羟基磷灰石人工骨植入修复缺损及改善复视和眼球运动功能(英文)

目的:测量手术前后眶腔容积变化,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响。方法:11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者。男6例,女5例,年龄18～42岁。对11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制。采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能。结果:术前眶腔容积患侧与健侧的差值为(9.3±2.8)cm3,两者之间差异存在显著性意义(t=9.740,P<0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为(0.54±0.18)cm3,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。本组11例未出现植入骨感染、外露等并发症。其中10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复。其中1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳。结论:解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法。

Medpor种植体修复对眼眶爆裂性骨折眼外肌与眼球运动功能的影响

目的观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体修复对眼眶爆裂性骨折眼外肌与眼球运动功能的影响。方法回顾性分析27例眼眶爆裂性骨折患者的临床资料,均采用Medpor种植体进行眼眶重建和修复手术,对比治疗前后的视力、眼球突度及复视情况,并分析眼外肌形态及眼球运动功能变化。结果术后平均随访(13.5±1.8)个月,较术前相比,最佳矫正视力明显提高,眼球内陷明显缓解,复视率也显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。眼外肌麻痹缓解率和眼外肌限制缓解率分别为83.3%与43.7%,整体眼外肌功能障碍解除率72.7%;患者眼球运动功能障碍明显改善(P<0.05),临床治愈率和改善率分别为74.1%与88.9%。结论 Medpor种植体修复能够较好的恢复眼眶爆裂性骨折患者眼外肌与眼球运动功能,获得较理想的手术效果。

眼眶壁骨折后发生复视及眼球运动功能障碍的相关因素分析

[目的]探讨眼眶壁骨折后发生复视及眼球运动功能障碍的影响因素.[方法]选择2018年9月至2020年6月间行眼眶壁骨折修补手术的189例患者中符合纳入标准的73例患者进行回顾性分析,分别对患者术前、术后眼球运动情况、眼球内陷(或突出)程度、复视程度等指标变化情况进行分析.[结果]术前患者眼球凹陷程度与受伤至手术时间呈正相关(P=0.0001),术后二者亦呈正相关(P=0.007);患者术前术后眼球凹陷程度在P=0.01水平上呈正相关.2 d内接受手术的8例患者(8/8,100.0%)术后眼球运动受限恢复均达到1级水平,2~14 d内手术的50例患者中34例(34/50,68.0%)达到1级水平,大于14 d手术的15例患者中4例(4/15,26.7%)达到1级水平.[结论]术前眼球凹陷程度、骨折面积及手术时间的早晚是引起患者术后复视及眼球运动受限的重要影响因素.

眼眶骨折整复重建前后视力和眼球运动功能研究

目的:探讨眼眶骨折整复重建术对患者视力和眼球运动功能的改善效果及优化措施。方法:回顾性分析本院收治、行眶壁修复术加填充术的眼眶骨折单眼患者37例,分别于治疗前、治疗后1、3、6mo测定患者的眼球突出度、视力及运动功能。结果:所有患者均成功完成手术,伤口Ⅰ期愈合,无感染、排异等不良反应,也并无过矫情况发生;随访至术后6mo时,眼球突度的临床治愈率为59.5%,余40.5%欠矫。患者手术前后的复视程度有统计学差异(Z=45.167,P<0.05);术后1、3、6mo临床痊愈率分别为46%、65%、78%,整体改善率分别为84%、89%、95%。患者手术前后的眼球运动障碍程度有统计学差异(Z=48.847,P<0.05);术后1、3、6mo临床痊愈率分别为51%、68%、84%,整体改善率分别为86%、89%、97%。结论:眼眶眶壁修复术加填充术整复眼眶骨折能够有效改善复视和眼球运动功能障碍情况,准确评估病情、掌握手术时机和手术入路、选择合适的填充材料是手术成功的基本保障。

轻度脑外伤后眼球运动功能障碍康复的研究现状

眼球运动功能障碍(EMD)是轻度脑外伤(mTBI)后的常见功能障碍,严重影响患者生活质量。本文结合国内外研究,对mTBI后EMD的重要性、损伤及康复机制、干预措施进行归纳总结,以期为EMD患者的康复提供有意义的参考。

预成形钛网在眼眶爆裂性骨折修复手术中的应用

眼眶爆裂性骨折（orbitalblowoutfracture，OBF）约占所有眼外伤的7．5％，约有47．3％的眼球外伤合并发生眼附属器损伤或OBF[1]，近50％的颅面外伤合并发生OBF[2]。随着近年车祸伤和运动损伤的增多，OBF的发病率呈逐年上升趋势，且发病人群以青壮年为主。另一方面，患者对手术矫正眼球凹陷、改善眼球运动功能的期望值日益增高。