外伤后功能性眼球移位手术效果分析

目的 评估功能性眼球移位的手术效果。方法 采用自体肋骨作移植材料 ,修补眶壁缺损及作眶内充填 ,观察 16例功能性眼球移位的疗效 ,其中单纯肋骨充填术 12例 ,在肋骨充填同时行颧骨复位术 4例。结果 所有患者均获得不同程度的改善 ,随访 6～ 2 4月 (平均 14月 ) ,情况基本稳定 ,术后并发症少。结论 功能性眼球内陷的治疗效果令人鼓舞。

陈旧性眶骨骨折伴眼球移位复视的外科矫治

目的 对陈旧性眶骨骨折、外观畸形、有功能障碍的病人进行外科矫治 ,探讨最佳手术方法并积累经验。方法 视病人具体情况 ,手术分别采取发际切口或睑下缘切口及柯 -陆手术入路。松解嵌顿组织 ,恢复正常解剖关系 ,不能恢复者采用自体髂骨充填矫正 ,并以固定。结果 对 13例陈旧性眶骨骨折病人进行手术 ,术后病人外形恢复 ,眼球活动正常 ,复视消失。结论 对陈旧性眶骨骨折病人的外科矫治 ,要注意 2点 :一是入路合理 ,二是一定要矫正畸形的解剖形态 ,这是保证术后外形和功能恢复的关键。

颧骨骨折造成眼球移位的临床研究

目的:探讨颧骨骨折造成眼球移位的原因和治疗方法。方法:采用头皮冠状切口,微型钛板坚定内固定术,准确复原眶腔容积,内置人工骨,治疗颧骨骨折及眼球移位。结果:所有患者均一期愈合,双侧面型对称,咬合正常,眼球移位及复试得到纠正。结论:采用头皮冠状切口微型钛板坚定内固定内置人工骨准确复原眶腔容积是治疗颧骨骨折眼球移位的最佳方法。

外伤所致眼球移位的护理

本文收治了一例碰伤右眼致使眼球移位的2岁男患儿，经医护人员紧密配合，及时抢救，视力得以恢复。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患儿，男，2岁。因外伤后及时来院就诊。检查：双眼检查视力不合作，左眼未见异常，右眼眼眉弓外上方皮下淤血，眶……

SMILE术中眼球移位对角膜切削精准度和屈光状态的影响

目的:评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)激光扫描时眼球轻微移位对角膜切削精准度及术后屈光状态的影响。方法:纳入2019-01/2021-03于本院行SMILE手术的患者32例62眼,依据术中眼球有无轻微移位分为移位组和固视组,并选取单眼眼球轻微移位的患者进行双眼配对,比较移位组和固视组组间和单眼眼球轻微移位患者双眼间术后1mo实际与术前预估角膜切削厚度偏差绝对值(ACE)、散光偏差(AE)、屈光偏差绝对值(ARE)及视力偏差绝对值(AVE)的差异,并将手术图像量化,分析眼球移位幅度与AE的相关性,观察眼球轻微移位所处区域、层面及移位方向对ACE的影响。结果:移位组和固视组各观察指标均无差异(P>0.05)。术中单眼眼球轻微移位的患者双眼AE具有差异(0.57±0.31D vs 0.33±0.27D,P<0.05),且眼球移位幅度与术后1mo AE具有正相关性(r=0.564,P<0.05)。眼球轻微移位所处不同区域(中心区/周边区)、层面(透镜上层/透镜下层)及方向(鼻侧/颞侧)的患者术后1mo ACE比较均无差异(均P>0.05)。结论:SMILE手术中激光扫描时眼球轻微移位对角膜切削精准度无明显影响,主要引起偏中心切削,导致角膜散光改变,但对等效球镜度及视力影响甚微。

眶骨骨折眼球移位的矫正

目的 探索矫正眶周外伤、肿瘤造成的眶骨骨折眼球移位的有效安全的手术方法。方法 截骨或去除挤占正常眼球位置的碎骨块或肿瘤组织 ,给眼球复位提供空间 ,于眼球复位后所出现的空间植骨或置入组织代用品。采用此种手术方法进行眶周肿瘤切除眼球复位 2例 ,各种原因外伤导致的眶上壁、眶内侧壁、眶下壁骨折眼球移位复位 4例。结果 2例肿瘤患者均为良性向眶内生长的占位性病变 ,手术完整切除 ,眼球位置恢复正常。 4例外伤骨折中的 1例内眦韧带附着处骨折 ,内眦韧带复位不佳 ,余 3例术后效果满意。结论 眼眶、眼球移位修复是较为困难的课题 ,我们介绍的手术方法实用可靠。

鼻腔和副鼻窦坏死性息肉39例报告

鼻腔和副鼻窦息肉坏死是一种以单侧反复鼻衄为主要征象的良性疾病,并易与上颌窦血管瘤混杂,作者1980～1990年间,共收治39例报告如下。

眶部嗜酸性血管中心纤维化症:病例报道和文献回顾

Objectives: To report a patient with a rare case of orbital eosinophilic angiocentric fibrosis (EAF) and to review the literature. Design: Interventional case report. Methods: A 61-yearold man presented with a 6-week history of right periorbital edema and painless proptosis. Examination revealed a nonaxial proptosis, lateral globe displacement, and mild limitation in right eye adduction. Main OutcomeMeasures: Clinical course and radiological and histological findings. Results: Orbital imaging revealed a right medial orbital mass with involvement of middle ethmoidal air cells. An orbital biopsy of the mass demonstrated an inflammatory infiltrate with a marked eosinophilic component, onion skinning of vessels, and surrounding fibrosis. The diagnosis of orbital EAF was made. There was no response to a 3-month treatment course with systemic steroids, but the patient did not want any further surgical interventions. Conclusion: Although orbital EAF is rare, ophthalmologists need to be aware of this entity, as it may invade the orbit from the sinonasal tract or present as a localized orbital mass. The presence of even minimal sinus involvement and the characteristic histopathology are useful in establishing the correct diagnosis.