超广域SS-OCTA联合超广角激光扫描眼底成像对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的 超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)联合超广角激光扫描眼底成像(UWF SLO)对糖尿病视网膜病变(DR)患者病变的检出率以及对DR分级诊断价值的研究。方法 横断面研究。招募在四川省人民医院眼科就诊的糖尿病患者。所有参与者都接受了UWF SS-OCTA、UWF SLO和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,用于检测DR病变,包括微动脉瘤(MA)、视网膜内出血(IRH)、视网膜无灌注区(NPAs)、视网膜内微血管异常(IRMAs)、视网膜静脉串珠(VB)、视网膜新生血管(NVE)、视盘新生血管(NVD)及玻璃体积血(VH)。联合三类影像检查(以下简称三联影像)结果作为标准对照,对比不同影像两两联合对DR病变的检出率及对DR严重度分级的一致性。结果 共纳入101例175眼。与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD及VH的检出率分别为91%、83%、77%、69%、27%、10%及12%,Kappa依次为0.812、1.000、1.000、1.000、0.986、0.970及1.000。与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对DR的严重度分级具有优异一致性(Kappa=0.943)。结论 UWF SS-OCTA联合UWF SLO能准确识别MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD及VH,对DR筛查及分级诊断准确性高,适用于临床上对DR的大规模筛查与管理。

广域眼底成像在早产儿视网膜病变激光治疗中的应用

目的观察广域眼底成像在早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年8月在安徽省妇幼保健院确诊为ROP的33例60眼纳入研究。60眼ROP均在间接眼底镜下接受了初始激光光凝治疗,治疗后立即通过广域眼底成像识别所有的无血管区和激光遗漏区,并对遗漏区域补充光凝。治疗后1周内复查,平均随访5.5个月。随访期间主要观察光凝范围、光凝有无遗漏及病变是否消退或进展。结果激光治疗60眼中共发现9个激光遗漏区,主要分布在嵴周或颞侧,对遗漏区及时补充光凝。术后1周复查,未发现光凝遗漏区,术后远期复查所有病变均消退。结论广域眼底成像实现了视网膜的可视化,准确识别初始激光可能遗漏的区域,及时补充光凝以减少ROP因光凝不足需再次治疗的可能性。

RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统在婴幼儿眼病筛查中的应用分析

目的 分析本院婴幼儿眼底病筛查情况,明确RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用意义。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月间本院行眼底病筛查的婴幼儿筛查结果,分析婴幼儿眼底病发生情况。结果 利用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统筛查婴幼儿2264例,检出异常178例(7.86%)。其中双眼病变28例(1.24%),单眼病变150例(6.63%)。比较婴幼儿眼底病发病率显示,分娩方式对婴幼儿眼底病发病率无明显影响(P>0.05);早产儿眼底病发生率高于足月儿(P<0.05)。婴幼儿眼底病类型主要为视网膜出血、眼底色素异常及视网膜周边斑块,其中,早产儿视网膜病变发生率1.77%。结论 婴幼儿眼底病以视网膜出血常见,早产儿眼底病发生率高,应使用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统进行眼病筛查。

超广角眼底成像观测在近视眼周边部视网膜变性中的应用

目的通过使用超广角激光眼底成像(UWFI)观察近视眼周边部视网膜变性,探讨其价值。方法回顾性收集2021年3月至2022年3月在宁波大学附属人民医院眼科中心就诊的近视患者408例共408只右眼,采用复方托吡卡胺散瞳后验光获得的等效球镜度绝对值(SER),分为低(≤3.00 D)、中(3.00~6.00 D)、高度近视(≥6.00 D)屈光度3组。采用IOL-Master700测量眼轴和角膜曲率,超广角眼底照相机[Panoramic Ophthalmoscope-Daytona(P200T)]拍摄视网膜,记录周边部视网膜病变,用自带软件在最终拍摄的照片,上手动勾画出病变区,并测量病变的面积。结果3组视网膜变性总面积和非压迫白(WWOP)差异均有统计学意义(P<0.05),视网膜变性总面积和WWOP在低与中度组、低与高度组、中与高度组差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组格子样变性(LD)差异有统计学意义(P<0.05),LD在低与高度组、中与高度组差异均有统计学意义(均P<0.05)。WWOP、LD面积和周边部视网膜变性总面积分别与SER和眼轴呈正相关(均P<0.05)。结论应用UWFI观测近视眼周边部视网膜变性的面积,可准确记录和测量视网膜病变,有助于对眼底疾病的诊断、治疗和研究。

超广角眼底成像在糖尿病视网膜病变筛查中的应用

目的观察超广角眼底成像系统Clarus 500与模拟早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)标准7视野眼底成像在糖尿病视网膜病变(DR)分期判断的一致性。方法选取2021年9~11月在合肥市第一人民医院内分泌科确诊为2型糖尿病患者122例(218只眼),利用超广角眼底成像系统收集DR眼底图像,采用遮盖法进行对照,先将超广角眼底成像进行遮盖处理——模拟ETDRS标准7视野所见范围,然后撤去遮盖,即超广角眼底成像本身可见范围,由2名临床眼科医生对2种图像进行DR病变严重程度分级,观察2种图像分析结果的一致性。结果成功完成图像采集的122例患者(218只眼)被纳入研究。采用标准超广角眼底成像和遮盖处理模拟的ETDRS标准7视野的方法对DR分期进行判读,结果相同的有182只眼(83.5%),Kappa值为0.678(95%CI:0.591~0.764,P<0.05)。分别以轻度、中度和重度DR为界值,Kappa值为0.805(95%CI:0.723~0.887,P<0.05),0.818(95%CI:0.710~0.926,P<0.05),0.837(95%CI:0.680~0.994,P<0.05),均存在一致性。两组分期不一致的36只眼(16.5%)中,超广角眼底成像的DR分期判读结果严重程度更高。结论Clarus 500超广角眼底成像系统在对DR的筛查分期中与ETDRS标准7视野成像结果具有一致性。

OCTA与炫彩激光扫描眼底成像对糖尿病视网膜病变黄斑区微动脉瘤的检出比较

目的对比观察炫彩激光扫描眼底成像(MSLI)与相干光层析血管成像术(OCTA)在对糖尿病视网膜病变(DR)患眼黄斑区微动脉瘤(MAs)的检出情况。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的DR患者32例(49只眼)纳入研究。采用Heidelberg HRA行荧光素眼底血管造影(FFA)及炫彩眼底照相检查;采用Cirrus OCTA行黄斑区OCTA检查,扫描范围3 mm×3 mm。将MSLI、OCTA、FFA各自检出的MAs数进行比较分析。结果三种检测手段对MAs检出数结果比较分析差异有统计学意义:FFA[13(9,20)]>OCTA[9(7,14)]>MSLI[6(5,9)],(Wald=136.907,P<0.001)。结论OCTA与MSLI对黄斑区的MAs都能很好的进行检测,但OCTA的检出数明显高于MSLI。

视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理配合策略

目的探究视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理策略,并对其应用效果进行评价。方法选取2019年1月至2021年12月河南省儿童医院收治的视网膜母细胞瘤患儿60例,进行临床资料回顾性分析。30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予常规护理纳入常规组,30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予医护协作优质综合护理纳入综合组。比较观察2组检查完成情况、患儿情绪、患儿舒适程度、不良事件发生情况。结果护理后,综合组一次顺利完成检查率、患儿情绪整体稳定性为100.00%、100.00%,均高于常规组的80.00%、80.00%(χ^(2)=4.630,P=0.031;χ^(2)=4.630,P=0.031)。护理后,综合组患儿舒适程度评分为(10.06±2.57)分,低于常规组的(14.28±2.25)分(t=6.767,P<0.001)。综合组患儿不良事件发生率为3.33%,低于常规组16.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。结论视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统进行眼底肿瘤检查时应加强护理配合力度,通过医护协作落实优质综合护理措施,稳定患儿情绪,提高患儿舒适程度,有利于保证检查顺利完成,同时预防不良事件发生。

超广角眼底成像在视网膜脱离诊断中的应用价值

视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前超声检查已成为眼科医师最常用的辅助检查之一。临床上可借助检眼镜、三面镜或裂隙灯等检查,本研究采用超广角眼底成像和B型超声联合诊断视网膜脱离,为临床提供一种新的检查手段。期望通过超广角眼底成像检查,通过自动化、友好化的方式捕获视网膜图像,不产生巩膜压迫,不与角膜接触[1,2]。获得比较全面的眼底图像,

多光谱眼底成像在糖尿病视网膜病变中的应用进展

视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,且该并发症的发生率与糖尿病病程呈正相关,有调查显示,具有15年糖尿病病史的患者视网膜病变发生率将高达80%。若任由病情发展将导致失明,严重影响患者的生活质量,因此视网膜病变逐渐成为临床医学关注的焦点。目前关于该病的诊断主要依靠影像学、症状、体征进行综合检查,其中影像学技术在视网膜病变的诊断中占主要作用。多光谱眼底成像技术(MSI)是近年来刚兴起的一种技术,本文对该影像学在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用价值进行分析,为临床诊疗提供科学依据。

视网膜色素变性的多光谱眼底成像

视网膜色素变性是一种以进行性损害视网膜色素上皮与光感器细胞结构与功能的致盲性眼部疾病。患者主要表现为视野缺损、视网膜电图异常、进行性夜盲,目前临床仍缺乏有效的治疗方式,属于眼科的疑难疾病。典型的视网膜色素变性一般先侵袭患者视网膜赤道部,然后向赤道部两侧的视网膜区域发展,最后侵及患者的黄斑区视细胞,使得患者黄斑功能敏感[1],因此需要及时诊断,本文将多光谱眼底成像纳入研究,报道如下。

基于智能手机的眼底成像系统

眼底成像技术可检测临床视网膜组织状态,其检测结果已成为多种眼底疾病诊断的重要依据。然而,传统的眼底成像系统需要专业医护人员操作,且具有体积大、价格昂贵等缺点。随着智能手机的图像采集、存储、数据传输等功能的不断提升,基于智能手机的眼底成像系统可有效弥补传统眼底成像系统的上述缺陷。在本研究中,我们设计了照明和成像光路并利用3D打印技术将其小型化,通过与智能手机相结合实现了对人眼视网膜图像的采集。结果表明,基于智能手机的眼底相机距离模拟眼的工作距离约为17 mm,安置于体积仅为88 mm×79 mm×42 mm(长×宽×高)的手机外设配件中。随后,利用Zemax对系统光学参数进行了进一步优化。经优化后的成像系统,畸变保持在0. 2%范围内,场曲小于10μm。该系统具有便携性良好、无创、价格低廉等优点,未来可用于多种眼底疾病的社区筛查工作。

眼底成像处理系统的研究

介绍了一种新型眼底成像装置及相关图像处理系统．该仪器可广泛用于多种脉络膜及眼底疾病的临床诊断和研究工作．

液晶自适应校正在眼底成像中的应用

眼底视网膜的病变不仅会导致眼睛本身的大部分疾病,而且可以反映人体的其他疾病。对人眼视网膜的精确观察可以对这些疾病进行早期诊断和预防,但由于人眼波前像差的存在会使获得的眼底图像难以达到临床诊断的要求,因此与自适应像差校正技术相结合的眼底视网膜成像课题具有极重要的研究意义。研究了自适应光学在眼底成像中的应用,并分析了自适应成像系统存在的问题及未来的发展方向。基于自适应技术的人眼视觉科学设备难以普及和商业利用的原因是缺少一种有效而且低成本的波前校正器。液晶自适应光学技术能够有效校正眼底成像系统的实时波前误差,提升系统的成像质量。介于自适应光学技术在眼底成像广阔的应用前景,自适应眼底成像系统将逐步走向产业化。

超广角眼底成像在糖尿病性视网膜病变中的诊疗价值及应用进展

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是导致全球成年人视觉障碍的主要原因之一。超广角眼底成像是近年来新发展的眼底成像技术,可以捕获约80%的视网膜面积,具有视野广、操作简易快捷、免散瞳、分辨率高等优势。它能够发现隐匿于周边的视网膜损伤,提高DR检出率,有助于重新认识周边视网膜损伤在DR病理机制中的作用,改进和完善DR分型,指导视网膜激光光凝的治疗方案,减少新生血管性青光眼的发生,对控制病情发展具有重要作用。该文对超广角眼底成像在DR中的诊疗价值及应用进展作一综述。

超广角眼底成像技术在近视青少年视网膜病变筛查中的应用

目的:应用超广角激光扫描检眼镜(Daytona P200T)对小、初、高中学段的低、中、高度近视学生的周边视网膜进行扫描,了解其周边视网膜变性的患病率和近视屈光度等的关系。方法:采用分层随机整群抽样方法,在绵阳市随机抽取2所小学、1所初中、1所高中,筛选出近视眼学生,按屈光度不同划分为低、中、高度近视。先应用Daytona P200T在自然瞳孔下行眼底图像采集,然后散瞳后由高年资眼科主治医师在裂隙灯下前置镜眼底检查有无遗漏。结果:不同屈光度组间周边视网膜变性患病率不同,且近视屈光度越高,周边视网膜变性患病率增高(趋势χ^2=75.76,P<0.001)。比较不同屈光度组间周边视网膜变性患病率:霜样变性(STD)三组间无差异(χ^2=5.66,P=0.059),格子样变性(LD)、蜗牛迹样变性(SD)、非压迫性变白(WWP)、囊样变性(CD)、裂孔(DRP)、色素样变性(RP)三组间均有差异(P<0.01)。进一步两两比较,除WWP(χ^2=9.385,P=0.002)外,低度组与中度组比较均无差异(P>0.017),低度与高度组两两比较均有差异(P<0.017)。中度组和高度组比较,除CD(χ^2=8.525,P=0.004)和RP(χ^2=6.454,P=0.011),其余均无差异。不同学段周边视网膜变性患病率比较:小学段共34眼视网膜变性(5.7%),初中段共90眼(14.9%),高中段130眼(21.9%);随学段增高周边视网膜变性患病率增高(趋势χ^2=64.79,P<0.001)。WWP患病率三组间无差异(χ^2=5.63,P=0.060),其它各组间患病率均有差异。进一步两两比较,除LD(χ^2=6.209,P=0.013)和STD(χ^2=9.953,P=0.002)外,小学段与初中段、初中段和高中段比较,均无差异(P>0.017);小学段与高中段两两比较均有差异(P<0.017)。结论:青少年近视周边视网膜变性患病率与屈光度、学段成正相关。

基于波前编码技术的眼底成像系统

提出了一种混合光学-数字眼底成像系统,该系统不需要探测和补偿不同人眼带来的像差的动态变化,即可获取高分辨率的视网膜图像。该系统在出瞳位置放置一块三次相位掩膜板对眼底图像进行编码,然后采用维纳滤波算法复原获取清晰图像。利用基于光学成像的二维卷积模型对该系统进行了仿真实验,结果表明,针对不同个体的人眼像差,三次相位板可以使系统的点扩散函数在一定范围内保持一致,从而校正包含离焦、彗差、像散、三叶草在内的人眼像差,获得清晰的眼底图像。该系统的设计简化了传统眼底相机的复杂光学结构,是一种便携式结构。

129 174例新生儿的RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统眼底病筛查结果

目的采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对129 174例新生儿进行眼病筛查,并分析结果。方法选取2013年10月—2020年10月在临沂市妇幼保健院出生的129 174例新生儿,采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对其进行眼病筛查,分析筛查结果。结果 129 174例新生儿中发现眼部疾病者10 915例(8.45%),其中眼底病10 760例、眼前节病145例。10 760例眼底病中,视网膜出血5 373例、眼底色素异常2 296例、视网膜周边白色斑块2 011例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变366例、早产儿视网膜病变(ROP)274例、玻璃体混浊217例、牵牛花综合征12例、永存原始玻璃体增生症32例、脉络膜缺损71例、视网膜母细胞瘤(RB)4例、白化病眼底15例、外层渗出性视网膜病变3例、视乳头发育异常49例、有髓视神经纤维2例、眼底血管畸形34例、足月急进性ROP 1例;自然分娩新生儿中视网膜出血4 588例(6.11%)、剖宫产新生儿中视网膜出血者785例(1.45%),两者比较,P<0.05。145例眼前节病中,先天性白内障96例、角膜皮样瘤7例、虹膜粘连19例、瞳孔残膜13例、先天性无虹膜1例、角膜白斑9例。结论新生儿眼病以眼底病和眼前节病为主,眼底病中视网膜出血较多,RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统可在早期及时发现新生儿各种眼病,为新生儿眼病的早期诊断和治疗提供了客观有效的依据。

一种用于检测眼底成像设备的简化模型眼

该文基于GullstrandⅠ号模型眼,设计一种用于检测眼底成像设备的简化模型眼,模型眼达到如下要求:(1)其屈光特性模拟实际人眼屈光组织,等效空气中焦距为17 mm;(2)相邻材料的相对折射率差均与GullstrandⅠ号模型眼屈光组织任意相邻的两层(角膜与房水、房水与晶状体、晶状体与玻璃体)之间的相对折射率差的偏差不大于1%;(3)在入射光阑为3 mm的情况下,近轴光与轴外光的弥散斑半径与GullstrandⅠ号模型眼偏差不大于15%;(4)主光线与眼底切线的夹角与GullstrandⅠ号模型眼偏差不大于1°;(5)在入射光阑为3 mm的情况下,近轴光的MTF数值与GullstrandⅠ号模型眼偏差不大于0.1。简化模型眼可预期替代ISO 10940:2009《眼科仪器眼底照相机》中的测量方法,用作检测眼底成像设备。

Daytona超广角激光扫描眼底成像系统在白内障患者术前检查中的临床应用

目的:对比Daytona超广角激光扫描眼底成像系统(以下简称“Daytona超广角系统”)与常用眼底检查方法在白内障患者术前眼底病变检查中的应用价值。方法:选取2020年9月至2021年2月在某院行白内障手术的患者88例(共90只患眼),术前分别用Daytona超广角系统、传统眼底照相、散瞳前置镜检查3种方法进行眼底检查,术后1周复查时再次行散瞳前置镜检查,统计并比较不同方法间检出眼底病变的检出率、检查时间等。数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果:Daytona超广角系统的眼底病变检出率为34.44%,传统眼底照相的眼底病变检出率为17.78%,散瞳前置镜检查的眼底病变检出率为27.78%,三者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,Daytona超广角系统与传统眼底照相的检出率的差异有统计学意义(P<0.05),但Daytona超广角系统和散瞳前置镜检查的检出率、传统眼底照相和散瞳前置镜检查的检出率,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者术后散瞳前置镜检查的眼底病变检出率为33.33%,与术前散瞳前置镜检查和Daytona超广角系统的检出率均无统计学差异(P均>0.05)。Daytona超广角系统的检查时间为1.7~5.0 min[平均(3.23±0.72)min],传统眼底照相的检查时间为4~10 min[平均(5.39±1.02)min],散瞳前置镜的检查时间为2~6 min[平均(3.61±0.87)min]。3种检查方法所用时间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:Daytona超广角系统具有易操作、成像快、免散瞳、检查范围广及成像清晰的优势,对白内障患者眼底病变具有较高的检出率,具有一定的临床应用价值。

一种新型新生儿眼底成像系统界面的研究与设计

目的:研究设计一种早期筛查并诊断、治疗新生儿视网膜病变的新型新生儿眼底成像系统,提供安全可靠的眼底筛查方法。方法:新生儿眼底成像系统以Microsoft Visual Studio2012作为开发平台,采用UI Window窗体进行界面设计,使用My SQL 5.0数据库对系统所涉及的数据进行管理。结果:新生儿眼底成像系统既可对婴幼儿眼底进行照相拍片,能够及时发现早期难以发现的先天性眼底疾病和视网膜病变,同时可用于婴幼儿荧光素眼底血管造影。结论:新型新生儿眼底成像系统具有宽视野、成像及时、真实清晰易保存图像的特点。