重庆地区38970例新生儿眼底病变筛查结果分析

目的分析重庆地区新生儿眼底疾病的发病情况及影响因素。方法对2016年1月至2019年11月在本院眼科使用Retcam3进行眼底病变筛查的38970例新生儿的筛查结果进行统计学分析。将新生儿分为足月儿和早产儿两组,分析两组眼底病变检出率。新生儿视网膜出血及渗出样改变的影响因素采用单因素分析及Logistic多因素回归分析。早产儿按胎龄和体质量分组,研究各组早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的检出率。结果足月儿组、早产儿组各病种总体异常检出率差异具有统计学意义(P=0.014)。受检足月儿34248例,共68496只眼,眼底异常检出率为24.97%;其中视网膜出血检出率最高(8131眼,11.871%),其次为视网膜渗出样改变(6611眼,9.652%)。经Logistic多因素回归分析,性别、胎龄、分娩方式对新生儿视网膜出血的发生有显著影响(P<0.001),性别、胎龄、分娩方式、母亲妊娠糖尿病对新生儿视网膜渗出样改变的发生有显著影响(P<0.001)。受检早产儿4722例,共9444只眼,ROP检出率为8.13%;不同体质量和胎龄的早产儿,ROP检出率有明显差异(P<0.05)。结论重庆地区新生儿视网膜出血、新生儿视网膜渗出等检出率较高,其中性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母亲妊娠糖尿病为引起新生儿眼底病变的高危因素。

RetCamⅢ在早产儿视网膜病变眼底筛查中的应用及护理配合

目的总结早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法。方法对242例早产儿进行视网膜病变的眼底筛查,护理配合。结果3010例早产儿中,有ROP 368例,发生率为12.22%。受检患儿检查过程顺利,检查后有眼部感染者19例,感染率0.63%。结论做好严格消毒隔离、充分散瞳、心理护理及随诊指导等有效的护理配合才能保证ROP筛查的顺利进行,保障早产儿的身体健康。

眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值探讨

评价糖尿病眼底病变筛查中眼底荧光造影检查结果的诊断参考价值。方法:对2019年11月-2021年1月期间到院参与糖尿病眼底病变筛查的患者资料展开回顾性分析,在符合实验纳入标准的患者中盲选出100例随机派分给对比组和研究组,对比组患者进行常规眼科检查,研究组患者进行眼底荧光造影检查,比较临床诊断结果。结果:研究组诊断准确率(96.00%)>比较组(82.00%),P<0.05。结论:糖尿病眼底病变患者筛查中应用眼底荧光造影检查手段可以提高检出准确率,为临床疾病诊断提供参考依据,利于患者及早就诊,降低病变对患者眼部功能的损害。

基于移动互联网眼底成像的糖尿病眼底病变防控模式与实践研究

目的:为基层社区、远程专科机构和团队共同对辖区糖尿病患者眼底病变开展筛查提供技术支持,提升重大慢性非传染性疾病防控能力。方法:设计一个可用于防控某单种重大慢性非传染性疾病、具有业务-信息-金融互流,以及价值共赢的流程图;选出20名拟预试对象,采用手持眼底镜对其眼底部进行拍照,再通过协同服务平台将所采集图片远程传送到异地的专科机构和团队进行研读;对居民现场询问或活动结束一周随访,进一步筛查分析。结果:入选的20名拟预试对象中,17名接受并参与了预试,其中8名发现有眼底病变,且当中1名伴有疑似眼底渗血征。结论:通过手持眼底镜和互联移动操作平台卫生医疗协同服务,开展区域防控居民糖尿病眼底病变筛查结合健康教育,可构建区域卫生医疗协同共赢服务模式,有助于提升重大慢性非传染性疾病防控能力。

远程DR会诊系统的设计和实现

本文讨论了建立远程糖尿病眼底视网膜病变筛查系统平台的三个关键技术点:信息传输方式,信息标准和信息安全。提出基于WebServices的系统设计模式,提出以HL7CDA标准作为医学信息传输标准,并结合XML数字签名技术来实现信息安全。解决了异地异构医疗平台之间的信息融合,实现远程糖尿病眼底视网膜病变的异地异步筛查工作。