眼球筋膜下麻醉在眼科手术中的应用

目的探讨眼球筋膜下麻醉在眼科手术中的应用效果、优点及作用机制。方法由鼻上方近角膜缘球结膜下小切口伸入钝性针头并注射2%利多卡因和0.75%布比卡因1∶1混合液2mL,使局部球筋膜下充满药液,开展各种手术操作219眼。结果219眼麻醉效果满意,手术顺利完成,无麻醉并发症发生。结论球筋膜下麻醉避免了对视神经、动、静脉血管、眼肌及眼球壁的机械性损伤,是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法。

眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口白内障术中的应用

目的:探讨眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术中的应用效果。方法:对青光眼小梁切除术后29例32眼白内障患者采用眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术,观察术中麻醉效果、术后视力、眼压及并发症情况。结果:完全无疼痛感29眼(90.6%),轻微疼痛感3眼(9.4%)。术后视力均有所提高,有效保留了原有功能性滤过泡,术后随访3～12mo,眼压控制良好。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出、术后一过性眼压升高。结论:眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术是安全、有效、经济的,可在提高视力的同时保持原有滤过泡功能。

眼球筋膜囊下麻醉在斜视手术中眼心反射观察

目的观察眼球筋膜囊下麻醉对局部麻醉下斜视手术中的眼心反射(OCR)影响。方法选择80例局部麻醉手术的水平性斜视患者,分成实验组和对照组各40例,用0.75%罗哌卡因混合2%利多卡因分别作眼球筋膜囊下麻醉和结膜下浸润麻醉,并记录扣取肌肉时OCR的发生情况。结果 80例患者均能在局部麻醉下顺利完成手术,实验组牵拉内直肌36条,发生OCR 16次,牵拉外直肌38条,发生OCR 10次;对照组牵拉内直肌38条,发生OCR 26次,牵拉外直肌38条,发生OCR 22次,两组间牵拉肌肉引起的OCR发生率差异有显著统计学意义(实验组35%,对照组63%,P<0.05),而两组间OCR等级差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论眼球筋膜囊下麻醉在局麻斜视手术中具有较低OCR发生率,是一种安全有效的斜视手术麻醉方法,值得推广应用。

眼球筋膜囊下麻醉行青光眼小梁切除术的临床观察

目的:评价青光眼小梁切除术应用眼球筋膜囊(Tenon囊)下麻醉的可行性、安全性和效果。方法:对87例(102眼)不同类型青光眼患者应用眼球筋膜囊下麻醉进行小梁切除术,并分析其麻醉效果及并发症。结果:所有病例皆在眼球筋膜囊下麻醉下顺利完成手术,术中9眼(8.8%)感轻微疼痛,但不影响手术操作。7眼(6.9%)出现球结膜下出血,无其他与麻醉有关的并发症。结论:眼球筋膜囊下麻醉对于小梁切除术是一种有效、安全、简便、并发症少的麻醉选择,值得推广应用。

眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉在眼科手术中的应用

目的:评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行各种常见眼科显微手术的安全性和有效性。方法:对246例246眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉后,进行各种眼科手术,观察麻醉效果及其并发症。结果:麻醉效果:Ⅰ级221眼占89.84%,Ⅱ级20眼占8.13%,Ⅲ级5眼占2.03%,无1例发生麻醉并发症。结论:眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行眼科显微手术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。

3mL和5mL利多卡因眼球筋膜囊下麻醉在超声乳化手术中的比较研究(英文)

目的:分析比较3mL和5mL利多卡因眼球筋膜囊下麻醉对白内障超声乳化手术中眼压,镇痛效果和眼外肌失运动能力的作用效果。眼球筋膜囊下麻醉是白内障超声乳化术中常用的局麻方式。作为一种剂量依赖型的阻滞方式,良好的眼压、镇痛效果以及眼外肌失运动是手术成功需要考虑的重要因素。方法:在获得伦理批准和患者的知情同意后,随机纳入70例患者作为研究对象,分别给予3m L利多卡因(组一)和5m L利多卡因(组二)作眼球筋膜囊下麻醉。麻醉前测量眼压,麻醉后10min评估眼压,镇痛效果和眼外肌失运动能力,并记录球结膜水肿和结膜下出血等并发症。结果:在麻醉管理期间,由于两名患者要求镇静,故从本研究中排除。比较组内及组间患者在麻醉前、后的基本特征,如年龄、体质量、身高、眼轴长度以及ASA生理状态,均无明显差异。与组一相比,组二患者眼外肌失运动能力及镇痛效果均明显较好。组二中有13例患者(38.2%)可达到眼球完全不运动,而组一没有患者可达到该程度。组一中有18例患者(56.3%)术中完全无痛觉,14例患者(43.7%)存在轻微痛觉,组二中有28例患者(82.4%)无痛觉,6例患者(17.6%)术中有轻微痛觉。此外,两组患者在麻醉前与麻醉后10min,其眼压的变化均无统计学差异(P<0.05)。两组患者并发症发生情况无明显差异。结论:3m L利多卡因和5m L利多卡因作眼球筋膜囊下麻醉对眼压均无影响,但在白内障超声乳化手术中给予5m L利多卡因作麻醉,在镇痛及眼外肌失运动能方面效果更好。

表面麻醉联合球筋膜囊下麻醉在基层防盲复明工程的应用

目的探讨表面麻醉联合球筋膜下麻醉进行小切口非超声乳化技术在基层防盲复明工程中的可行性,并对其效果进行评价。方法对210例白内障患者采用倍诺喜表面麻醉联合球筋膜下麻醉,施行小切口非超声乳化术,观察术中麻醉效果及术后视力。结果麻醉效果满意率为97.14%,基本满意率为2.86%;术后视力>0.5者176眼(83.81%);术中术后未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论采用表面麻醉联合球筋膜下麻醉行小切口非超声乳化术.在基层防盲复明工程中应用安全、有效、实用,提高了复明手术质量,可在基层防盲复明工程中推广使用。

眼球筋膜囊下麻醉对局部麻醉下斜视手术中眼心反射(OCR)的影响

目的:探索研究眼球筋膜囊下麻醉对局部麻醉下斜视手术中的眼心反射(OCR)的影响。方法:随机选取进行斜视手术的患者作为研究对象展开研究,将患者分为研究组和参照组,两组使用的麻醉药物相同,为0.75%布比卡因和2%利多卡因的的混合液,研究组采用眼球筋膜囊下麻醉,参照组采用结膜下浸润麻醉,对比两组在钩取眼肌前后心率的变化情况。结果:研究组55例患者中共21例患者发生OCR,发生率为38.18%,参照组55例患者中共计34例患者发生OCR,发生率为61.82%,由此得出研究组的发生OCR的概率远低于参照组。结论:眼球筋膜囊下麻醉相对其他的麻醉方式而言,其OCR发生率更低,能提高手术的成功率,适用于斜视手术,值得进一步推广。

眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术

目的评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术的安全性和有效性。方法对96例(117眼)各型青光眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉,行小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症。结果麻醉效果:Ⅰ级84眼,占71.80%;Ⅱ级28眼,占23.93%;Ⅲ级5眼,占4.27%。未发生麻醉并发症。结论眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少。

眼球筋膜囊下麻醉在抗青光眼手术中的应用观察

目的:探讨眼球筋膜囊下麻醉在抗青光眼手术中的效果及安全性。方法:收集施行抗青光眼手术中应用眼球筋膜囊下麻醉的患者59例101眼,小梁切除术63眼,虹膜根切术38眼。观察麻醉效果及并发症。结果:麻醉效果Ⅰ级83眼,占82.2%。Ⅱ级9眼,占8.9l%。Ⅲ级9眼,占8.91%。无1例麻醉并发症。结论:眼球筋膜囊下麻醉应用于抗青光眼手术中安全可靠,麻醉效果确切。

眼球筋膜囊下麻醉对局部麻醉下斜视手术眼心反射的影响

目的对眼球筋膜囊下麻醉对局部麻醉下斜视手术眼心反射的影响情况。方法选取该院2018年3月—2019年3月所接收的在局部麻醉下行斜视手术86例患者为研究资料,依照数字列表法随机分为对照组与研究组两组,每组43例。行结膜下浸润麻醉于对照组,行眼球筋膜囊下麻醉于研究组,比较观察给予不同方法麻醉患者的眼心反射情况。结果对照组和研究组患者组间COR分级情况比较,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);35.00%(28/80)为研究组直肌牵拉率,显著低于对照组的63.41%(52/82),差异有统计学意义(χ2=13.080,P<0.05)。结论在局部麻醉手术中,眼球筋膜下麻醉的应用能使患者眼心反射情况的发生有效降低,使眼部手术安全性的提升具有一定的促进作用,加快患者病情恢复。

球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行复合小梁切除术的效果

目的评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行复合小梁切除术的安全性和有效性。方法对106例(125眼)各型青光眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉,行复合小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症。结果麻醉效果:Ⅰ级90眼,占72%;Ⅱ级30眼占24%;Ⅲ级5眼占4%。未发生麻醉并发症。结论眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行青光眼复合小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少。

眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合手术中的应用

目的观察眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合术中的效果。方法32例（34眼）青光眼合并白内障采用眼球筋膜囊下麻醉行小切口青光眼白内障联合手术，观察术中麻醉效果，术后视力、眼压，随访3-12个月。结果术中无疼痛，配合良好。顺利完成手术者30眼（88．24％），轻度疼痛但可忍受，能配合完成手术者4眼（11．76％）。术后视力明显提高，术后6个月复查眼压控制良好。结论眼球筋膜囊下麻醉行小切口青白联合术治疗青光眼合并白内障安全有效。

不同麻醉方式对眼压和眼脉动振幅的影响

目的比较球后麻醉和眼球筋膜囊下麻醉对眼压及眼脉动振幅（OPA）的影响。方法顺贯性选择单眼白内障40例，分别作球后麻醉和眼球筋膜囊下麻醉（各20例）。术眼为试验组，另眼设为对照。分别于麻醉前及麻醉后1min、10min采用轮廓动态眼压计（DCT）测量眼压及OPA。结果注射利多卡因后球后麻醉组注射眼的眼压升高。眼球筋膜囊下麻醉注射眼和对照眼的眼压均无明显变化。两组注射眼OPA值均显著降低，眼球筋膜囊下麻醉后10min对照眼OPA值降低，球后麻醉后1min对照眼OPA值升高，10min后恢复至注射前水平。结论球后麻醉可降低眼脉动振幅，使眼压升高；眼球筋膜囊下麻醉降低眼脉动振幅，对眼压则无明显影响。