90例眼后段疾病相关青光眼临床分析

目的：探讨眼后段疾病相关青光眼的临床特点。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例眼后段疾病相关青光眼患者的临床资料。结果：45例硅油注入术后继发青光眼患者，19例仅在术后1周内发生，使用局部降眼压药即可控制眼压在正常范围内，其余26例使用药物控制不佳即行硅油取出术。31例新生血管性青光眼患者，23例眼压控制在正常范围内，8例眼压偏高且不稳定，眼压平均为（36．19±9．16）mmHg。14例外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光跟患者，分别行晶体、玻璃体切割联合气体或硅油填充术，且术后视力均较术前提高。结论：眼后段疾病相关青光跟经过积极治疗．均能取得满意的临床疗效。

眼后段疾病相关青光眼的临床分析

目的 :探讨与眼后段疾病相关的青光眼的病因及相应治疗措施。方法 :对 74例与眼后段疾病相关的青光眼患者的临床资料行回顾性分析。结果 :74例患者中硅油继发青光眼 3 9例 ,经手术及药物治疗 ,眼压可控制正常。新生血管性青光眼 (Neovascularglaucoma ,NVG) 2 9例 ,多数行视网膜周边冷冻联合视网膜光凝等抗增殖手术 ,治愈率为 15 % ,有效率为 60 %。 6例行玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻 (或联合硅油填充 )术 ,3例术后眼压正常 ,5例新生血管消退。外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光眼 4例 ,因眼后段疾患行多次手术引起瞳孔闭锁继发青光眼 2例 ,手术治疗后眼压正常。结论 :硅油继发青光眼、外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿继发青光眼、瞳孔闭锁继发青光眼等经药物及手术治疗眼压可控制正常 ,预后较好 ,而NVG仍是治疗的难题 ,抗增殖手术如玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻联合硅油填充术可能会成为治疗NVG的一种有效手段 ,但需进一步探讨。

骨髓间充质干细胞及其在眼科疾病治疗中的应用进展

近年来,干细胞以其较强的增殖能力、可长期保持其生物特性及可分化性的特点,被广泛应用于各系统疾病的治疗研究。其中,相对于胚胎干细胞,成体干细胞避免了可能存在的伦理学问题和潜在的致瘤性。在多种成体干细胞中,骨髓间充质干细胞因取材方便、体外培养技术成熟、具有多向分化潜能和高度增殖能力,逐渐受到国内外眼科领域学者的关注,并被用于多种眼科疾病的治疗,如角膜缘干细胞缺乏、青光眼视神经损伤、自身免疫性葡萄膜炎、视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。本文就骨髓间充质干细胞的生物学特性及在眼科领域的研究进展进行综述。

玻璃体切割术84例临床分析

眼后段疾病随着人们认识的提高、技术的革新,很多过去认为是不治之症的疾病目前已得到了有效治疗,其中最关键的进步就是玻璃体切割术的开展。我院2006年开始至2009年12月共对84例患者进行玻璃切割手术,现总结如下。

玻璃体内植入式药物缓释系统

玻璃体内植入式药物缓释系统 ,依其载药方式和释药机制的特点 ,一般可分为库贮型和基质型这两类释药装置。前者主要以生物惰性材料醋酸乙烯乙酯 (EVA)和聚乙烯醇 (PVA)包封制成 ,多属非蚀解型植入剂 ,其释药研究显示较好的精确性和稳定性 ;后者一般是用可生物降解材料聚乳酸 (PLA)、聚乙醇酸(PGA)及其共聚物聚乳糖酸 (PLGA)模压制成 ,属生物蚀解型植入剂 ,实验研究显示具有潜在的应用前景。近年来又有人将可蚀性材料聚乙酸内酯 (PCL)制成多孔库贮型植入式释药装置 。

玻璃体切割术的手术配合

自2006年10月以来,本院率先在衡阳地区开展玻璃体切割术。该手术是高水准显微眼科手术,使既往许多无法治疗的眼后段疾病患者重新获得了光明。此手术不但要求手术医生具有娴熟的技巧,手术室工作人员的默契配合也至关重要,现将患者进行手术的护理配合体会报告如下。

巩膜对大分子物质的通透性研究

当前玻璃体腔注药已经成为治疗眼后段慢性疾病的主要给药途径。但限于玻璃体腔注药难以避免的多种副作用,临床上急需疗效相近且副作用较小的替代方案。眼表给药和全身给药因其作用强度不足和副作用过多等原因不能成为眼后段慢性疾病给药的理想方案,而眼球周围给药则因巩膜的种种特性而成为一种很有前景的给药方法。眼球周围给药,必需要穿透巩膜才能作用于眼内组织。影响巩膜通透性的因素包括药物自身因素,如分子量大小、分子形态、脂溶性及分子所带电荷等;巩膜自身因素,如巩膜厚度及巩膜是否老化等;以及巩膜周围条件因素,如眼内压、巩膜周围温度、巩膜周围电场、巩膜板层切除及胶原生物降解等。了解巩膜的通透性特点不但能够指导药物的开发和设计,还能更有效地指导临床根据患者自身特征及病情状态调整用药剂量,为眼后段慢性疾病提供更安全、有效的治疗方案。笔者仅对巩膜的解剖学特点、组织学特征、生理特点及巩膜通透性的影响因素进行综述。

玻切手术护理研究

玻璃体切割手术（简称玻切）是治疗玻璃体出血或外伤、炎症所致的玻璃体混浊，机化常用的手术方式之一。随着手术器械和仪器的不断改善以及各种眼内填充物的使用，此项治疗技术已经非常成功，已成为眼后段疾病的重要治疗手段之一。2002年7月～2011年6月，共施行了1204例手术。现将手术配合情况报告如下：