基于“6A”护理管理模式在眼底荧光血管造影患者中的应用

目的探讨基于“6A”护理管理模式对眼底荧光血管造影(FFA)患者的影响。方法选取80例行FFA的患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用“6A”护理管理模式,比较2组患者配合度、心理状态、相关知识掌握程度、患者满意度和眼部图像质量评分。结果观察组配合度为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40)(χ^(2)=4.114,P=0.043)。观察组疾病相关知识水平得分高于对照组(t=5.876,P<0.001),HAMA和HAMD评分均低于对照组(t=5.4783、t=6.7846,P<0.0001);观察组患者满意度为95.00%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=7.440,P=0.006)。观察组患者眼部图像质量评分高于对照组(P<0.05)。结论FFA患者在检查中实施“6A”护理管理,能够有效帮助患者提高相关知识认知,进而提高其检查配合度,缓解检查中的不良情绪,并提高对护理工作的满意度。

光学相干断层扫描与眼底荧光血管造影术检查在糖尿病视网膜病变临床筛查中的应用价值分析

目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影术(FFA)检查在糖尿病视网膜病变(DR)临床筛查中的应用价值。方法 选择2021年4月至2023年6月梅州市人民医院收治的199例糖尿病患者纳入研究(男性114例,女性85例;年龄34~85岁),分别对所有纳入的患者进行OCT与FFA检查,以临床诊断结果为标准,分析OCT与FFA单独检查、联合检查的诊断一致性;比较OCT与FFA单独检查、联合检查对DR诊断效能的差异。结果 199例糖尿病患者经临床诊断后发现DR患者117例,单纯糖尿病患者82例。Kappa检验分析结果显示,针对DR患者,OCT检查结果与临床诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.727,P<0.05),FFA检查结果与临床诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.741,P<0.05),OCT与FFA联合检查结果与临床诊断结果具有高度的一致性(Kappa=0.907,P<0.05)。OCT与FFA诊断DR的灵敏度、特异度与准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。OCT与FFA联合检查诊断DR的灵敏度为98.29%、特异度为98.78%、准确率为98.49%,高于OCT检查(83.76%、84.15%、83.92%)和FFA检查(85.47%、85.37%、85.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OCT与FFA检查在DR患者临床诊断中均具有较好的应用价值,2种检查方式联用能提高筛查诊断的准确性,明确疾病病变情况,为患者后续治疗方案的制定提供数据支持。

前瞻性护理在眼底荧光素血管造影检查患者中的应用

眼底荧光素血管造影是将具有荧光特性的荧光素钠经肘静脉注入,能够直观地观察到眼底血管的形态、分布以及血流动力学的变化,从而为糖尿病视网膜病变、黄斑病变等的早期诊断和精准治疗提供有力的支持[1]。一般机体对荧光素钠有较好的耐受性,但部分患者会有恶心呕吐等反应,个别患者会发生过敏反应乃至休克死亡。在实施检查的过程中,医护人员除了要严格遵守操作规范,还需要及时观察患者的反应,并给予相应护理措施及护理指导,确保检查、诊疗活动的高质量开展;此外,患者配合非常关键。为此,本研究将前瞻性护理应用于行眼底荧光素血管造影检查的患者,观察其应用效果。

思维导图引导护理在初次眼底荧光素血管造影检查患者中的应用

眼底荧光素血管造影是用于观察视网膜的血管及血液循环状态的常用方式,但部分患者会有恶心呕吐等反应,个别患者会发生过敏反应乃至休克死亡。受静脉穿刺、检查认知缺失及配合的影响,初次行眼底荧光血管造影的患者更易出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒。

基于荧光素血管造影图像的处理配准筛查新生儿眼底疾病

视觉是人体最重要的感觉功能之一,0~3岁则是儿童视力系统发育的关键时期。此时期的眼病对儿童视力发育危害极大,如果不能得到及时的发现和治疗,将造成眼睛的终身残疾。因此,对婴幼儿进行眼病的筛查,及时发现各种眼疾,使其得到早期治疗,对儿童的成长发育具有重要意义。文章介绍了一种基于荧光素血管造影图像的处理配准筛查新生儿眼底疾病的方式,为制定科学高效的新生儿眼底疾病诊治和随诊策略提供了依据,可助力提高新生儿眼底疾病防治效力。

全程护理对眼底荧光血管造影不良反应的防范效果分析

分析全程护理对眼底荧光血管造影不良反应的防范效果。方法 研究对象为接受眼底荧光血管造影检查的患者,从本院选取,检查时间在2023年2月-2024年2月,共计72例患者被纳入研究。以随机方式将这些患者均分入对照组和研究组两组中,在检查期间,分别为两组提供常规护理和全程护理,观察两组患者的反应情况,对不良反应进行记录,计算不良反应发生率;检查结束后,向患者发放问卷,调查两组患者对护理工作的满意度。结果 研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对接受眼底荧光血管造影检查的患者,在检查期间实施全程护理能够有效防范各种不良反应发生,带给患者良好体验,提高患者的满意度,建议临床对这一护理模式广泛应用及推广。

荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变诊断及治疗的应用价值

探究荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的诊断价值,以此作为患者治疗的依据。方法 回顾性分析我院就诊的74例(148只眼,均为双眼检查)糖尿病性视网膜病变患者(均经荧光素眼底血管造影检查确诊)的一般资料以及荧光素眼底血管造影结果,研究时间为2022年1月-2022年12月。结果 在本次眼底荧光血管造影检查结果中显示,存在20例(27.03%)增生前糖尿病性视网膜病变患者,其多表现为有毛细血管无灌注区域扩大,其中,最大直径可达4个视盘;存在22例(29.73%)非增生性糖尿病性视网膜病变患者,其特征主要有微血管瘤、白色棉绒斑、出血斑出现、毛细血管扩张、黄白色硬性渗出以及无灌注发生;以及存在32例(43.24%)增生性糖尿病性视网膜病变患者;其主要的造影表现为有新生血管生成。本实验中已接受激光治疗的患者有19例,在治疗前,均有明显的视网膜水肿、出血情况出现,且部分患者有新生血管生成,同时可根据患者疾病类型可为其提供相应的治疗方案。结论 在对糖尿病性视网膜病变的诊断中应用荧光素眼底血管造影可明确患者的分期,进而有利于后续干预性治疗措施的实施,故可将其广泛应用于临床诊断中。

个性化护理在荧光素眼底血管造影术中的应用效果观察

探究在荧光素眼底血管造影术中个性化护理实施的意义。方法 纳入荧光素眼底血管造影术患者,选择90例在2021年12月-2023年12月研究,分为实验组实施个性化护理,对照组经常规护理,每组45例,研究数据有睡眠质量、不良反应、依从性、心理状况、护理满意度。结果 干预前抑郁与焦虑组间组前比较无差异,P>0.05;睡眠质量、临床依从性、心理状况、护理满意度、不良反应发生率比较实验组优于对照组,P<0.05。结论 荧光素眼底血管造影术治疗后患者经个性化护理实施后的不良反应情况较少,可改善患者的护理满意度,推动临床依从性上升,保证患者的睡眠质量以及心理状况。

检查前禁食对口服荧光素共焦激光眼底血管造影的影响

目的探讨检查前禁食对口服荧光素共焦激光眼底血管造影(Oral FA)的影响。方法回顾性病例研究。分析2018年1月至2022年06月行Oral FA检查的患者59例。其中检查前禁食的患者26例,检查前未禁食的患者33例;观察两组最早显影时间、不良反应情况;2位高年资眼底病医师独立读片并对图像评分。结果两组患者性别构成、年龄和体重分布差异均无统计学意义(P=0.725;P=0.101;P=0.396)。所有患者口服荧光素钠1.0 g后均未出现不良反应;检查前禁食组口服荧光素钠眼底血管最早显影时间平均(10.56±4.78)min,与非禁食组(18.22±3.51)min相比,差异有统计学意义(P<0.001)。禁食组图像质量分级优于非禁食组,差异有统计学意义(P=0.028;P=0.020)。禁食、体重和性别对Oral FA最早显影时间有影响差异有统计学意义(P<0.001;P=0.007;P=0.019)。结论检查前禁食可以缩短Oral FA最早显影时间,并可提供更好的图像质量。

尿常规检验在糖尿病视网膜病变患者眼底荧光血管造影时的应用价值探讨

目的探讨尿常规检验在糖尿病视网膜病变患者眼底荧光血管造影时的应用价值。方法150例糖尿病视网膜病变患者均实施眼底荧光血管造影,造影前1 d及造影后3 d,采集空腹静脉血后采用速率法测定血肌酐水平以评定造影剂肾病发生率;在非运动、非应激状态下采集晨尿后采用免疫透射比浊法评估尿微量白蛋白水平。结果150例患者中有10例发生造影剂肾病,造影剂肾病发生率为6.67%。150例患者造影后3 d的尿微量白蛋白水平(1.32±0.28)mg/L高于造影前1 d的(0.99±0.12)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者眼底荧光血管造影时实施尿常规检验,可有效预测造影剂肾病,价值显著。

眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值

目的:分析眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月-2023年1月期间北京市昌平区医院收治的糖尿病视网膜病变106例患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各53例。其中对照组采取欧堡免散瞳眼底照相检查,研究组采取眼底荧光血管造影检查。计算并比较两组的诊断准确率、特异度、灵敏度、检查耗费时间,对比两组不同分期诊断结果。结果:眼底荧光血管造影的诊断准确率(98.11%)高于欧堡免散瞳眼底照相检查(84.91%),灵敏度(98.04%)高于欧堡免散瞳眼底照相检查(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05);特异度与欧堡免散瞳眼底照相检查相同,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对不同分期糖尿病视网膜病变的诊断与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断具有一定的价值,其准确性、特异度、灵敏度较高,可在较短的时间内进行分期诊断,指导临床对糖尿病视网膜病变的治疗。

基于荧光素眼底血管造影的急性期早产儿视网膜病变治疗分类模型的建立与验证

目的 探讨急性期早产儿视网膜病变(ROP)患者荧光素眼底血管造影(FFA)检查中与需要治疗相关的指标,建立相应治疗分类模型并加以验证。方法 回顾性纳入2018年4月至2022年1月在空军军医大学西京医院眼科行全身麻醉下FFA检查的急性期ROP患儿114例227眼。患儿按73的比例随机分为训练集(80例160眼)和验证集(34例67眼)。训练集中,38例76眼患儿接受激光治疗(治疗组),42例84眼患儿未治疗发生自然退行(非治疗组);验证集中,15例29眼患儿接受治疗,19例38眼患儿随诊观察。纳入后极部视网膜血管形态和血管-无血管交界处、血管化区域内改变及黄斑区的FFA特征,借助视盘中央与最靠近后极部的病变边缘之间的距离(DB)和视盘中央与黄斑中心凹距离(DF)的比值(DB/DF)评估病变位置。在训练集中通过单因素和多因素Logistic回归分析ROP需要治疗的独立危险因素,建立治疗分类模型并绘制列线图。在训练集和验证集中应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度。结果 训练集中,治疗组与非治疗组患儿视网膜血管形态、荧光素渗漏分布比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗组患儿嵴后血管迂曲扩张、“爆米花”病变、异常血管分支和毛细血管床的发生率均高于非治疗组,颞侧、鼻侧DB/DF值均小于非治疗组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。训练集和验证集患儿分别有10眼(6.25%)和11眼(16.42%)在血管化区域出现弱荧光区域,差异有统计学意义(P=0.016)。单因素Logistic回归分析结果显示,后极部视网膜血管形态、嵴后血管迂曲扩张、荧光素渗漏、“爆米花”病变、异常血管分支、毛细血管床丢失和颞侧、鼻侧DB/DF值与ROP需要治疗相关(P<0.1)。多因素Logistic回归分析结果显示,后极部视网膜血管形态(轻度迂曲扩张:P=0.001;血管迂曲扩张:P<0.001)、嵴后血管迂曲扩张(P=0.002)、荧光素渗漏(中度:P=0.117;重度:P<0.001)、毛细血管床丢失(P=0.006)和颞侧DB/DF值(P=0.010)是ROP需要治疗的独立危险因素。综合上述危险因素建立急性期ROP治疗分类模型的列线图,训练集和验证集的AUC分别为0.936(95%CI:0.900~0.972)和0.950(95%CI:0.904~0.996)。结论 基于FFA的急性期ROP治疗分类模型具有较好的诊断效能,可为临床决策提供依据。

基于思维导图健康教育模式对眼底荧光血管造影患者配合度及眼部图像质量的影响

目的探讨基于思维导图健康教育模式对眼底荧光血管造影(FFA)患者配合度及眼部图像质量的影响。方法选取2022年1月至5月在首都医科大学宣武医院眼科行FFA的患者110例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用思维导图健康教育模式,比较两组相关知识掌握程度、配合度及眼部图像质量。结果干预后,两组全身准备、眼部准备、用药指导、饮食指导、体位指导、注意事项知识掌握评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼部图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FFA检查期间给予患者基于思维导图健康教育,能够有效帮助患者提高相关知识认知,进而提高其检查配合度,有助于该项检查获得更好的眼部图像质量。

口服荧光素共焦激光眼底血管造影的临床应用

目的观察口服荧光素钠共焦激光眼底血管造影在有药物过敏史患者中的安全性和有效性。方法回顾性病例研究。分析2018年1月至2019年12月行口服荧光素钠共焦激光眼底血管造影检查的有药物过敏史的患者42例。结果口服荧光素钠眼底显影时间平均(21.56±6.37)min,与静脉注射荧光素钠组相比,差异有统计学意义(P=0.004);口服荧光素钠1.0 g后未出现不良反应,与静脉注射荧光素组相比,两组不良反应的差异有统计学意义(P=0.006);两组视网膜血管识别分级、图像质量分级差异无统计学意义(P=0.123、P=0.248)。口服荧光素眼底显影时间与体重相关(r=0.707,P<0.001)。结论对于静脉注射有禁忌或者有顾虑的有药物过敏史的患者,口服荧光素钠共焦激光眼底血管造影可为一种有效安全的替代。

眼底荧光血管造影不良反应的相关因素及预防策略

目的分析眼底荧光血管造影(FFA)的常见不良反应及影响因素,探讨具体的预防干预对策。方法对2014年6月至2022年6月广州市红十字会医院收治的1525例行FFA检查的眼底病变患者资料开展回顾性分析,根据是否发生不良反应分为A组(发生不良反应)和B组(未发生不良反应)。收集并对比2组患者的临床资料,统计行FFA检查患者的常见不良反应类型,经多因素Logistic回归分析归纳导致患者发生不良反应的影响因素,根据分析结果提出针对性的预防措施。结果1525例行FFA检查患者的不良反应发生率为5.44%(83/1525),以恶心/呕吐和皮疹过敏最为常见。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、造影剂生产批号为3年前和受不良反应诱导均为行FFA检查患者发生不良反应的影响因素(P均<0.05)。结论为避免行FFA检查患者发生不良反应,需做好对高龄、受不良反应诱导患者的正确引导及宣教,并尽量使用生产年限在3年以内的造影剂。

超广角荧光素眼底血管造影检查在识别糖尿病视网膜病变新生血管及黄斑水肿中的应用

目的探讨超广角荧光素眼底血管造影检查(UWFA)在识别糖尿病视网膜病变(DR)新生血管及黄斑水肿中的应用。方法回顾性病例研究。选取2020年6月至2022年3月收治于我院的102例(184只眼)DR患者作为研究对象,平均年龄(55.63±2.39)岁,平均病程(5.13±1.39)年。所有患者均进行UWFA和标准7视野(7SF)检查,分为UWFA组和7SF组;分别对比两种检测方法的观察范围、视网膜病变检出及分期情况、5种DR眼底病变检出情况、黄斑水肿的检查结果;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析UWFA与7SF及二者联合检测DR的效能。结果UWFA在视网膜NP区面积、视网膜可视区面积、全视网膜激光光凝区面积、视网膜新生血管(NV)区面积方面均高于7SF,而取图平均时间则显著低于7SF(P<0.05);UWFA对DR病情程度检出准确率为95.11%(175/184),高于7SF的88.59%(163/184),差异具有统计学意义(P<0.05);UWFA对五种DR眼底病变(视网膜新生血管、微血管瘤、无灌注区、黄斑水肿、黄斑区拱环结构改变)检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA对局灶性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑缺血的检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA检测的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度均高于7SF,具有更优的诊断效能,且二者联合检测(串联)的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、特异度均优于单独检测。结论利用UWFA实现了基于新生血管及黄斑水肿的DR分级,且UWFA的准确度以及精度均高于7SF,在临床试验中能够较为可靠地识别糖尿病视网膜病变。

眼科患者荧光素眼底血管造影认知及健康教育需求分析

目的调查眼科患者对荧光素眼底血管造影认知情况及健康教育需求,为眼底造影医护人员实施高效、个性化健康教育提供依据。方法采用自制眼底造影认知及健康教育需求问卷,对本院2021年6月—8月的123例眼底血管造影患者进行问卷调查,使用Spearman相关性分析、非参数秩和检验及多元线性逐步回归分析患者眼底血管造影认知的影响因素。结果患者荧光素眼底血管造影认知得分为(33.77±8.09)分,其中,患者对于检查中的相关知识认知最低,相对得分为0.59;患者健康教育需求的得分为(43.95±7.63)分,其中,检查后的相关知识需求度最高,相对得分为0.77;不同年龄、文化程度、主要照顾者、眼造影检查次数及是否合并全身病的患者的认知水平差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明,眼造影检查史是患者眼底血管造影认知的独立影响因素。结论眼科患者对荧光素眼底血管造影认知水平较低,健康教育需求高,医护人员应重视健康教育的实施,结合FFA操作流程及患者特点,制定标准化健康教育流程,探索有效的线上+线下的健康教育模式,以提高造影患者认知水平,保障患者安全。

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影诊断价值分析

探究糖尿病视网膜病变(DR)利用眼底荧光血管造影检查的价值。方法 研究对象:本院220例(220眼)2020-01至-2022-12疑似DR患者,对所有患者开展眼底照相、眼底荧光血管造影检查,金标准:临床诊断结果,对比两种检查方式的诊断效果、对DR的分期诊断效能。结果 ①以临床诊断结果为标准,阳性187例,阴性33例。眼底荧光血管造影检查敏感度、特异度、准确度较高(P<0.05);②眼底荧光血管造影检查对在DRⅠ期诊断中诊断价值高于眼底照相检查(P<0.05),在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期诊断中比较(P>0.05)。结论 对于DR患者而言,眼底荧光血管造影检查的临床应用价值较高,可反映疾病的病变程度,对临床治疗进行指导。

Daytona超广角激光扫描眼底成像与FFA在老年白内障病人糖尿病性视网膜病变筛查中的一致性分析

目的探讨Daytona超广角激光扫描眼底成像与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)筛查老年白内障病人糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的一致性。方法采用横断面研究方法,选取2021年4月至2023年8月在大庆油田总医院眼科门诊就诊的年龄≥60岁合并糖尿病的老年白内障病人172例(323眼),所有病人均接受Daytona超广角激光扫描眼底成像以及FFA检查,分别记录2种检查方法诊断DR以及DR分期情况。采用卡方检验、加权Kappa一致性检验、Spearman偏回归分析对2种检查结果的相关性进行分析。结果2种检查方法的可阅片率差异无统计学意义(93.8%比94.1%,P=0.869)。Daytona超广角系统检查时间较FFA检查时间明显缩短(Z=16.85,P<0.001)。排除未得到眼底图像25眼,最终153例298眼纳入一致性研究。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期完全一致278只眼(93.29%),Kappa值为0.925,95%CI:0.892~0.958。以FFA为金标准,Daytona超广角系统检测增生型DR的敏感度和特异度分别为90.00%、100.00%,Kappa值为0.926;检测非增生型DR的敏感度、特异度分别为94.47%、90.91%,Kappa值为0.900。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期结果呈高度正相关(r=0.921)。结论Daytona超广角激光扫描眼底成像对合并糖尿病的老年白内障病人DR筛查效果及分期与FFA有很好的一致性。

无赤光血管造影在眼底疾病检查中的图像特征研究

目的 探讨无赤光血管造影(RFA)与眼底荧光素血管造影(FFA)联合吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查、光学相干断层成像检查(OCT)及眼底自发荧光检查(FAF)相比,在眼底病变检查中的优势。方法 采用RFA、FFA、ICGA、OCT和FAF对2022年1月至8月期间于中国医科大学附属第一医院就诊的29例(41眼)眼底病变患者进行检查,利用数据和检查图像比较几种检查方法的异同。结果 对于视网膜下积液的观察,RFA比FFA有优势,与ICGA晚期图像和OCT图像判读一致;对于视网膜神经纤维层状态的观察,RFA比FFA和ICGA晚期检查有优势;对于视乳头周围多灶性片状异常荧光病灶的观察,与FFA、ICGA晚期、FAF检查图像判读一致;对于视网膜点片状异常荧光的观察,RFA检查与ICGA晚期检查、FAF检查判读一致,比FFA检查有优势;对于黄斑区膜样高荧光的观察,RFA检查与OCT图像判读一致,比FFA、ICGA晚期检查有优势。结论 RFA检查在眼底病变的检查中,尤其是对视网膜下积液、视网膜神经纤维层等视网膜浅层结构的观察,比FFA、ICGA等检查方法更有优势。