眼玫瑰痤疮患者60例回顾性分析

目的了解西南医科大学附属医院60例眼玫瑰痤疮患者基本特征及其临床特点,为明确病因及临床治疗提供合理参考。方法收集本院皮肤科确诊为眼玫瑰痤疮的患者60例,对眼玫瑰痤疮的分型、性别分布、年龄分布、病程分布、发病诱因及加重因素、眼部损害、实验室检查、治疗和转归以及药物不良反应进行回顾性分析。结果眼玫瑰痤疮患者的男女比例为1∶9,年龄集中40～50岁;按皮损特点分型,眼型合并丘疹脓疱型的最多,占80. 00%;按皮损部位分型,眼损害合并全脸部皮损最多,占48. 33%;病程多数为1～2年;总共有19例可以回忆起明确的诱因;所有患者毛囊蠕形螨的检出率为88. 33%,其中丘疹脓疱型几乎全部可以检测出毛囊蠕形螨;治疗3个月时有效率可以高达93. 33%;部分患者出现药物不良反应,常见的有消化道症状、面部潮红、灼热感加重以及头晕等。结论眼玫瑰痤疮患者中女性患者明显多于男性,且病程较长,毛囊蠕形螨的检出率高,经积极的系统治疗后患者皮肤及眼部症状均可得到明显的改善。

重度玫瑰痤疮眼型28例眼部损害临床治疗结局分析

目的探讨重度玫瑰痤疮眼型眼部损害的临床治疗方案。方法选取2019年12月1日至2021年5月30日间在南京医科大学附属眼科医院门诊诊断为重度玫瑰痤疮眼型患者28例34眼,将患者按单纯随机抽样法分为A、B两组,A组13例16眼,局部联合使用0.3%玻璃酸钠滴眼液及0.5%左氧氟沙星滴眼液;B组15例18眼,局部仅使用0.3%玻璃酸钠滴眼液。两组患者前2周口服盐酸米诺环素100 mg/d,后6周口服盐酸米诺环素50 mg/d,均辅以睑板腺按摩、眼睑局部热敷及睑缘清洁等相同的物理治疗。记录治疗前及治疗8周后两组患者的LogMAR视力、泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病评分量表(OSDI)评分以及睑板腺功能评分。采用配对t检验和独立样本t检验分别比较两组患者治疗前后组内及治疗后组间差异。结果治疗8周后,与治疗前相比,A、B组视力均明显提高(t值分别为3.10、2.15,P值分别为0.007和0.046),泪膜破裂时间明显提高(t值分别为3.44、2.85,P值分别为0.003和0.011),OSDI评分均显著下降(t=7.12、9.33,均P<0.001),睑板腺功能评分亦显著下降(t=13.73、16.82,均P<0.001);治疗后两组间视力(P=0.721)、泪膜破裂时间(P=0.189)、OSDI评分(P=0.808)以及睑板腺功能评分(P=0.191)差异均无统计学意义。治疗期间均未见药物不良反应。患者最长随访时间8个月,眼部皮损均未见复发。结论不联合局部使用抗生素,口服盐酸米诺环素片联合局部使用玻璃酸钠滴眼液可有效治疗重度玫瑰痤疮眼型眼部损害,并能控制复发。