老年人眼底微血管病变与急性冠脉事件发生的关系

目的探讨老年人眼底微血管病变与急性冠脉事件(ACE)发生的关系。方法采用前瞻性社区研究方法,对济宁市兴隆庄煤矿社区年龄≥60岁的居民(排除ACE病史)进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并进行眼底照相。按照统一的随访方案和诊断标准对心脑血管病事件及死亡事件的发生情况进行随访登记。应用Cox比例风险模型对眼底微血管病变与ACE发病危险进行多因素分析。结果对1 370例调查对象随访3 a,随访结束时发生终点事件256例,主要终点事件101例,ACE的发病率为292.5/万人年。其中眼底血管正常、轻度异常、中重度异常者的ACE发病率分别为242.8/万人年、293.2/万人年、640.8/万人年。多因素Cox回归分析显示,年龄、吸烟、眼底微血管病变、高血压是ACE发生的独立危险因素。结论眼底微血管病变是ACE发生的独立危险因素;眼底微血管病变病情越重,ACE发病率越高。

老年人眼底微血管病变与急性冠脉事件的相关性研究：基于社区的1743例病例对照分析

目的：探讨老年人眼底微血管病变与急性冠脉事件（ACE）的相关性。方法采用基于社区的病例对照方法，选择山东省济宁市兴隆庄煤矿社区1743例年龄≥60岁的居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。选取符合ACE诊断标准的139例患者作为观察组，1509例确定未患ACE作为对照组。采集两组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、文化程度、体育锻炼、眼底微血管病变、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、收缩压、舒张压、体质量指数（BMI）进行单因素分析，将有统计学意义的危险因素进行多因素非条件logistic回归分析，筛选出影响ACE发生的独立危险因素。结果单因素分析显示，ACE发生的危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、LDL-C、收缩压、舒张压、BMI、眼底微血管病变（P＜0.05或P＜0.01）。在眼底微血管病变中，观察组动静脉交叉征〔44.6%（62/139）比27.8%（419/1509）〕、硬性渗出〔9.4%（13/139）比4.9%（74/1509）〕、棉絮斑〔19.4%（27/139）比7.3%（110/1509）〕发生率明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回归分析显示，年龄〔P＝0.002，优势比（OR）＝1.06，95%可信区间（95%CI）＝1.04∽1.09〕、吸烟（P＝0.032，OR＝2.17，95%CI＝2.04∽2.30）、眼底微血管病变（P＝0.010，OR＝2.33，95%CI＝0.97∽1.27）、高血压（P＜0.001，OR＝5.21，95%CI＝4.11∽6.36）、糖尿病（P＝0.021， OR＝1.03，95%CI＝1.01∽1.05）及LDL-C（P＝0.020，OR＝2.80，95%CI＝2.65∽2.99）是发生ACE的独立危险因素。结论眼底微血管病变是发生ACE的独立危险因素，眼底血管照相检查可以作为预测ACE的检查方法。

T2DM患者眼底微血管异常的临床特征及危险因素分析

目的:分析T2DM患者眼底微血管异常的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析我院内分泌科2014年7月-2015年7月收治的180例T2DM患者的临床资料,对所有患者应用免散瞳眼底摄片。其中,将有眼底微血管异常的98例T2DM患者作为观察组,将无眼底微血管异常的82例T2DM患者作为对照组。搜集患者的所有相关信息,分析T2DM患者眼底微血管异常的临床特征及危险因素。结果:T2DM患者眼底微血管异常的临床特征为视力下降、毛细血管闭塞、渗漏或扩张、微血管瘤、动静脉交通、视网膜动静脉异常、视网膜出血、玻璃体脱离出血、新生血管增殖、黄斑病变、视盘水肿等。观察组患者的病程长、高脂血症、高血压、吸烟、饮酒、高龄的危险因素比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者眼底微血管异常的危险因素为病程长、高脂血症、高血压、吸烟、饮酒、高龄。结论:临床应加强重视对T2DM患者眼底微血管病变的临床特征和危险因素的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,尽可能降低眼底病变的发生率,改善患者的预后,提高患者的生活质量。

脑小血管病与眼底病变相关性研究进展

颅内小血管主要包括小动静脉以及微血管,小血管引起的病变大部分是指小动脉以及微动脉的疾病。眼底血管是脑部小血管的门户,有研究表明眼底与脑部小血管病变存在一定的相关性,并且在脑小血管病患者中,眼底血管病变发生率较正常人群升高。不难看出,眼底病变对脑小血管病变存在着较强的提示意义。该文通过病理、生理、定量定性分析、中医证候等论述相关性。

脑血管疾病中眼底特征研究进展

脑血管疾病作为全球的公共卫生问题,其发病率及死亡率呈持续上升趋势,给患者及社会造成了严重负担。眼底血管与脑血管具有相似的病理及生理学特征,同时也是唯一可在活体上观察到的微血管,为非侵入性评价脑微循环及脑功能提供了一个窗口。本文通过综述脑血管疾病中眼底特征的研究现状,总结了不同眼底特征在脑卒中发生及复发中的预测作用及其与脑小血管病发生的相关性,从而指导脑血管疾病的筛查及预防。

糖尿病眼底改变76例临床观察

目的 探讨糖尿病人眼底不同程度的改变及预后。方法 观察76例糖尿病者眼底微血管瘤、视网膜出血及渗出、黄斑渗出水肿、静脉血管栓塞、眼底缺血性改变、视乳头水肿等改变情况。对眼底改变发生率与糖尿病病程、眼底改变轻重与糖尿病预后的相关因素进行统计学处理。结果 76例中44例发生不同程度眼底改变,其发生率为57.89％。糖尿病病程越长发生率越高,眼底改变越重则糖尿病病情越重。尤其眼底广泛出血、渗出伴视乳头水肿者预后差。结论 眼底改变的发生率与糖尿病病程有明显关系,而眼底改变的轻重程度则与预后密切相关。

中医辨证论治糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察中医辨证论治糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年6月本院门诊和住院治疗的糖尿病视网膜病变患者36例(64眼),按照随机数字表法分为治疗组18例(31眼)和对照组18例(34眼)。对照组给予糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动锻炼及基础治疗,同时给予羟苯磺酸钙胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医辨证论治。结果:治疗组治疗后视力改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05);治疗组有效率88.89%,对照组有效率72.22%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证论治糖尿病视网膜病变临床疗效显著,缩短了治疗时间。

男性健康不容忽视

老张5年前被确诊为2型糖尿病，患病以来一直服用优降糖等药物，前两年虽然感觉性功能有所减退，但每次都能勉强完成“任务”。可是近半年阴茎完全无法勃起，已经很久没有夫妻生活了。来到医院，医生给他做了详细的检查，空腹和餐后血糖基本正常；眼底镜检查发现已有眼底微血管瘤出现；并且合并有高血压、血脂紊乱、冠心病、肾病（尿蛋白＋＋）等。最后泌尿外科专家诊断他为糖尿病性男性勃起功能障碍（简称ED，俗称阳痿）。

我国科学家揭示糖尿病性视网膜病变分子细胞机制

糖尿病性视网膜病变是继发于糖尿病的视网膜血管及神经元变性类疾病,眼底微血管改变是其临床主要诊断标准,因此传统上该疾病被认为起源于血管病变。越来越多证据显示早期糖尿病性视网膜病伴随着视网膜神经元损伤,而早期糖尿病性视网膜病中,视网膜神经元病变与血管病变间的发展关系尚不明确。

棋盘中看到的眼病——糖尿病视网膜病变的早防早治

我们知道,糖尿病本身不可怕,可怕的是它的并发症,长期居高不下的血糖,会使全身血管和神经发生病变其中,破坏眼底微血管的“糖尿病视网膜病变”,已经成为了如今主要的致盲性眼病之一。本期“专家门诊”,我们就通过患者在生活中的真实经历,告诉大家如何尽早揪出这个“致盲杀手”,保护好我们的视力。