眼球穿透伤患者CT和超声检查临床价值及护理体会

目的 探讨眼球穿透伤患者CT和超声检查临床价值及护理体会。方法 随机选取我院收治的眼球穿透伤患者30例,均进行CT和超声检查。计算临床特征诊断准确率和诊断效能,制定护理方案。结果 CT对眼球穿透伤患者眼眶骨折、视神经损伤、积血、眼球突出破裂损伤、眼内异物的诊断准确率均显著高于超声检查对眼球穿透伤患者眼眶骨折、视神经损伤、积血、眼球突出破裂损伤、眼内异物的诊断准确率,具有统计学差异(P<0.05)。CT诊断的敏感度、准确性均高于超声诊断的敏感度、准确性,特异度低于超声检查特异度,具有统计学差异(P<0.05);两项联合诊断的敏感度、准确性均高于CT、超声诊断的敏感度、准确性,特异度低于超声检查特异度,具有统计学差异(P<0.05)。结论 CT诊断眼球穿透伤患者的准确率优于超声检查,可作为眼球穿透伤患者首选诊断方法。

废弃一次性注射器致儿童眼球穿透伤

目的 :观察 2 0例废弃的一次性注射器所致的儿童眼外伤的预后 ,探索此类患者的治疗措施和预防办法。方法 :对仅限于前葡萄膜炎症的伤眼 ,采用保守治疗。对有明显白内障和眼内炎的患者采用玻璃体切除的方法。结果 :13例行晶状体和后部玻璃体切除 ,7例行保守治疗。出院时视力 :8例视力在 0 .2～ 0 .6之间 ,9例视力在 0 .0 2～ 0 .1之间 ,1例光感 ,2例无光感的患者 ,出院时均有早期眼球萎缩。结论 :废弃的一次性注射器所致的儿童眼外伤隐蔽性强 ,危害严重 ,必须引起卫生行政部门和眼科界的高度注意。

非战时眼球穿透伤(摘要)

眼球穿透伤仍然是眼外伤致盲的主要因素之一,本文58例眼术穿透伤的致盲率55.2%。男性多于女性,发病年龄以30岁以下男性成人居多.以钢铁屑致伤最多,穿透部位以角膜为主。不同程度眼穿透伤,在治疗方面除控制感染外,还需注重下列几点:(1)清创缝合:笔者认为对角膜伤口在3mm内,伤口对合好,无眼内组织脱出或嵌顿者,可不予缝合,尤其角膜中央应避免疤痕影响视力;伤口在3mm以上者,采用无损伤缝线,厚度为角膜全层2/3,松紧适宜,以严密闭合伤口促进愈合;虹膜嵌于伤口外。

眼球穿透伤非住院手术治疗体会

眼球穿透伤这一严重的眼外伤,是致盲的主要原因之一,能否得到及时妥善处理直接关系到预后。笔者总结我院1994年7月至1997年6月间门诊、急诊(以下简称为门急诊)手术治疗的眼球穿透伤32例,以探讨眼球穿透伤非住院的处理经验。

眼球穿透伤61例的治疗体会

1990年1月至1993年9月，我科共收治眼球穿透伤61例，采用显微手术缝合．均收到满意疗效．

眼球穿通伤细菌培养临床意义

本文报告眼球穿通伤207例,其中1982～1987年122例,发生细菌性眼内炎12例,发病率为9.8%;1988～1990年85例,通过细菌培养、药敏试验和预防治疗,发生眼内炎1例,发病率1.2%。经统计学处理,P<0.05,有显著差异,建议眼球穿通伤术前作细菌培养。

问题2:哪些类型的眼损伤需进行玻璃体切割手术?

解答：（1）眼球穿透伤：清创修复角膜或巩膜裂伤时伴有玻璃体脱出;前后囊膜破裂的外伤性白内障、晶状体脱位;无吸收趋势的玻璃体积血、机化。（2）眼内异物：非磁性异物;睫状体平坦部以后的磁性异物;异物伴有玻璃体积血、混浊。（3）眼球钝挫伤：晶状体破裂、脱位;玻璃体积血、明显影响视力的机化团块;玻璃体积血合并视网膜裂孔及脱离;钝挫伤导致玻璃体拖入前房引起继发性青光眼等。

外伤性眼内炎30例分析

目的 分析外伤性眼内炎危险因素及玻璃体类手术治疗疗效。方法 回顾性分析我科从 1990～ 2 0 0 2年收治的所有外伤性眼内炎患者 30例 ,对其性别、年龄、外伤类型、病原体、治疗方法及其预后进行分性。结果 男性 2 3例 ,平均 2 4.8岁。女性 7例 ,平均 13.1岁。学龄前儿童和未成年人以注射器外伤为主 ,成年人以铁丝扎伤及铁异物为主 ;其中 18例进行病原体检查 ,阳性率为 5 5 %,革兰氏阳性和阴性菌分别有 4例和 6例。玻璃体类手术是治疗外伤性眼内炎有效的方法。结论 对不同的年龄与职业采取恰当措施可以有效预防外伤性眼内炎 ;对眼内炎患者应及时选择适合的玻璃体类手术治疗。

甲基纤维素在60例角巩膜穿通伤修补术中应用的临床分析

目的 探讨眼外伤治疗中应用手术辅助材料甲基纤维素作为粘弹剂的手术方法和临床效果。方法 对60例60眼角巩膜穿通伤采用显微镜下手术治疗，将创伤面清理后应用甲基纤维素直接注至角膜表面以保护角膜上皮，用圆针头边分离伤口边向创口内注入甲基纤维素将组织整复还纳、使前房形成、恢复眼压、缝合伤口。结果 60例患者60眼出院时检查穿通伤口均愈合良好无渗漏现象。其中虹膜前粘连者3例，后粘连者3例。无明显眼内炎发生。矫正视力：手动／眼前～0．1者12眼（包括5例待术的外伤性白内障病人），0．1～0．3者20眼，0．3～0．9者22眼，1．0以上者6眼。结论 手术中使用甲基纤维素作为粘弹剂可有效地提高手术质量，减少并发症说明其在眼球穿透伤治疗中具有独特的填充、止血保护、调节眼压等重要作用。

交感性眼炎的防治

一眼受穿透伤发生色素层炎症,不仅造成严重破坏,而且经过一段潜伏期,多在2—8周,其健康眼也发生色素层炎症,以致双目失明,称之谓交感性眼炎。病因,一般公认是由特殊病原体尤以病毒引起的可能性较大,本病是在眼球受穿透伤后在下列情况下容易发生的。一、眼球穿透伤口在睫状区,即角膜缘外8毫米部位。