患者女,56岁,已婚,汉族。入院日期2008年4月11日。主诉:口干、眼干27年,腰背疼痛3个月。 现病史:患者于1981年出现口干、眼干。1982年反复发作四肢软瘫,化验血钾1.1mmol/L,诊断为“低钾性周期麻痹”,补钾治疗后症状缓解。1985年牙齿...患者女,56岁,已婚,汉族。入院日期2008年4月11日。主诉:口干、眼干27年,腰背疼痛3个月。 现病史:患者于1981年出现口干、眼干。1982年反复发作四肢软瘫,化验血钾1.1mmol/L,诊断为“低钾性周期麻痹”,补钾治疗后症状缓解。1985年牙齿变黑呈片状脱落。1987年本院化验抗SSA (+),血沉( ESR)、免疫球蛋白均升高,风湿免疫内科诊为干燥综合征、肾小管性酸中毒(玉型)、低钾性周期麻痹、骨软化。予枸橼酸钾合剂、雷公藤多苷、秋水仙碱及补钙治疗,病情好转。1995年出现肾绞痛,双肾B超提示肾结石。2000年1月住本院肾脏内科,化验肾功能血肌酐132.6~221μmol/L;肾脏血流图示肾小球滤过率:56.9 ml /min;肾脏穿刺病理活检提示慢性间质性肾炎,予泼尼松、环磷酰胺、补钾、补钙、纠正酸中毒等治疗。2003年4月住中医科,查抗核抗体( ANA )1:1280,抗双链 DNA 抗体113 lU/ml;抗 ENA 抗体:抗Sm(+),抗SSA(+),抗RNP(+),ESR、IgG均升高,风湿免疫内科会诊考虑系统性红斑狼疮合并干燥综合诊断明确,在原补钙、纠正酸中毒基础上加泼尼松治疗。后经长期中药治疗,病情稳定。近3个月出现腰背部疼痛反复发作,夜间明显伴全身骨痛。为进一步中西医结合治疗收住入院。展开更多
文摘患者女,56岁,已婚,汉族。入院日期2008年4月11日。主诉:口干、眼干27年,腰背疼痛3个月。 现病史:患者于1981年出现口干、眼干。1982年反复发作四肢软瘫,化验血钾1.1mmol/L,诊断为“低钾性周期麻痹”,补钾治疗后症状缓解。1985年牙齿变黑呈片状脱落。1987年本院化验抗SSA (+),血沉( ESR)、免疫球蛋白均升高,风湿免疫内科诊为干燥综合征、肾小管性酸中毒(玉型)、低钾性周期麻痹、骨软化。予枸橼酸钾合剂、雷公藤多苷、秋水仙碱及补钙治疗,病情好转。1995年出现肾绞痛,双肾B超提示肾结石。2000年1月住本院肾脏内科,化验肾功能血肌酐132.6~221μmol/L;肾脏血流图示肾小球滤过率:56.9 ml /min;肾脏穿刺病理活检提示慢性间质性肾炎,予泼尼松、环磷酰胺、补钾、补钙、纠正酸中毒等治疗。2003年4月住中医科,查抗核抗体( ANA )1:1280,抗双链 DNA 抗体113 lU/ml;抗 ENA 抗体:抗Sm(+),抗SSA(+),抗RNP(+),ESR、IgG均升高,风湿免疫内科会诊考虑系统性红斑狼疮合并干燥综合诊断明确,在原补钙、纠正酸中毒基础上加泼尼松治疗。后经长期中药治疗,病情稳定。近3个月出现腰背部疼痛反复发作,夜间明显伴全身骨痛。为进一步中西医结合治疗收住入院。