玻璃体切割术结合巩膜扣带术治疗眼球内异物伴视网膜脱离的临床疗效

目的探讨玻璃体切割术结合巩膜扣带术治疗眼球内异物伴视网膜脱离的临床疗效。方法选取2016年4月至2021年4月建湖建阳眼科医院眼科收治的60例眼球内异物伴视网膜脱离患者作为研究对象,按照随机掷骰子法分为常例组与结合组,每组30例。常例组行单一玻璃体切割术治疗,结合组在常例组基础上联合巩膜扣带术治疗。比较两组最佳视力水平(BCVA)、眼压情况、并发症发生率、术视网膜复位率、脱离复发率及治疗认可度。结果治疗后3、6个月,结合组BCVA(LogMAR)均高于常例组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,结合组眼压均低于常例组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,结合组并发症发生率为6.67%,低于常例组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视网膜复位成功率比较差异无统计学意义;结合组脱离复发率为3.33%,低于常例组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗认可度为100.00%,高于常例组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切割术结合巩膜扣带术治疗眼球内异物伴视网膜脱离有利于快速提高患者BCVA,降低并发症发生率及术后脱离复发风险,视网膜复位良好,利于术后恢复,患者对治疗的认可度更高,值得临床推广应用。

多层螺旋CT诊断兔眼球内异物的研究

目的:评价多层螺旋CT(multislicsepiralCT,MSCT)诊断眼球内异物的灵敏度和特异性。方法:兔子5只10眼,行手术放入不同数量铁屑和竹屑、玻璃碎片,应用多层螺旋CT进行扫描诊断。结果:多层螺旋CT对15颗金属异物的显示率为100%,大致确定异物为金属或非金属,能较好地显示金属异物的位置、大小和形态。对14颗非金属异物的显示率为57%(8颗)。结论:多层螺旋CT显示较高密度眼球内异物位置、大小和形态有优势。对于非金属异物的诊断需联合应用其它的方法。

眼球内异物玻璃体手术治疗结果分析

目的 探讨玻璃体手术治疗眼球内异物及其并发症的临床效果。方法 对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的各种眼球内异物 6 2例 6 4眼进行回顾性分析 ,男 5 8例 ,女 4例 ,年龄 8～ 4 6岁 ,平均 2 3岁。除 1例 1眼采用扁平部巩膜切口 ,磁铁吸出异物外 ,其余 6 1例 6 3眼均采用玻璃体切割术。术后视力≥ 0 .0 2作为功能成功的标准 ;术后视力<0 .0 2 ,眼球结构完整 ,作为解剖成功的标准 ,视力≥ 0 .0 5作为脱盲成功的标准。结果 所有眼球内异物均一次手术成功取出。共有 10眼发生眼内炎 ( 15 .6 3% ) ,随访 3～ 36月 (平均 12 .5月 ) ,最终视力 <0 .0 2者 14眼 ,≥ 0 .0 2者 5 0眼 ,≥ 0 .0 5者 36眼 ,≥ 0 .10者 2 5眼 ,≥ 0 .30者 6眼 ,≥ 0 .5 0者 10眼。功能成功率 (VA≥ 0 .0 2 )为 78.79% ,解剖成功率 (VA <0 .0 2 ,眼球结构完整 )为 93.75 % ,总脱盲率 (VA≥ 0 .0 5 )为5 6 .2 5 % .结论 眼内异物的治疗最好采用玻璃体切割术 。

眼球内异物取出术后并发化脓性眼内炎的临床分析

目的 减少眼球内异物取出术后化脓性眼内炎的发生。方法 对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的各种眼球内异物 6 2例 (6 4眼 )进行回顾性分析 ,男 5 8例 ,女 4例 ,年龄 8～ 4 6岁 ,平均 2 3岁 ;除 1例 (1眼 )采用扁平部巩膜切口 ,磁铁吸出异物外 ,其余 6 1例 (6 3眼 )均采用玻璃体切除术。结果 术后共有 3眼发生眼内炎(4 6 9% ) ;1例细菌培养为阳性 (33.33% ) ;为革兰阳性杆菌 ;经玻璃体切除术 ,气 液交换等对症治疗 ,炎症得到有效控制 ,随访 1例因眼球萎缩行眼内容物剜除术 ,另 2例最终视力分别为 0 .0 2及 0 .0 5。结论 眼内异物伤取出术后化脓性眼内炎的发生率高 ,预后差 ,应引起高度重视 ;加强围手术期的管理 ,减少术后化脓性眼内炎的发生。

改良异物取出口在23G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用

目的分析一种新的手术切口在23G玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的优缺点。方法应用23G微创玻璃体切割联合改良异物取出口治疗22例眼球内异物患者,观察其在降低手术并发症方面的效果。结果 22例患者均一次性取出眼内异物,术后视力明显提高,无一例出现术中锯齿缘离断及术后异物取出口玻璃体增殖。结论改良异物取出口可保持术中眼压恒定,异物取出后及时缝合异物取出口,其他眼内操作均经过23G巩膜套管进出眼球,降低了切口并发症的发生。

内镜用于眼球内异物取出的动物实验研究

鉴于目前常规方法对眼内异物取出存在的盲目性和潜在的医源性损伤。利用内镜微创“无孔不入”的优点，该文通过采用内镜直视下取出６０只兔眼各种人工置入的各类异物的动物实验研究，对其方法、优点、可行性、实用性以及目前存在的问题进行了探讨。

眼球内异物取出术的手术配合

球内异物85%～98%是钢铁状异物,异物存留于前房者较易取出,存留于玻璃体内的异物则需要手术取出。现将我院2005-05-2007-05收治的48例患者,球内磁性异物取出术的手术配合体会总结如下。

眼球内异物159例临床分析

本文报告159例(164眼)眼球内异物手术病人的性别、年龄分布、职别、受伤眼与穿孔部位、异物存留部位与存留时间、异物取出方法与取出率、异物种类与大小、并发症与后遗症以及手术前后的视力比较。此外,对异物定位、异物取出方法及并发症与视功能等,做了初步讨论。

玻璃体切割术治疗眼球内异物15例

眼球内异物是眼科临床常见急症之一，球内异物特别是嵌顿于视网膜上的异物，以及非磁性异物的取出是眼科疑难手术之一，玻璃体切割手术为此类手术开辟了新的方法。使球内异物取出率明显提高，同时减少了其并发症，较好地保留或提高了患者的视功能。2003年1月至2006年2月我们行玻璃体切割术取出眼球内异物15例，现报告如下。

玻璃体切割术治疗眼球内异物的临床观察

目的 :评价玻璃体切割术治疗眼内异物伤的疗效。方法 :回顾分析 31例眼球内异物伤行玻璃体切割术患者的临床资料。结果 :异物取出 31眼 ,成功率 10 0 %。术后视力提高 2 0例 ,不变 5例 ,下降 6例。视力 >0 .0 5者 16例。结论 :玻璃体切割术是目前治疗眼球内异物伤的最佳方法。

眼球内异物误诊1例

患者，男，38岁。用锤子敲击铁器时被飞起异物击伤右眼2个月，视力下降半个月，于2004年12月4日人院。患者2个月前用锤子敲击铁器时，被飞起异物击伤右眼，自觉眼痛、眼红，无畏光、流泪及视力下降。曾在当地医院多次就医诊断为“右眼结膜下异物”，予抗炎治疗。用药后，眼痛及眼红症状略减轻。半月前自觉右眼视物不清，视力进行性下降，来我院就诊，详细询问病史后，眼部检查：视力：右眼0．4，左眼0．8，右眼球结膜轻度混合性充血，10点方位距角膜缘5mm处结膜下可见黑色异物，角膜未见穿通伤口，角膜后可见细小粉尘状沉着物，房水明显混浊，瞳孔中等度开大，对光反应消失。

玻璃体切割手术治疗眼球内异物的临床分析

目的:探讨玻璃体切割手术治疗眼球内异物在临床中的应用效果。方法:回顾分析我院2002～2004年之间完成的眼球内异物经玻璃体切割手术取出的临床效果及追踪观察。结果:本组17例17眼均一次手术成功取出眼球内异物,视力不同程度得以提高,其中最佳视力为1.2。结论:玻璃体切割手术是治疗眼球内异物尤其是非磁性异物的最好的方法之一。

螺旋CT对眼球内异物定位诊断的临床分析

目的探讨螺旋CT扫描三维重建定位眼球内异物的临床应用价值。方法对71例72眼72枚眼球内异物行螺旋CT扫描和三维重建定位,并根据定位结果行手术取出异物。结果71例72枚眼球内异物中,螺旋CT检出69枚并准确定位,检出率为95.83%准确定位率为100%。3枚位于眼球前节的非金属异物未检出,漏诊率为4.17%。结论螺旋CT扫描三维重建使眼球内异物的检出和空间定位更准确,具有极大的临床应用价值。

23 G玻璃体切割术联合巩膜扣带术在眼球内异物伴视网膜脱离中的临床疗效

目的评价23 G玻璃体切割术(PPV)联合巩膜扣带术(SB)在眼球内异物伴视网膜脱离(RD)中的临床疗效。方法回顾性分析42例(42眼)眼球内异物伴RD患者的临床资料,按手术方式分为观察组和对照组各21例,观察组患者行23 G PPV+SB+眼球内异物取出+硅油填充术+眼内激光光凝或(和)巩膜冷凝术。对照组患者行23 G PPV+眼球内异物取出+硅油填充术+眼内激光光凝或(和)巩膜冷凝术。术后3~6个月取出眼内硅油。比较两者术后视力、眼压、解剖复位率及并发症发生率。结果 42例患者眼球内异物均成功取出。取油术后3个月,两组最佳矫正视力均较术前提高(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间点两组间的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PPV术后1 d及1周的眼压均高于术前(P<0.05),取油术后3个月,观察组的眼压与术前差异无统计学意义(P>0.05),而对照组低于术前(P<0.05)。PPV术后,观察组21例均解剖复位成功;对照组20例解剖复位成功。取油术后,观察组有2例(9.52%)RD复发,对照组有7例(35.00%)RD复发;观察组最终解剖复位成功率为90.48%(19/21),高于对照组的61.90%(13/21)(P<0.05)。两组术后1周内暂时性高眼压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组白内障发生率均为100%,均各出现2例(9.52%)硅油乳化、1例(4.76%)低眼压患者。结论 PPV联合SB是治疗眼球内异物合并RD的安全、有效方法,具有较高的解剖复位成功率。

眼球内异物伤损伤机制及预后影响因素研究新进展

眼球内异物伤是眼科常见的眼外伤,该种眼外伤损伤严重,且预后差,其损伤机制复杂。关于眼球内异物伤患者的预后影响因素研究结果不一,但一般认为与术前视力、有无视网膜脱离、伤口大小及位置等因素相关,如不及时处理,不仅导致视力丧失,还常常丧失眼球,其严重性和危害性十分明显。因此对于眼内异物伤损伤机制及预后影响因素的研究有助于对临床治疗的指导。现就其损伤机制及预后影响因素进行综述。