不同手术方式植入羟基磷石灰义眼台的临床疗效及临床应用价值

分析不同手术方式植入羟基磷石灰义眼台的临床疗效及临床应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月共计30例患者,根据手术类型差异将患者以10例区分,分别实施自体巩膜包裹Ⅰ期植入术、巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术和异体巩膜包裹Ⅱ期植入术,对比手术效果、并发症发生率、义眼台活动度以及患者满意度。结果 自体巩膜包裹Ⅰ期植入术、巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术的Ⅰ~Ⅱ期愈合率高于异体巩膜包裹Ⅱ期植入术(P<0.05);巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术的并发症发生率与自体巩膜包裹Ⅰ期植入术无明显差异,自体巩膜包裹Ⅰ期植入术和异体巩膜包裹Ⅱ期植入术组无明显差异(P>0.05),异体巩膜包裹Ⅱ期植入术组低于巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术(P<0.05);巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术的义眼台活动度优秀率高于其余两组(P<0.05);自体巩膜包裹Ⅰ期植入术、巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术患者的的手术满意度高于异体巩膜包裹期植入术患者(P<0.05)。结论 巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术、自体巩膜包裹Ⅰ期植入术可作为首选方针,治疗后患者愈合效果更具优势、并发症更少,对保持义眼台良好的活动度以及患者护理满意度方面具有积极的使用价值,使用和推广价值较高。

^(99)Tc^m-MDP显像对羟基磷灰石义眼台血管化的评估

目的 探讨一种监测羟基磷灰石(Hydroxyapatite ,HA)义眼台植入术后血管化过程的简单方法。方法 10只新西兰大白兔,右眼实施HA义眼台眼眶植入术。术后第1、2、3、4、6、8周行99Tcm 亚甲基二膦酸盐(MDP)显像。在双侧兔眼眶内取相同大小的感兴趣区,分别计算不同时期每只手术兔HA义眼台植入侧与非植入侧眼眶内平均放射性计数比值(R L)。术后第8周摘取HA义眼台行病理组织学检查。结果 术后第1、2、3、4周的R L平均值依次增大,且各周均数间差异有显著性(F =74 91,P =0 0 0 0 )。术后第6和8周的R L平均值与术后第4周比较,差异均无显著性(F =2 0 5 4、3 12 6 ,P =0 2 4 3、0 5 11)。术后第8周病理检查示全部HA义眼台完全纤维血管化。结论 99Tcm

羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

自1985年Dr Arthur Perry首创羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台眼眶植入术以来，眼球摘除术后植入HA义眼台已在眼科广泛应用^[1]。但术后并发症较多，董冰松瞻’等报道了HA植入术后9种并发症，发生率11．6％。其中发生率最高的是结膜筋膜切口裂开和义眼台暴露。眼科医生不断探索最佳手术方案以减少术后义眼台暴露的发生。

嵌入式3D打印多孔硅胶义眼台及其表面修饰

目的制备个性化多孔硅胶义眼台并探讨表面修饰对硅胶义眼台性能的影响。方法检测支撑介质的透明度、流动性及流变学性能,确定硅胶的最适打印参数。扫描电镜分析硅胶表面修饰前后的形貌变化;水接触角评估硅胶表面的亲疏水性;压缩试验测试多孔硅胶的压缩模量;将猪主动脉内皮细胞(PAOEC)与多孔硅胶支架共培养1、3、5 d后测试多孔硅胶的细胞相容性;大鼠皮下植入试验评估多孔硅胶的体内局部炎症反应。结果确定多孔硅胶义眼台的最适打印参数为:支撑介质4 wt%、打印压力为1.0 bar,打印速度为6 mm/s;扫描电镜显示硅胶表面聚多巴胺、胶原蛋白修饰成功,修饰后的硅胶表面亲水性显著提升(P<0.05),且压缩模量无显著变化(P>0.05);细胞毒性及增殖实验结果显示:修饰后的多孔硅胶无明显细胞毒性且能够促进PAOEC的黏附和增殖(P<0.05);植入大鼠皮下后局部组织未见明显炎症反应。结论嵌入式3D打印技术能够制备孔隙均匀的多孔硅胶义眼台,表面修饰后的硅胶亲水性增加、生物相容性良好,为3D打印个性化义眼台的性能研究与临床应用奠定基础。

不同材料义眼台植入的临床分析

目的 :比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石 (Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效 ,并探讨了义眼台植入的手术方式。方法 :从肌圆锥内植入义眼台共 5 6例 ,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台 2 0例 ,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台 17例 ,HA义眼台 19例 (三种术式 )随诊 6个月～ 4年。结果 :硅胶球组术后 ,结膜水肿持续 2周以上的发生率 2 0 .0 % (4/ 2 0例 ) ,远期硅胶球的脱出率 18.75 % (3/ 2 0例 ) ,玻璃小珠义眼台组 ,由于直径过小 ,远期上睑凹陷的发生率 17.6 4 % ,HA义眼台结膜裂开的发生率 15 .75 % (3/ 19例 )。结论 :硅胶球义眼台价格便宜 ,不失为一种可取的义眼台材料。HA由于能与血管组织一体化 ,为最佳义眼台材料 ,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露 ,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力 ,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合 ,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关。玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积 ,仍会发生上睑凹陷 ,已少采用。

羟基磷灰石义眼台植入术并发症防治体会

目的 探讨羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼台植入术并发症的发生原因及治疗。方法 回顾１５５例随访６月～６年。结果 术后并发症包括义眼台暴露９例，下穹隆狭窄６例，钻孔偏斜４例，钻孔后感染２例，上睑下垂２例，义眼台偏移１例，均经治疗后痊愈。结论 术中及术后的正确处理可以防止或减轻并发症的发生及其造成的不良后果。

巩膜花瓣状成形、羟基磷灰石义眼台植入术的效果观察

目的观察眼内容物剜除术后巩膜花瓣状成形、羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的效果。方法对70例(70眼)无视功能、行眼内容物剜除术,并行巩膜花瓣状成形、HA义眼台肌锥内植入术治疗。术后随访0.5～5a,观察手术效果。结果 70眼均无HA义眼台暴露、移位、脱出、固定及感染等并发症出现,义眼台向各方向活动良好。结论巩膜花瓣状成形、HA义眼台肌锥内植入术操作简单、安全,是治疗眼内容物剜除术后眼窝塌陷、上睑凹陷畸形的理想方法。

异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的 探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法。方法 用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑,用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区。治疗10例,术后进行随访观察5-19月。结果 10例中9例术后8周结膜完全愈合,安装义眼后外观满意;1例术后1周巩膜羊膜植片融解脱落,2周后取出义眼台。结论 异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法。

巩膜内与改良巩膜后义眼台植入术临床观察

目的比较巩膜包裹和改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的疗效。方法51例患者按就诊先后顺序分为对照组21例(21眼),采用巩膜内植入HA义眼台,观察组30例(30眼)采用改良巩膜后肌锥内植入法植入HA义眼台。术后均随访3-12个月,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果在外观改善上两组差异无统计学意义。对照组中3例伤口裂开,义眼台暴露,移植唇黏膜或羊膜后愈合。观察组中1例有结膜裂开和义眼台暴露现象,经保守治疗痊愈。经统计学分析差异有统计学意义(P(0.01)。结论改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入手术较巩膜内植入简单、安全、有效。

自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的研究自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效和注意事项。方法为18例(因各种原因致眼球功能丧失且影响外观的)患者行眼球内容物剜除及羟基膦灰石义眼台双层巩膜覆盖植入术,随访6～12个月。结果除2例患者术后早期结膜裂开外,无义眼台暴露、感染,术后外观及义眼台活动良好。结论自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术是一种简便、有效、并发症少的手术方法,适于临床推广。

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台植入术的方法和临床疗效。方法：观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者，采用非包裹义眼台植入方法，术后随访6~24mo，观察术后效果。结果：患者62例均有较好的手术效果，良好54眼（87%），一般8眼（13%）。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位；无结膜裂开，无眶内感染及上睑下垂现象。结论：HA义眼台是较理想的眶内植入材料，非包裹义眼台植入术手术方法简单，并发症少，是一种较好的手术方法。

15例义眼台脱出的原因分析

本文报告义眼台植入后脱出15例,其中本院植入后脱出者9例,外院手术后脱出者6例。我院手术方法有2类5种,合计131例。15例脱出的原因是;感染2例;切口缝合不牢3例;手术方式不合理2例;植入术后不久再作眼睑磨削术1例;机械性磨擦穿破结膜者4例;原因不明2例;结膜囊缩窄1例。作者认为近期脱出者多为切口缝合不牢,而远期多为义眼台不平和转位,义眼台的棱角磨擦结膜而穿破。

改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察

0引言传统的眼球摘除植入义眼台，容易导致上睑塌陷、穹隆狭窄、影响美观，且容易导致义眼台暴露，常导致患者需承受第二次手术可能。改良眼球摘除方式通过眼球内容物剜除联合义眼台植入方式，能有效减少各种眼部畸形及并发症发生，术后眼眶饱满、美观且活动良好，减少眼台暴露，为更适合患者的眼眶美容手术方式。

暴露的羟基磷灰石义眼台常压高温灭菌后重新植入临床分析

羟基磷灰石（hydmxyapatite，HA）作为义眼台材料在眼部整形手术中的应用已有多年，效果确切，但是，术后暴露的并发症却给患者带来了不小的痛苦，我院采取一次性取出HA义眼台常压高温灭菌后再次植入的方法治疗了一组患者，现报告如下。

外直肌旁入路II期羟基磷灰石义眼台植入的临床初步报告

眼球内容摘除术后的患者结膜囊狭窄合并眼窝凹陷，因装戴的义眼不好看，而对身心造成极大的伤害，植入义眼台后再戴义眼，外形就会达到以假乱真的效果。为了使Ⅱ期植入义眼台的术式更简单，笔者我们试行对传统的义眼台植入术进行改良，将义眼台由外直肌旁路直接置入肌锥内，简便了手术操作，减少了手术中对眶组织及其血运的破坏，取得了良好的效果。现报道如下。

羟基磷灰石义眼台置入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台置入术的方法和临床疗效。方法:对37例病例资料进行回顾性分析,所有病例全部采用自体巩膜包裹义眼台置入方法,术后随访6～24个月,观察术后效果。结果:37例病例发生义眼台暴露1例,无HA义眼台排斥、感染、脱出、移位;无眶内感染及上睑下垂现象。结论:羟基磷灰石义眼台置入术的最严重并发症义眼台暴露,其原因较多,但主要与手术方式关系最为密切,我们认为最好采取自体巩膜包裹的Ⅰ期置入方式。

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术临床观察

目的:观察和探讨羟基磷灰石义眼台期植入的手术技巧和疗效。方法:对35例(35眼)眼球缺如患者进行羟基磷灰石义眼台期植入术。结果:术后结膜一期愈合31例,结膜切口裂开1例,出现义眼台暴露5例。随访3个月～2年,眼外肌正常者义眼活动度良好,眼外肌萎缩者义眼活动度稍差。多数患者对义眼的外形和活动度感到满意。结论:羟基磷灰石义眼台期植入术为较可靠的眼部成形术。

义眼台植入术中眶内出血原因分析及处理

义眼台植入术的并发症报道多为术后结、巩膜裂开、义眼台暴露、上睑凹陷等[1,2],对于术中出现的眶内出血问题鲜有提及,现将我们在术中遇到的眶内出血病例报告如下。一、病例资料2003年6月到2011年5月,我科行义眼台植入术768例（768只眼）,其中3只眼术中发生眶内出血。