不同剂量米库氯铵在眼底日间手术中的应用研究

分析不同剂量米库氯铵在眼底日间手术中的应用价值。方法 选择我院2022年1月-2022年12月眼底日间手术患者共70例,随机分2组比对,对照组以0.25mg/kg米库氯铵,观察组给予0.20mg/kg米库氯铵。比较两组停止输注米库氯铵至喉罩拔除时间、不同时间的血氧饱和度和TOFr值、不良反应。结果 观察组停止输注米库氯铵至喉罩拔除时间短于对照组, P<0.05。在入PACU即刻,观察组TOFr值高于对照组,P<0.05。其他时间,两组TOFr值无明显差异,P>0.05。两组不同时间的血氧饱和度无明显差异,P>0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 不同剂量米库氯铵在眼底日间手术中的应用存在一定差异,0.20mg/kg米库氯铵可加速术后残余肌松恢复,值得推广。

右美托咪啶用于日间眼底手术不同用药方案的镇静效果

目的比较右美托咪啶不同用药方案用于日间眼底手术镇静的效果。方法择期日间眼底手术患者50例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=25):A组给与右美托咪啶负荷量0.7μg/kg以及维持剂量0.5μg/(kg·h),B组给与负荷量咪唑安定1.5㎎和舒芬太尼5μg,维持剂量右美托咪啶0.5μg/(kg·h)。手术开始前由术者行球后阻滞,记录患者入室后(T1)、负荷给药后(T2)、球后阻滞后(T3)、手术开始后(T4)、手术开始后(T5)、眼底激光(T6)、手术结束(T7)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分及手术结束患者和术者满意度评分、麻醉恢复室Aldrete评分,记录并处理不良反应。结果患者Ramsay评分,B组T2、T4-T6时点显著低于A组(P<0.05);B组T3到T7时点MAP明显低于A组(P<0.05);B组T2及T3时点HR明显高于A组(P<0.05)。患者满意度评分(IOWA评分)B组显著高于A组(P<0.05)。术中BIS,SPO_(2)及术者满意度组间差异无统计学意义。结论低剂量咪唑安定和舒芬太尼复合低剂量右美托咪啶持续泵注用于日间眼底手术镇静效果优于单独使用右美托咪啶,血流动力学更加平稳,镇静深度适宜,患者满意度更高。

地氟烷联合丙泊酚维持麻醉在眼底病日间手术中的应用

目的观察地氟烷吸入麻醉联合丙泊酚静脉注射维持麻醉在眼底病日间手术患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年1月至2023年8月许昌市中心医院行日间手术的90例眼底病患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各45例。对照组使用吸入地氟烷进行维持麻醉,试验组在对照组基础上联合使用丙泊酚静脉注射维持麻醉。比较两组患者手术指标、血流动力学指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、炎症因子水平及不良反应。结果两组患者手术时间、麻醉时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(F_(组间)=5.25、5.91,均P>0.05);时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=6.80、7.32,F_(交互)=6.08、6.55,均P<0.001)。试验组静脉给药后5 min(T1)时点HR、MAP高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组手术开始后15 min(T2)、手术结束时(T3)时点HR、MAP与对照组比较,T1、T2及T3时点HR、MAP与同组入室5 min后(T0)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T1时点HR与同组T0比较,T1、T2及T3时点MAP与同组T0比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后各时点VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(F_(组间)=4.14,F_(时间)=5.70,F_(交互)=4.82;均P<0.001)。两组患者术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均高于术前,但试验组术后CRP、IL-6水平[(14.59±2.16)mg/L,(17.59±3.42)pg/mL]明显低于对照组[(16.07±3.85)mg/L,(20.36±4.15)pg/mL],且差异均有统计学意义(t=2.25、3.46,P=0.027、0.001)。两组患者头晕、嗜睡及恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论吸入地氟烷联合丙泊酚静脉注射维持麻醉用于眼底日间手术可维持术中血流动力学稳定,增强术后镇痛效果,控制炎症反应。