前瞻性护理在眼底荧光素血管造影检查患者中的应用

眼底荧光素血管造影是将具有荧光特性的荧光素钠经肘静脉注入,能够直观地观察到眼底血管的形态、分布以及血流动力学的变化,从而为糖尿病视网膜病变、黄斑病变等的早期诊断和精准治疗提供有力的支持[1]。一般机体对荧光素钠有较好的耐受性,但部分患者会有恶心呕吐等反应,个别患者会发生过敏反应乃至休克死亡。在实施检查的过程中,医护人员除了要严格遵守操作规范,还需要及时观察患者的反应,并给予相应护理措施及护理指导,确保检查、诊疗活动的高质量开展;此外,患者配合非常关键。为此,本研究将前瞻性护理应用于行眼底荧光素血管造影检查的患者,观察其应用效果。

眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变临床诊疗中的应用

目的探讨眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变的表现,以及眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变临床诊疗的意义。方法对236例(419只眼,53例为单眼)糖尿病性视网膜病变眼底荧光素造影图像(不同病程、治疗前后)进行分析。结果眼底荧光素造影能及时而直观的反映出糖尿病性视网膜病变病程发展中眼底血管的各种病理改变。结论眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变的临床诊断和指导激光治疗有重要意义。

眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理

[目的]探讨眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理。[方法]回顾性分析3 120例行眼底荧光素血管造影病人的资料,总结并发症的发生情况及护理防范措施。[结果]3 120例行眼底荧光素血管造影病人中,193例出现并发症,占6.19%,其中恶心、呕吐、皮肤潮红等类变态反应85例,占44.04%;荨麻疹、皮肤瘙痒等速发型变态反应64例,占33.16%;头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等心因性反应42例,占21.79%;过敏性休克2例,占1.04%。经积极救治及精心护理,均未出现生命危险。[结论]造影检查前做好充分准备,检查中密切观察病人的各种表现,实施有效的护理安全防护措施,对提高眼底荧光素血管造影的安全有非常重要的意义。

眼底荧光素血管造影在早期筛查诊断糖尿病视网膜病变中的价值

目的探讨在糖尿病视网膜病变（DR）早期筛查诊断中眼底荧光素血管造影（FFA）的价值。方法选择2011年12月至2016年10月就诊的244例（488只眼）糖尿病患者，通过免散瞳眼底数码照相（FP）和FFA，诊断出DR临床分期，并依据分期采取治疗。结果经免散瞳FP发现354只眼存在DR，其中DRⅠ期116只，DRⅡ期72只，DRⅢ期78只，DRⅣ期44只，DRV期44只，病变率为72．54％：后经FFA，有406只眼存在DR，其中DRⅠ期145只，DRU期82只，DRⅢ期85只，DRⅣ期50只，DRV期44只，病变率为83．20％。FFA较FP对DR的早期诊断灵敏度高，两种检查方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在DR早期筛查诊断中FFA较FP检出率高，且对DR病变程度判断更早更准确，对患者早期治疗和疗效评价有重要指导价值。

眼底荧光素血管造影在小鼠氧诱导视网膜病变中的应用评价

目的:在小鼠氧诱导视网膜病变模型(oxygen-induced retinopathy,OIR)中评价眼底荧光素血管造影(fundus fluoreseein angiography,FFA)的应用价值。方法:将前期实验证实视网膜病变严重程度有明显差异的两组(B组>A组)各12只新生幼鼠于出生后第7d置于75%浓度氧环境中,第12d时返回正常空气环境中饲养。第17d时将A组和B组的幼鼠均随机分配,分别进行FFA检查或高分子量FITC-Dextran灌注结合视网膜铺片检查,即每种检查方法纳入两组幼鼠各6只,利用图像分析软件对视网膜无灌注区进行定量分析和比较。结果:FFA结合图像分析软件能对视网膜无灌注区进行定量分析,与FITC-Dextran灌注结合视网膜铺片的测量结果有良好的可比性,两种方法得到的结果无统计学差异(P>0.05)。结论:FFA结合图像定量分析在小鼠OIR模型的血管病变评价中具有一定的实用价值。

检查前集中训练对眼底荧光素血管造影效果的影响

目的探讨眼底荧光素血管造影检查前集中训练对造影结果的影响。方法对120例眼底荧光素血管造影检查的患者进行检查前集中训练,内容包括注视训练、眼球转动训练、眼睑开闭训练、坐姿训练、头位训练等8项,对训练结果进行打分,将打分结果与检查结果进行相关性分析。结果检查前集中训练得分越高,检查结果越好,两者呈正相关(P=0.001,r=0.5239)。结论眼底荧光素血管造影检查前对患者进行集中训练,能提高患者检查时的配合能力,集中训练是取得良好检查结果的有力保障措施。

眼底荧光素血管造影剂注入速度与恶心反应的相关性分析

目的眼底荧光素血管造影剂注入速度与恶心反应的相关性。方法选择于2013年1月至2013年5月期间于我院首次预约行FFA检查的患者80例,按照年龄、性别匹配后分为两组,分别于10s及3s内静脉注入10%荧光素钠5ml,观察两组患者出现恶心反应的人数,及其患者自觉恶心反应的程度,并将两组结果进行对比。结果快速注入组患者出现恶心反应的人数明显少于缓慢注入组,但两组差异无统计学意义。50岁以下出现恶心感的患者比例明显高于50岁以上组,差异有统计学意义。结论眼底荧光素血管造影剂注入速度缓慢时出现恶心反应的比例大于注入速度较快时,而且恶心反应的比例与患者年龄相关,年轻患者易出现恶心反应。

探讨眼底荧光素血管造影术在诊断及治疗指导上的临床应用价值

目的探讨眼底荧光素血管造影术在眼科疾病诊断及治疗指导上的临床应用价值。方法本次研究对象为2014年12月-2016年3月在我院接受治疗的视网膜疾病患者300例,对患者进行检眼镜检查后给予荧光素眼底血管造影,对患者视网膜病变情况诊断,根据诊断结果进行治疗。结果本次研究的300例患者中,采用检眼镜检查后有208例患者存在视网膜病变,病变率为69.33%;采用荧光素眼底血管造影检查后有271例患者存在视网膜病变,病变率为90.33%。高于检眼镜检查的病变率,差异有统计学意义,P〈0.05。结论视网膜疾病患者进行荧光素眼底血管造影检查,对早期的治疗与诊断,保护患者的视力,有效降低致盲率有重要的临床意义。

眼底荧光素血管造影的配合及护理

目的:加强眼底荧光素血管造影的配合,及时发现不良反应的发生。方法:观察288例行眼底荧光素血管造影术患者的副反应发生情况。结果:常见副反应中,恶心、呕吐、头昏7例,瘙痒、皮疹3例。性别、年龄,有无过敏史对副反应发生无影响。结论:加强对病人的观察,并做好护理配合工作,对提高造影的安全性有重要意义。

巨细胞病毒性视网膜炎的眼底荧光素血管造影表现

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者所患巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎的眼底荧光素血管造影(FFA)表现。方法:对37例确诊为AIDS患者进行临床视力、眼底及FFA检查。结果:10例(20眼,27.0%)未发现异常,27例(41眼,55.4%)合并CMV性视网膜炎,其中单眼发病13例,双眼发病14例。FFA发现最多为视网膜血管炎38眼(92.7%),其次视盘水肿18眼(43.9%)、黄斑水肿11眼(26.8%)、视网膜毛细血管无灌注8眼(19.5%),视网膜萎缩灶7眼(17.1%),视网膜增殖性改变5眼(12.2%)等。结论:FFA对于CMV性视网膜炎所表现的视网膜血管炎、视盘水肿、黄斑水肿、视网膜毛细血管无灌注等有重要的诊断价值,同时在鉴别诊断中亦有重要作用。

眼底荧光素血管造影的护理安全管理

目的总结在眼科特殊检查中眼底荧光素血管造影的护理经验。方法对1236例行眼底荧光素血管造影检查的患者,进行护理安全的危险因素分析,总结该检查配合要点,并采取有效的护理安全管理措施。结果本组检查后8例出现全身荨麻疹;25例出现恶心、呕吐;1例出现呼吸困难;2例发生注射部位药物渗出;1例发生过敏性休克。结论由于注射荧光素钠可能发生的不良反应,使该检查具有一定的潜在风险。有效的护理安全管理措施,能成功降低不良反应的发生率。检查前精心准备,检查中密切观察、熟练配合和检查后正确及时的观察、处理是保障护理安全的关键。

101份眼底荧光素血管造影检查同意书质量分析

目的了解我科眼底荧光素血管造影检查同意书填写状况及质量分析,提高医生对临床知情同意书法律和安全行医的认识。提出改进措施。方法抽查我科2006年1月—2008年1月眼底荧光素血管造影检查同意书101份进行质量分析。结果在抽查的101份检查同意书中,全部符合要求的(76份占75%),存在问题的(25份,占25%),结论知情同意书是具有法律效力的医疗文书,是安全行医减少医疗纠纷不可或缺的重要举证,必须高度重视,认真书写。

眼底荧光素血管造影的护理体会

眼底荧光素血管造影（FFA），是将具有荧光特色的造影剂快速注入受检者静脉内，经血循环至眼底的血管中，在特定的波长光（蓝光）的激发下而产生的黄绿色荧光。同时，用高速眼底摄影机，连续拍摄眼底血循环的动态过程。以及荧光素在组织中扩散的形态和部位，为临床诊断提供有价值的客观依据。

视神经乳头静脉炎眼底荧光素血管造影的临床研究

目的探讨视神经乳头静脉炎的临床表现及眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法回顾性分析33例经荧光素眼底血管造影确诊为视神经乳头静脉炎患者临床资料。结果33例患者均为单眼发病,视力在0.5以上者23例,占69.70%;眼底视盘边界不清、充血水肿,视网膜静脉怒张迂曲而动脉无明显改变。FFA检查显示视网膜中央静脉迂曲扩张,充盈迟缓,视盘毛细血管扩张,微动脉瘤,视盘毛细血管及视网膜静脉管壁渗漏荧光素,后期视盘及视网膜呈强荧光。结论视神经乳头静脉炎发病率较低,不易与其他类似疾病相鉴别,FFA对于本病的诊断和治疗有重要指导意义。

选择性眼动脉溶栓治疗CRAO前后眼底荧光素血管造影的改变

目的观察视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)采用选择性眼动脉溶栓治疗前后的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)表现,了解溶栓治疗对视网膜中央动脉血流灌注的改善情况。方法收集2006年2月至2009年5月在我科采取选择性眼动脉溶栓治疗CRAO患者,观察患者溶栓前后眼底情况并记录溶栓前、溶栓后48h、溶栓后1个月的荧光血管造影臂-视网膜动脉显影时间及视网膜动-静脉显影时间,并进行对比。结果本研究共收集CRAO患者24例,溶栓前臂-视网膜动脉显影时间平均为(28.87±6.85)s,溶栓后48h及1个月臂-视网膜动脉显影时间分别为(15.21±4.01)s及(15.71±3.43)s,与溶栓前对比显著缩短,差异均有显著统计学意义(均为P<0.001);溶栓前视网膜动-静脉显影时间平均为(40.17±8.55)s,溶栓后48h及1个月视网膜动-静脉显影时间分别为(22.25±4.73)s及(21.71±3.77)s,与溶栓前比较缩短,差异也均有显著统计学意义(均为P<0.001)。溶栓后1个月数字减影血管造影显示:视网膜内层水肿逐渐减轻,但视盘及视网膜神经纤维层出现不同程度萎缩。结论选择性介入溶栓治疗CRAO可及时有效恢复视网膜血供,缩短荧光造影的臂-视网膜动脉显影时间及视网膜动-静脉充盈时间,但即使迅速恢复了视网膜中央动脉血供,仍可会出现视网膜神经组织不同程度的组织形态学损害。

眼球钝挫伤致视力损害的眼底荧光素血管造影探讨

引言 眼球钝挫伤是常见的眼外伤,我科对伤后矫正视力〈0.3的患者46例46眼做了眼底荧光素血管造影（FFA）,观察到一些造影改变对临床诊断、治疗、阐明视力损害原因均可提供客观依据,报道如下.

眼底荧光素血管造影检查在诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者中的临床研究

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)的动态表现,探讨眼底荧光素血管造影检查用于诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床价值。方法选取我院自2015年9月至2016年10月收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者98例(116只眼),使用共焦激光眼底血管造影仪(德国Rodenstock公司提供)对患者双眼行FFA检查,记录患者的视力情况、男女发病比例、出诊年龄、双眼患病率、FFA特征表现(渗漏点类型及分布情况、造影表现分型),并以此进行FFA特征分析和病变分型。结果通过FFA检查:(1)98例(116只眼)患者中,男性患者人数(84例)远多于女性患者(14例);单眼发病率(91.84%,90/98)远高于双眼发病;男女患者的平均视力分别为0.5和0.4。但经χ2检验,患者性别与患病比例、视力(P>0.05),无统计学差异。(2)眼底荧光素血管造影图显示,患眼均存在不同程度的荧光素渗漏,并按形态分为4种类型:单纯色素上皮脱离型8例(6.90%),扩散型(墨渍型)66例(56.90%),喷出型(冒烟型)27例(23.28%),不典型渗漏15例(12.93%),其平均视力分别为0.5、0.6、0.4和0.5。(3)按渗漏点位置和浆液性视网膜脱离范围的不同,渗漏点位置和病变部位位于黄斑区内(距中心凹直径1 mm)为中心型,视力0.34±0.15,患病数45;渗漏点位于黄斑区周围网膜(距中心凹1 mm以外)为周边型,视力0.61±0.17,患病率数71;后者的患病率(61.79%,71/116)远高于前者(38.79%,45/116)。结论针对CSC患者,对其行FFA诊断,有助于清晰显示荧光渗漏情况,了解受损程度,明确病变类型,为临床治疗提供确诊的客观依据,对判断预后和临床治疗方法的选择起着重要的指导作用,值得临床推广、使用。