磁共振成像活体测量人眼球内容积的临床意义

背景定量评估高度近视眼玻璃体容积改变与屈光度、眼轴长度之间的关系能够为高度近视的临床研究提供有价值的依据，利用磁共振成像（MRI）技术直接进行活体眼球容积测量具有较好的临床价值。目的应用MRI测量正视者及高度近视患者眼球内各部分空间容积，比较2组间眼球内各部分容积的差异并明确与眼球容积变化相关的因素。方法采用MRI系统（1．5-T系统）对屈光度为-0．25～＋0．50D的60例正常眼和〉-6．00D的60例高度近视眼进行眼前节、晶状体、玻璃体腔容积测量并进行定量比较，采用A型超声对眼轴长度进行测量，采用线性回归法分析高度近视眼玻璃体容积及球内总容积随眼轴长度和屈光度的变化而变化的规律。结果高度近视组的平均屈光度为（-15．62±8．27）D，A型超声测得眼轴前后径均值为（28．68~2．68）mm，二者呈明显正相关（R^2=0．830，P=0．000）。高度近视组的球内总容积（7．46±0．89）ml^3和玻璃体腔容积（6．90±0．89）ml^3明显大于正视组的球内总容积（6．00±0．35）ml^3和玻璃体腔容积（5．41±0．32）ml^3，差异均有统计学意义（t=-11．846，P=0．000；t=-12．100，P=0．000）；而2组之间眼前节容积和晶状体容积的差异均无统计学意义（t=1．230，P=0．220，t=-0．483，P=0．630）。高度近视组的玻璃体腔容积与屈光度、眼轴长度均呈高度正相关（R^20．750，P=0．000；R^2=0．850，P=0．000）；高度近视组的球内总容积与屈光度、眼轴长度均呈高度正相关（R。=0．754，P=0．000；R^2=0．841，P=0．000）。结论玻璃体腔容积的差异是导致不同屈光度眼球内容积差异的主要原因，高度近视眼的玻璃体腔容积与屈光度及眼轴长度呈线性关系，对玻璃体手术有较重要的参考价值。

眼球内测压与眼内压力的分布

准确的眼压测量在青光眼等眼病中至关重要,直接测量眼球内压力可避免角膜对测量准确性的影响,并可明确眼后段压力及眼球内压力的分布情况。目前已有安全微创的设备用于前房及玻璃体腔的压力测量。瞳孔阻滞、无晶状体以及玻璃体腔成分改变等可影响前房与玻璃体腔的压力分布,进行眼球内压力测量还可为恶性青光眼等疾病提供更多的信息与诊疗新思路。