者对3例青光眼高眼压控制后使用银杏叶片治疗，取得了良好效果，报道如下。

分析银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经的保护作用

目的观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果。方法采用抽签法将浚县人民医院眼科2013-04—2015-04 115例开角型青光眼患者进行分组,对照组57例给予安慰剂口服,观察组58例给予银叶杏胶囊口服,观察2组连续治疗6个月后的临床疗效、视野及图形视觉诱发电位的比较。结果观察组临床总有效率94.83%高于对照组80.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善MD(7.89±2.13)dB、MS(19.02±3.26)dB、P100波潜时(122.53±5.83)ms及P100波振幅(7.99±2.16)μV明显优于对照组MD(12.22±2.22)dB、MS(12.96±3.36)dB、P100波潜时(119.29±6.21)ms及P100波振幅(5.59±1.21)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶胶囊具有改善患者视力、视野、图形视觉诱发电位及保护患者的视神经效果确切,安全可靠,值得临床推广。

杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效分析

选取我院收治的92例眼压控制后青光眼患者,分为试验组48例和对照组44例,对照组患者给予甲钴胺片治疗,试验组患者在此基础上给予杞菊地黄丸和复方丹参片治疗,比较两组患者治疗效果。结果试验组患者视力提高率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者治疗后MS均明显升高,MD、视野评分均明显下降,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者治疗后MS明显高于对照组,视野评分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼效果显著,能够有效改善患者视力和视野,可作为优选治疗方案。