眼球后部穿孔伤预防性冷凝术的探讨

目的观察眼球后部穿孔伤作预防性冷凝术的必要性。方法对84例眼球后部穿孔伤病人随机分A、B两组，A组伤口周围冷凝处理，B组不冷凝，分别于术后不同时期散瞳或B超检查眼底，两组对照进行统计分析。结果术后随访3－12月，A组冷凝眼玻璃体反应重，增生明显，牵拉性视网膜脱离发生率较高，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论预防性冷凝术无助于眼球后部穿孔伤口的愈合，反而促进牵拉性视网膜脱离的发生。

眼球后部穿通伤冷冻治疗的实验研究

目的为研究眼球后部穿通伤口冷冻治疗对眼内组织的影响,在兔眼上进行了实验研究。方法将青紫蓝家兔23只(46只眼),双眼做同样穿通伤模型,左眼伤口周围冷冻处理(实验组),右眼不冷冻(对照组)。分别于术后不同时期散瞳检查眼底,摄象并做 B 超检查。于2周、6周、3个月时取出眼球行光学显微镜和电子显微镜检查,并将眼底及病理变化进行综合评价和统计学分析。结果冷冻眼反应重,增殖明显(P=0.027),其中尤以玻璃体内反应为重(P=0.016),牵拉性视网膜脱离发生率也较高。结论在兔眼后部穿通伤中,预防性冷冻治疗能使眼内增殖反应加重,有害而无益。

后部眼球壁膨突的超声鉴别诊断

目的 探讨后部球壁膨突的声像学表现及声像图对先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的诊断价值。方法 回顾性分析163例先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的声像学表现。结果 先天性脉络膜缺损声像图表现为自视盘上缘或下缘向下的局限性球壁向后膨突;膨突后缘陡峭,前缘平滑,与极周边球壁无明显界限;后巩膜葡萄肿声像图上均表现为后方球壁向后一致性膨突,膨突球壁呈渐进性移行,无具体边界,表现为锥形、楔形和矩形等不同形状。长期合并视网膜脱离时,先天性脉络膜缺损的球壁膨突仍然存在,而高度近视的后巩膜葡萄肿消失。结论 声像学检查可为先天性脉络膜缺损和高度近视后巩膜葡萄肿的诊断和鉴别诊断提供依据。

眼球脉络膜骨瘤1例CT诊断分析

患女,20岁。左眼视力下降两年就诊。眼科检查：左眼视力0.6。眼底：左眼底可见10＋PD（乳头）大小肿物,黄白色,高起约＋5～＋6,界限清楚,表面有色素沉着。CT平扫：左眼球后部可见一向球内隆起的骨性密度影,边界清楚,边缘略不光整,大小约0.96cm×0.32cm,密度均匀,CT值584Hu。

脉络膜骨瘤的CT诊断(附5例报告)

脉络膜骨瘤是一种罕见的眼球后部良性肿瘤，文献报道较少，随着影像学发展，尤其是ＣＴ在临床上的广泛应用，对本病的正确诊断率明显提高，笔者遇到５例，现报告如下。１资料与方法１．１一般材料５例患者均为女性，年龄２０～２７（平均２５）岁。因不同程度的视力下降、...

后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变

目的评价后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月非动脉炎性前部缺血性视神经病变60例(60眼)的临床资料。患者随机分为两组。治疗组30例接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合曲安奈德20mg后部眼球筋膜下注射;对照组30例单纯应用复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗。结果治疗后60d两组最佳矫正视力比较,治疗组视力提高优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=17.800,P=0.003)。治疗组有视野检查15眼中治疗后好转14眼(93.33%);对照组有视野检查15眼中治疗后好转3眼(16.67%),两组间差异有统计学意义(χ^2=18.680,P=0.0025)。结论复方樟柳碱联合曲安奈德治疗非动脉炎前部缺血性视神经病变优于单纯复方樟柳碱的治疗。

后部眼球筋膜下曲安奈德注射治疗视盘血管炎

目的:评估后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎的效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2016年5月至2019年5月60例(60眼)视盘血管炎的临床资料。患者均采用自行改制6号泪道冲洗针头进行后部眼球筋膜下注射曲安奈德40 mg/0.5 ml,同时辅以静脉滴注复方血栓通及能量合剂,颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液,口服甲钴胺、胞二磷胆碱及复合维生素B。随访观察6~18个月。结果:60例均治愈,视力有不同程度提高,部分患者黄斑中心凹形态恢复,水肿减轻。结论:后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎安全有效,操作简单,费用低廉。

后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的效果

目的评估后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果及安全性。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月郑州市第七人民医院弥漫性DME 60例(60眼)的临床资料。所有患者根据治疗方式分为两组,各30例(30眼)。单纯行雷珠单抗玻璃体内注射者为对照组,曲安奈德注射液眼后部球筋膜下注射联合雷珠单抗注射液玻璃体内注射者为试验组。注射后随访6个月进行两组效果比较。结果对照组与试验组注射后1周、1、3及6个月视力明显较注射前提高(均P<0.05),试验组均优于对照组(均P<0.05),两组黄斑中心区厚度均低于治疗前(均P<0.05);试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论眼后部球筋膜下注射曲安奈德注射液联合玻璃体内注射雷珠单抗注射液治疗弥漫性DME可更有效的减轻视网膜水肿并改善视力。

280例球后注射的方法与护理体会

球后注射是将药液注射到接近于眼赤道部及眼球后部或视神经处，多用于治疗眼底病、绝对期青光眼的止痛措施及眼部手术麻醉睫状神经节等。经过临床实践观察，笔者认为：掌握准确的注射方法和融入人性化的护理，才能取得良好的治疗效果。

后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合光凝治疗黄斑水肿

目的探讨后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)所致黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月收治CRVO 60例(60眼)的临床资料。所有患者于后部眼球筋膜下注射曲安奈德后1周,行视网膜激光光凝。结果治疗后6个月,57例(95.00%)视力提高,45例(75.00%)黄斑水肿明显减轻,无1例发生增生性玻璃体视网膜病变或新生血管性青光眼。结论后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合激光治疗CRVO所致黄斑水肿可有效提高视力,促进视网膜出血、渗出及水肿吸收。

后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的探讨后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合视网膜光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞(BRVO)所致黄斑水肿的临床效果。方法BRVO所致黄斑水肿60例(60眼)。行后部眼球筋膜下曲安奈德注射,1周后再行视网膜光凝。随访6个月进行观察。结果55例(90.16%)视力提高,45例(75.20%)黄斑水肿明显减轻,未发生增生性玻璃体视网膜病变或新生血管性青光眼。结论后部眼球筋膜下曲安奈德注射联合视网膜光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿可提高视力,促进水肿吸收,可预防继发新生血管性青光眼的形成。

老年人最需警惕眼底出血

编辑同志：我父亲今年70岁，最近，他突然感到视物模糊，到医院眼科检查，被诊断为眼底出血，幸亏及时治疗，避免了病情进一步恶化。听医生说，眼底出血是老年人最需警惕的一种常见病，请问是这样吗？安微霍邱宪水波宪读者：眼底是位于眼球后部的玻璃体和视网膜的统称。眼底出血不是一种独立的眼病，

曲安奈德后部眼球筋膜下注射与雷珠单抗玻璃体内注射治疗缺血性视神经病变的疗效对比

目的比较曲安奈德后部眼球筋膜下注射雷珠单抗玻璃体内注射治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月临床确诊的NAION 60例(60眼)随机分为两组。A组30例(30眼)曲安奈德20 mg后部眼球筋膜下注射;B组30例(30眼)雷珠单抗玻璃体内注射;均为15天为1个疗程。观察治疗后视力、视盘水肿情况及视野。结果治疗后15天,两组视力、视野及视盘水肿情况均有不同程度改善,后部眼球筋膜下注射组有视野检查15眼中治疗后好转14眼(93.33%),1眼无变化(6.67%)。雷珠单抗玻璃体内注射组有视野检查记录的15眼中治疗后视野好转12眼(83.33%),3眼无变化(16.67%)。结论曲安奈德与雷珠单抗治疗NAION有同等的疗效。曲安奈德在经济学方面及安全方面优于雷珠单抗组。

话说黄斑变性

在眼科门诊，许多老年患者常常要求医生检查一下自己眼睛里是否发生了黄斑。其实不论男女老幼，每个人的眼睛里都有黄斑。黄斑不仅不是病，而且是眼睛里的一个十分重要的结构。如果将眼睛比作一架老式照相机，视网膜相当于底片，那么黄斑就相当于底片中最中心的部位。黄斑在我们眼球后部视网膜上，视神经的颞下方，距离视神经3.5毫米，是视网膜最薄的区域，富禽叶黄素呈黄色，故称为黄斑，是视力最敏锐的地方。

曲安奈德与雷珠单抗治疗Ⅱ型视盘血管炎的疗效对比

目的比较后部眼球筋膜下注射曲安奈德与玻璃体内注射雷珠单抗治疗Ⅱ型视盘血管炎的效果。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2018年5月至2019年5月Ⅱ型视盘血管炎30例(30眼)的临床资料。患者分为两组,每组15例(15眼)。A组行雷珠单抗0.05 ml玻璃体内注射和B组行曲安奈德0.5 ml 40 mg后部眼球筋膜下注射。随访6个月,观察注药后视力、眼压和黄斑中心区厚度。结果两组治疗后视力均较治疗前提高(P<0.05)。注射后1周和6个月黄斑中心区厚度(CMT)、眼压均低于注射前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后视力均较治疗前提高(P<0.05)。结论曲安奈德及雷珠单抗治疗Ⅱ型视盘血管炎所致黄斑水肿均有效,术后视力均提高。与雷珠单抗相比,后部眼球筋膜下注射曲安奈德无感染的风险,更加安全可靠。

曲安奈德与雷珠单抗治疗继发性黄斑水肿的比较

目的比较后部眼球筋膜下注射曲安奈德与玻璃体内注射雷珠单抗对视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2016年6月至2019年6月60例(60眼)视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的资料。所有患者分为雷珠单抗组和曲安奈德组,每组30例(30眼)。分别进行雷珠单抗玻璃体内注射及曲安奈德后部眼球筋膜下注射,均联合视网膜激光光凝。于注射后1、3和6个月观察疗效。结果注射后1个月,曲安奈德组视力(BCVA)优于雷珠单抗组(t=4.240,P=0.044),治疗后3个月及6个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,雷珠单抗组黄斑中心区厚度高于曲安奈德组(t=2.116,P=0.022),治疗后3个月及6个月曲安奈德组高于雷珠单抗组(t=3.3862236,P=0.018、0.015)。雷珠单抗组治疗1个月后眼压较治疗前明显升高(P<0.05)。曲安奈德组治疗后各时间点眼压较治疗前均无明显升高(P>0.05)。结论与雷珠单抗相比,后部眼球筋膜下注射曲安奈德疗效更好,无眼压升高的风险,而且注射操作简单而安全。

环球集萃

X线疗法一次性治好黄斑变性 英国国民健康保险制度首次推出一种X线一次性诊疗老年黄斑性变性的治疗方法，通过对眼球后部进行适量的辐射，使浆液枯竭或血液泄漏，以此来控制新血管的生长。因为是在眼球后部操作手术，所以就减少了伤痕。

雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性肾病性黄斑水肿的效果

目的探讨糖尿病性肾病性黄斑水肿行玻璃体内注射雷珠单抗联合后部眼球筋膜下注射曲安奈德的治疗效果方法回顾性分析郑州市第七人民医院2016年6月至2020年6月糖尿病性肾病性黄斑水肿60例(60眼)的临床资料。所有病例分为雷珠单抗组及雷珠单抗联合曲安奈德组,各30例(30眼)。分别行0.05ml雷珠单抗玻璃体内注射及雷珠单抗联合40 mg/0.5 ml曲安奈德后部眼球筋膜下注射。随访观察6个月结果注射后1周、1、3及6个月,两组患眼的视力及黄斑中心区厚度均较注射前明显改善(均P<0.05)。各随访时间点联合组视力均优于雷珠单抗组(t=2.826、2.964、3.028、2.626,P=0.024、0.012,0.012、0.026),黄斑中心区视网膜厚度降低更多(t=2.562、2.736、2.926、3.078,P=0.016、0.015、0.014、0.010)。结论玻璃体内注射雷珠单抗联合后部眼球筋膜下注射曲安奈德可以更有效地减轻糖尿病性肾病性黄斑水肿并改善视力。