VX120多功能眼检查仪与TopconKR800全自动验光仪的客观验光结果的一致性分析

目的:比较VX120多功能眼检查仪与TopconKR800全自动验光仪的客观验光结果的一致性。方法:收集2019年11月至2019年12月在我院就诊拟行角膜屈光手术的患者24例(24只眼),所有患者均取右眼。采用TopconKR800全自动验光仪和VX120多功能眼检查仪分别对24例患者进行客观验光检查,分别得到球镜光度(S)、柱镜光度(C)、等效球镜光度(M)、水平和垂直方向的柱镜光度(J0)及45°柱镜光度(J45)。采用配对T检验对两种设备的测量值进行组间比较,并采用Bland-Altman 95%一致性界限法衡量其一致性。结果:VX120多功能眼检查仪在明视模式下所测S为(−3.90±3.06)D;M为(−4.41±3.24)D;J0为(0.34±0.58)D;J45为(−0.04±0.26)D;TopconKR800全自动验光仪所测S为(−3.77±2.88)D;M为(−4.15±3.07)D;J0为(0.25±0.47)D;J45为(−0.01±0.18)D。VX120多功能眼检查仪在明视模式与TopconKR800全自动验光仪所测得的S、M、J45差异无统计学意义,而J0两者之间差异有统计学意义(t=−2.24,P=0.04)。Bland-Altman 95%一致性分析显示,两种仪器参数数据点多分布在95%可信区间内,一致性较好。结论:VX120多功能眼检查仪明视模式下与TopconKR800全自动验光仪的客观验光结果一致性较好,在屈光度检查上可以相互替代。

35岁应进行青光眼检查

青光眼是全球第二位的致盲因素，仅次于白内障。目前全球共有7000万青光眼患者，估计2020年将达到8000万。据推测，我国现有青光眼患者650万至900万人，并且每年还在增加。

应重视早产儿的眼检查

早产儿视网膜病变是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。凡妊娠满28周但不满37足周内出生的孩子均为早产儿。出生时体重一般为1000克～2499克。随着医疗水平的提高，早产儿生存率不断提高，接踵而至的是早产儿视网膜病变的发病人数也在不断增加。在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿，视网膜病变的发生率约为60％，孕期更短或出生体重更低者，发生率可达66％-82％。

孔源性视网膜脱离对侧眼检查86例分析

目的探讨孔源性视网膜脱离对侧眼检查的临床价值。方法对86例孔源性视网膜脱离对侧眼进行检查,对有格子样变性、干孔及视网膜脱离范围局限者行氩激光治疗,视网膜脱离范围较大者行手术治疗。随访观察3-12个月。结果86例中,对侧眼出现孔源性视网膜浅脱离伴马蹄孔4例（4眼）,视网膜格子样变性19例（19眼）,干孔5例（5眼）。26例行氩激光治疗,未出现视网膜脱离,视力无变化。2例行手术治疗,术后近视屈光度增加1-2D,矫正视力较治疗前下降2-3行。结论孔源性视网膜脱离患者对侧眼发生视网膜变性或孔源性视网膜脱离的危险性高,及时选择相应治疗可取得较好疗效。

智能手机辅助眼部成像在眼部检查本科教学中的应用

当今智能手机快速发展并在人们的日常生活中日益普及,同时也逐渐成为医疗宣教、医疗资料整理、临床检查和医疗教学等的重要辅助工具。本文从当前眼部检查教学所面临的问题出发,分析智能手机辅助眼部成像用于眼部检查本科生教学的可行性及优势,旨在为眼部检查本科教学提供优化的方法,为医学生接触眼科的第一步打好基础。

头脉冲-眼震-眼偏斜检查法在急性中枢性头晕/眩晕筛查中的研究及应用

急性中枢性头晕/眩晕通常为危急重症,早期明确诊断并有效治疗在急诊诊疗中至关重要。头脉冲-眼震-眼偏斜检查法(Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew, H.I.N.T.S)是一项可有效鉴别中枢性与外周性头晕/眩晕的床旁检查法。为更好地了解H.I.N.T.S检查法,我们回顾了近年来国内外大量相关文献,并予以综述,同时对视眼动检查技术未来在我国急诊的临床应用进行展望。

诊断玻璃体积血应用眼部超声检查价值探讨

对眼部超声在玻璃体积血中的诊断价值进行探讨,结合研究结果总结诊断经验。方法 选取本院眼科收治的玻璃体积血患者共92例,将其按照就诊的顺序随机分组,两组病例数相同。46例患者为观察组,实施眼部超声检查;46例患者为对照组,实施眼底镜检查;统计对比:检测准确性;分型检测准确率;检测满意度;结果 数据结果显示,相比于对照组的检测准确率,观察组具有明显的优势,(P<0.05)。按照分型检测准确率和检测满意度进行分析,两组别之间的差异较大,且数据改善意义比较明显(P<0.05)。结论 在临床眼科中,采用眼部超声进行实际检查,对于玻璃体积血后期治疗具有明显的指导意义。是由于这段诊断方法在检查过程中,能够为临床医生提供比较详细的结构和血流动力信息,检测准确率高,且易于患者接受。

孩子经常眼晴红 母亲愁白头

一位母亲带着6岁的女儿风尘仆仆地从外地赶来,匆匆走进诊室,焦急地跟医生诉说“医生,我女儿的眼睛老是红红的,都有白点了,越来越看不清楚了。在我们那看了好几家医院,都说是病毒性角膜炎,这可怎么办呢?”经过眼部检查,医生发现孩子实际上是患了脸缘炎相关性角结膜病变。进一步追问病史,医生得知孩子眼皮上经常长肿块,有时会自行消退,有时会红痛。

乙胺丁醇中毒性视神经病变患者双眼颞侧偏盲诊疗1例

患者女性,63岁,因双眼视力下降3周于2022年4月25日至陕西省人民医院就诊。患者自诉3周前无明显诱因出现双眼无痛性视力下降,且伴双眼视物遮挡,无头痛、头晕。既往淋巴结核1年,目前口服乙胺丁醇、异烟肼、利福平联合抗结核治疗。眼部检查:裸眼视力右眼0.06,左眼0.04,矫正视力右眼不提高,左眼0.06;眼压右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17 mmHg,双眼晶状体:C1N1P1,余查体无明显异常。眼底检查:双眼视网膜平伏,视乳头水肿(图1),视网膜血管走形可,动静脉比约1:2,未见出血及渗出,黄斑中心凹反射(+)。

眼部超声检查在诊断玻璃体积血中临床探讨

对玻璃体积血诊断中,眼部超声检查的应用效果作出深入分析;方法 在2013年5月至2022年12月到南宁爱尔眼科医院接受检查的玻璃体积血症状患者中选择600例,作为本次研究对象,并随机将患者划分成参照组、观察组,每组各300例。参照组患者主要是引用间接眼底镜来开展各项检查,观察组患者则引用的是眼部超声来检查,对比分析两组患者的检查效果。结果 观察组患者的整体检测准确率要明显高于参照组的检测准确率,其中,轻度玻璃体积血患者的检查准确率为95.16%,要高于参照组的58.38%,且通过相关调查了解到观察组患者的整体检测准确率在97.00%,要比参照组患者的80.5%高很多,两组患者相关数据信息对比差异显著(P<0.05),在中度、重度玻璃体积血患者的检测中,观察组患者的整体检测准确率要高于参照组,两组患者的相关数据对比差异不是很明显,无统计学意义(P>0.05)。在满意度这一方面,观察组患者得到的数据要优于参照组,差异显著(P<0.05)。结论 对疑似具有玻璃体积血症状的患者诊断中,引用眼部超声检查,既可以获得准确度更高的检查结果,引用的检测方式相对来讲也更加简单便捷,非常值得临床应用推广。

解读国际泪膜与眼表协会2017年干眼专家共识中的干眼检查

2017年国际泪膜与眼表协会发表了最新版干眼专家共识（DryEyeWorkshopⅡ，DEWSⅡ）。该共识对干眼的定义进行了修改，删除了诊断干眼的特定征象，而更强调了泪膜的稳态。稳态失衡提示机体丧失了维持平衡的能力，导致泪膜高渗透压和不稳定并带来相应后果，如炎性反应、神经病变和功能（润滑、保湿能力）下降。正确的诊断基于检查，现对2017年DEWSⅡ中干眼的检查进行解读。

以视力下降首诊眼科的鼻部骨肉瘤1例

患者男性,44岁。因左眼视力下降伴颞侧眼痛半月,于2022年10月5日就诊于江苏省苏北人民医院眼科。眼部检查:最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)右眼1.0,左眼0.4,双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3 mm,直接及间接对光反射存在,左眼相对性传入性瞳孔障碍弱阳性,双眼晶状体密度增高,眼底检查:右眼视盘颜色正常,边界清楚,血管走向正常,视网膜平伏,未见明显出血及渗出。左眼视盘色红,边界模糊,轻度水肿,隆起度约1个视盘直径(DD),盘周小血管迂曲扩张,视网膜未见异常(图1B)。视野检查:右眼未见异常(图1E),左眼下方视野缺损(图1F)。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠治疗老年白内障术后干眼症疗效——评《糖尿病相关眼部病变》

《糖尿病相关眼部病变》由张新媛,肖新华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117326308。糖尿病是一种常见的慢性疾病,主要特征为血糖水平异常升高,多由于胰岛素分泌不足或作用受损导致。糖尿病可能引发多种并发症,严重影响患者的生命质量。目前我国糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势,这与人们的生活方式、饮食习惯和人口老龄化等因素密切相关。而且糖尿病存在诸多的并发症,眼部病变是糖尿病患者常见的并发症之一,主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。这些病变不仅影响患者的视力,还可能导致失明,给患者的日常生活带来极大的困扰。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部病变,对于保护视力至关重要。

玻璃体腔注射Ozurdex术后感染性眼内炎2例

例1男性,49岁。因“左眼视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿(branch retinal vein occulusion macular efema,BRVO-ME)行玻璃体腔注射Ozurdex术后6 d,视物不见1 d”于2021年12月9号入院。既往高血压病史2个月余,最高150/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未治疗,否认其他病史。眼部检查:右眼视力0.6,眼压16 mmHg,眼前节及眼底未见异常,左眼视力眼前指数,眼压8 mmHg,结膜混合充血,角膜透明,内皮面大量KP,前房中深,房闪(++++),细胞(++++),前房可见积脓约1 mm,瞳孔圆,瞳孔区见膜状渗出,晶状体混浊,玻璃体混浊,眼底窥不清。

登革热并发双眼黄斑病变1例

患者女性,31岁。因“发热4 d”于2023年8月3日入院。患者4 d前无明显诱因下出现发热,最高体温达39.8℃,入院查体:体温39.5℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);否认眼部相关疾病史。入院时血常规:白细胞1.15×10^(9)/L,血小板78×10^(9)/L;登革热检查:登革热NS-1抗原阳性,对患者予以对症及升白细胞治疗。入院后第二天出现双眼视物模糊伴遮挡感,复查血常规白细胞6.85×10^(9)/L,血小板55×10^(9)/L,全身一般查体未见明显异常。眼部检查:右眼视力0.02(矫正无提高),左眼视力0.02(矫正无提高),眼压(NCT):右眼11 mmHg,左眼12 mmHg,双眼外眼及眼前节未见异常,玻璃体轻度混浊,视盘边界清,后极部视网膜可见散在出血,黄斑水肿,黄斑中心凹反光消失(图1A,B)。

角膜塑形镜在单眼近视性屈光参差中的应用一例

1患者信息小张,男,10岁,小学五年级,有家族病史,患者父亲存在屈光参差问题,已接受近视眼屈光矫正术,母亲为轻度近视。患者主诉右眼看远不清晰,持续时间三年余。2眼部检查眼部一般检查:眼前节健康、眼底健康;泪膜破裂时间(BUT)OD:11秒,OS:12秒;眼压(IOP)OD:16mmHg,OS:18mmHg。

早产儿的眼底筛查需引起重视

早产儿的早期眼部检查所检查的不是视力,而是眼底。而眼底检查主要检查的则是孩子的视网膜。早产儿出生时,位于眼底的视网膜血管还未发育成熟,而早产儿往往需要进入氧箱,高氧会造成血管停止发育,当出了氧箱后就会造成视网膜的相对缺氧,而缺氧又会刺激血管异常增生,异常增生的血管则容易出血。同时,血管的末端容易牵拉无血管区的视网膜,形成隆起,最终导致视网膜脱离。

卡通型医用手电筒用于学龄前近视儿童眼部检查的效果

目的研发卡通型医用手电筒,并评价其在眼科门诊学龄前近视儿童就诊中的应用效果。方法将儿童按就诊时间段分组,2021年1~3月在眼科门诊就诊的52名学龄前儿童为对照组,2021年4~6月就诊的61名儿童为干预组。对照组应用普通医用手电筒进行眼部检查。干预组在就诊中应用卡通型医用手电筒进行眼部检查。比较两组就诊过程中配合检查依从性及两组家长对就诊服务质量的满意度。结果干预组进行眼部检查时均无哭闹,依从性显著高于对照组(P<0.05),同时干预组家长对就诊服务质量的满意度显著高于对照组家长(P<0.05)。结论卡通型医用手电筒引入学龄前儿童眼部检查,能明显提高儿童检查依从性,提高家长对就诊服务质量的满意度。

床旁眼动检查对以急性前庭综合征为表现的小脑梗死和前庭神经炎的鉴别诊断价值

目的探讨床旁眼动检查对以急性前庭综合征(acute vestibular sysdrome, AVS)为唯一临床表现的小脑梗死与前庭神经炎的鉴别价值。方法选择2011年5月至2018年12月解放军第305医院35例以AVS为表现的患者,分为急性小脑梗死组(12例)和前庭神经炎组(23例)。比较两组的床旁眼动检查[自发性眼震、头脉冲检查、低频前庭眼动反射(vestibular ocular reflex,VOR)检查,反射性扫视、视跟踪]的结果。结果 12例急性小脑梗死组中,自发性眼震的眼震方向改变8例(66.7%),头脉冲检查阴性率为100%,低频VOR检查在0.5 Hz的VOR增益值为1.53±0.20,反射性扫视异常8例(66.7%),视跟踪异常9例(75.0%)。23例前庭神经炎组中,自发性眼震方向改变0例(0%),头脉冲检查阴性率为0%,低频VOR检查在0.5 Hz的增益值为0.74±0.16,反射性扫视异常0例(0%),视跟踪异常2例(8.7%)。两组自发性眼震方向改变的发生率、头脉冲检查阴性率,低频VOR的增益值、反射性扫视异常率和视跟踪异常率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论床旁眼动检查(眼震方向改变、头脉冲检查阴性、反射性扫视和视跟踪异常)有助于鉴别以AVS为表现的急性小脑梗死与前庭神经炎。