角膜塑形镜联合0.01%低浓度阿托品治疗儿童近视临床疗效及对眼生物学参数的影响观察

在儿童近视疾病临床治疗中,将角膜塑形镜与0.1%低浓度阿托品相结合,分析这一方案的治疗效果,并探讨其对患儿眼生物学参数的影响。方法 在研究中选择的对象均是本院收治的眼科患儿,全部患有近视疾病。入选对象的开始时间是2021年8月,结束时间是2022年8月,共94例。在分组时,根据患儿入院治疗的时间先后为依据,遵循平均原则。在此基础上,以“对照”(佩戴角膜塑形镜)和“联合”(佩戴角膜塑形镜+0.01%低浓度阿托品眼液)加以命名,由此形成两个治疗小组。在人数方面,处于均等化的状态,各47例,在比较效果及各项参数。结果 从治疗有效率、治疗后裸眼视力及等效球镜度数、治疗后眼生物参数、并发症发生率几个方面来看,联合组的各项情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在近视患儿群体中,通过角膜塑形镜联合0.1%低浓度阿托品治疗方案的应用,能够有效提高患儿裸眼视力水平,降低等效球镜度数,改善眼生物参数,控制并发症发生,不仅安全性较高,还具有良好的治疗效果。因此,临床推广应用价值高,建议落实。

超声生物显微镜下两种原发性闭角型青光眼生物学参数比较

目的比较超声生物显微镜(UBM)下急性闭角型青光眼(AACG)与慢性闭角型青光眼(CACG)眼部生物学参数差异性,进一步分析两种闭角型青光眼发作的可能解剖危险因素。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月河南省安阳市眼科医院收治的35例单眼发作的AACG患者(发作眼和未发作眼各35只),以及35例双眼不对称损伤的CACG患者(损伤较重眼和损伤较轻眼各35只)为研究对象。使用UBM对所有患者进行检查,获取中央角膜厚度(CCT)、中央前房深度(ACD)、前房宽度(ACW)、750μm处的房角开放距离(AOD_(750))、晶状体拱高(LV)、小梁网-睫状突距离(TCPD)、虹膜厚度750μm(IT_(750))、瞳孔直径(PD)、小梁网-睫状突夹角(TCA)、虹膜根部附着位置(IRI)、虹膜形态;使用光学生物测量仪IOL Master700测量所有患者双眼轴长(AXL)。结果AACG发作眼组的CCT、LV大于CACG损伤较重眼组,ACD、AOD_(750)、TCPD和TCA小于CACG损伤较重眼组(P<0.05);AACG未发作眼组的LV大于CACG损伤较轻眼组,ACD、TCPD、TCA小于CACG损伤较轻眼组(P<0.05);AACG发作眼组的CCT、LV和PD大于AACG未发作眼组,ACD、AOD_(750)和TCPD小于AACG未发作眼组(P<0.05);CACG损伤较重眼组的ACD、TCPD小于CACG损伤较轻眼组(P<0.05)。AACG组IRI 3种类型较均衡,CACG组较集中于靠前型和中间型;AACG组虹膜形态主要集中于膨隆型,CACG组两种类型较均衡。结论ACD、LV和TCA可能是AACG区别于CACG的主要解剖结构参数。

后发性白内障Nd:YAG激光后囊膜切开术后屈光状态及眼生物学参数的变化

目的探讨后发性白内障行Nd:YAG激光后囊膜切开术后屈光状态、眼生物学参数变化特点及其与后囊膜切口大小的关系。方法采用临床病例对照研究,选取2012年6月至2014年6月在广东省中医院眼科就诊的后发性白内障患者62例(62眼),将入选患者分为A组28例(28眼)、B组34例(34眼);两组患者均行Nd:YAG激光后囊膜切开术,A组术中形成4.0mm大小后囊膜切口,B组术中形成5.5 mm大小后囊膜切口,两组患者术前、术后均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、裂隙灯、眼底检查及等效球镜(spherical equivalent,SE)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及眼轴长度(axial length,AL)的测量,比较2组各项指标。结果术后两组患者BCVA均较术前明显提高,差异均有统计学意义(Z=-4.23、-5.09,均为P=0.000)。两组患者术前ACD值分别为(3.32±0.07)mm、(3.31±0.05)mm,术后分别为(3.45±0.07)mm、(3.48±0.07)mm,两组术前术后比较,差异均有统计学意义(Z=-4.58、-4.98,均为P=0.000);两组术前SE分别为(-0.29±0.44)D、(-0.29±0.57)D;术后分别为(0.47±0.40)D、(0.51±0.42)D,两组术前术后比较,差异均有统计学意义(Z=-4.69、-5.03,均为P=0.000)。但两组之间BCVA、ACD及SE比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。AL值两组术后与术前比较及两组间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论后发性白内障Nd:YAG激光后囊膜切开术后存在人工晶状体轻微后移,导致术后远视漂移现象,但远视漂移程度与后囊膜切口大小无关。

角膜塑形术对近视患者立体视觉和调节参数及眼生物学参数的影响

目的:探讨角膜塑形术对近视患者立体视觉、调节参数和眼生物学参数的影响。方法:分析2016-01/2017-05在我院接受治疗的65例130眼青少年近视患者的临床资料,按照等效球镜度分为高度近视组、中度近视组和轻度近视组。比较配戴角膜塑形镜前后近视患者立体视觉、调节参数和眼生物学参数的变化。结果:三组患者远近视力差值、立体视锐度、调节幅度、调节灵敏度水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。近视患者治疗后裸眼视力(LogM AR)、球镜度数、柱镜度数明显低于戴镜前,差异均有统计学意义(P<0.05)。近视患者配戴角膜塑形镜后眼压、中央角膜厚度与戴镜前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。戴镜后患者角膜曲率低于配戴前,差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴长度高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:角膜塑形术可改善青少年患者的近视和散光,且能改善角膜曲率和延缓眼轴增长。

新疆汉族、维吾尔族白内障患者眼生物学参数的差异

目的研究分析新疆汉族、维吾尔族白内障患者眼生物学参数的差异。方法收集2016年8月至2017年10月来我院就诊的来自新疆各个地区的汉族、维吾尔族白内障患者,其中汉族白内障患者158例(212只眼),维吾尔族白内障患者164例(220只眼),用专业仪器检测眼轴、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度、角膜厚度、角膜内皮细胞密度、水平角膜曲率、垂直角膜曲率等,比较汉族、维吾尔族白内障患者眼生物学参数特征。结果汉族和维吾尔族白内障患者无论男性还是女性晶状体厚度、角膜厚度、角膜内皮细胞密度在两组间未见统计学差异,而眼轴长度(男t=2. 47,P=0. 01;女t=3. 58,P≤0. 01)、前房深度(男t=2. 17,P <0. 05;女t=2. 24,P<0. 05)、玻璃体腔深度(男t=2. 14,P <0. 05;女t=2. 77,P <0. 01)、水平角膜曲率(男t=4. 87,P≤0. 01;女t=3. 49,P <0. 01)和垂直角膜曲率(男t=2. 35,P <0. 05;女t=2. 80,P <0. 01)在两组间均有统计学差异;汉族和维吾尔族白内障患者不同年龄组间除角膜厚度、角膜内皮细胞密度无统计学差异以外,眼轴长度(汉t=13. 65,P≤0. 01;维t=14. 83,P≤0. 01)、前房深度(汉t=2. 70; P <0. 01,维t=3. 16; P <0. 01)、晶状体厚度(汉t=3. 47; P≤0. 01,维t=3. 57; P≤0. 01)、玻璃体腔深度(汉t=15. 99; P≤0. 01,维t=15. 98; P≤0. 01)、水平角膜曲率(汉t=9. 00; P≤0. 01,维t=9. 67; P≤0. 01)、垂直角膜曲率(汉t=7. 98,P≤0. 01;维t=8. 81,P≤0. 01)两组间均有统计学差异。结论本研究得出汉族、维吾尔族白内障人群眼生物学参数的参考值范围,两个民族不同性别、不同年龄组眼生物学参数比较均存在区别。

新疆维吾尔族40岁及以上白内障人群眼生物学参数的研究

目的了解新疆维吾尔族白内障人群眼生物学参数分布,比较男、女白内障人群眼生物学参数的差异。方法分析2017年1月~2019年10月在新疆爱尔阿迪娅眼科医院检查眼部的≥40岁维吾尔族白内障人群的26742眼,使用IOL Master进行眼轴长度、角膜平均曲率半径、前房深度及白对白距离测量,并进行统计学分析。结果首次获得新疆维吾尔族≥40岁白内障人群眼部生物学参数值:眼轴长度为(23.55±1.75)mm,角膜曲率半径为(7.77±0.29)mm,前房深度为(3.16±0.46)mm,白对白间距为(11.79±0.47)mm,并且男、女性别间差异均有统计学意义(眼轴长度:t=10.51,P<0.001;角膜曲率半径:t=30.81,P<0.001;前房深度:t=11.4,P<0.001;白对白间距:t=17.38,P<0.001)。结论新疆维吾尔族≥40岁白内障人群,眼轴长度较常值(24 mm)短,角膜曲率半径与正常值(7.8mm)持平,前房深度、白对白间距较正常值(2.5 mm,11.5mm)大,其中女性相对于男性眼轴较短、角膜平均曲率半径较小、前房深度较浅、白对白间距较短。

YAG激光治疗糖尿病患者后发性白内障及对眼部生物学参数及玻璃体混浊的影响

目的分析:YAG激光治疗糖尿病患者后发性白内障及对眼部生物学参数及混浊效果的影响。方法采用回顾性研究选择于2020年1月到2023年2月我院接收的100例后发性白内障患者,记录有无合并糖尿病区分对照组和观察组。对照组单纯后发性白内障患者采取择期YAG激光治疗,观察组后发性白内障合并糖尿病患者采取YAG激光治疗,比较两组患者的矫正视力、视力、角膜内皮细胞平均密度、前房深度及眼压结果差异。结果两组术后4周视力、前房深度及眼压显著优于术前,对比存在统计学意义(t=11.104、10.352,P=0.000,0.000)。两组患者在接受治疗前后的角膜密度对比无明显差异,两组对比无明显差异(t=0.329,P=0.748)。观察组患者治疗玻璃体混浊治疗有效率与对照组无明显差异(χ2=0.256,P=0.814)。结论在糖尿病患者后发性白内障中采取YAG激光治疗术治疗能够有效的改善患者的术后视力恢复状况,与YAG治疗单纯性后发性白内障的疗效相当,提示YAG激光治疗对糖尿病患者后发性白内障有较佳疗效,值得推广。

乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数调查分析

目的:调查研究乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数差异。方法:横断面调查。于2021-09/11采取立意抽样的方法选取乌鲁木齐市4所学校7~18岁中小学生2 495人进行相关眼部检查。比较不同年龄段、性别、民族学生眼部生物学参数和屈光状态的差异,并分析纳入学生等效球镜度(SE)与眼部生物学参数的相关性。结果:纳入学生视力不良检出率为80.36%,近视检出率为55.91%,散光检出率为42.96%,其中低度近视检出率为63.80%,中度近视检出率为27.60%,高度近视检出率为8.60%。不同年龄、民族学生视力不良、近视及散光检出率、SE及部分眼部生物学参数均有差异(均P<0.05),其中维吾尔族、哈萨克族学生视力不良、近视及散光检出率明显低于汉族学生。男生视力不良、近视检出率均低于女生,散光检出率高于女生。Spearman相关分析显示,眼轴长度、轴向长度与轴率比、前房深度、瞳孔直径与SE呈负相关(r_(s)=-0.664、-0.724、-0.320、-0.086,均P<0.001);晶状体厚度与SE呈正相关(r_(s)=0.147,P<0.001)。结论:乌鲁木齐市中小学生近视患病率较高,不同年龄、民族儿童青少年眼球生物学参数存在差异性。

成年近视患者眼轴长度与眼部生物学特征的相关性研究

目的对比不同眼轴长度(AL)成年近视患者的眼部生物学测量结果,探讨AL与其他眼部生物学参数之间的相关性。方法收集2021年1月至12月在我院就诊的413例(826眼)成年近视患者的病例资料,根据AL分为四组:A组(102眼)AL<24 mm,B组(181眼)AL 24~<25 mm,C组(288眼)AL 25~<26 mm,D组(255眼)AL≥26 mm。测量所有患者的AL、平均角膜曲率(Km)、角膜曲率半径(CR)、前房深度(ACD)、中央角膜厚度(CCT),计算AL/CR。比较不同AL近视患者眼部生物学测量结果的差异;并采用Pearson相关或Spearman秩相关分析AL与其他眼部生物学参数的相关性。结果四组患者的Km、AL/CR、ACD、SE及CCT比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,AL与AL/CR、ACD呈正相关(r=0.607、0.359,P<0.001);AL与Km呈负相关(r=-0.658,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,AL与SE呈负相关(r=-0.656,P<0.001);AL与CCT呈正相关(r=0.145,P<0.001)。结论AL与近视患者眼部生物学参数相关,随着AL的增长,Km降低,AL/CR增加,ACD变深,SE降低,CCT增厚。

高度近视并发性白内障患者睫状肌麻痹前后眼部生物学参数及人工晶状体度数的变化

目的观察高度近视并发性白内障(HMC)患者睫状肌麻痹前后眼部生物学参数及人工晶状体(IOL)度数计算的变化,并比较HMC患者与年龄相关性白内障(ARC)患者的区别。方法本研究选取2020年10月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的轴性HMC患者(A组)85例85眼及ARC患者(B组)48例48眼,应用IOL Master⁃700分别测量睫状肌麻痹前后患者的眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、白到白距离(WTW)及中央角膜厚度(CCT),并使用SRK/T、Haigis及Barrett Universal II公式计算得出IOL度数。比较两组患者睫状肌麻痹前后眼部各生物学参数及IOL度数的变化。结果A组患者睫状肌麻痹前后AL、Km、WTW及三种公式计算IOL度数差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组患者睫状肌麻痹前后ACD、LT、CCT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。B组患者睫状肌麻痹前后AL、Km及三种公式计算IOL度数差异均无统计学意义(均为P>0.05);B组患者睫状肌麻痹前后ACD、LT、CCT、WTW差异均有统计学意义(均为P<0.05)。睫状肌麻痹前后两组患者间AL、Km、WTW、ACD、LT、CCT及三种公式计算IOL度数的差值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A组患者SRK/T与Haigis及SRK/T与Barrett Universal II公式之间睫状肌麻痹前后IOL度数变化≥0.5 D的人数差异均有统计学意义(均为P<0.05);而Haigis与Barrett Universal II公式相比,睫状肌麻痹前后IOL度数变化≥0.5 D的人数差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者三种公式两两比较结果显示,睫状肌麻痹前后IOL度数变化≥0.5 D的人数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者间睫状肌麻痹前后三种公式计算IOL度数变化≥0.5 D的人数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论睫状肌麻痹会对白内障患者部分眼部生物学参数测量结果产生影响,并且相对于ARC患者,HMC患者出现大度数差别的概率较大。睫状肌麻痹对Haigis及Barrett Universal II公式更容易产生影响。

儿童身材矮小与眼部生物学参数的相关性分析

目的研究儿童身材矮小与眼部生物学参数之间的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入身高低于第十百分数值且视力正常的儿童82例82眼作为矮小组,另选取年龄、性别匹配的健康儿童130例130眼作为对照组。所有受试者进行眼部生物学参数测量,包括视力、眼轴、角膜曲率、角膜散光、眼压、角膜中央厚度、前房深度、晶体厚度以及白到白距离,并计算轴率比。分析两组间眼部生物学参数的差异,以及身高与参数之间的相关性。结果眼部生物学参数测量结果显示,矮小组眼轴小于对照组,差异有统计学意义(t=-3.161,P=0.002);两组角膜曲率、前房深度差异均有统计学意义(t=2.996、t=-2.449,P<0.05),其中矮小组角膜曲率大于对照组,前房深度小于对照组;其他眼部生物学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。矮小组中男性眼轴(t=-2.435,P=0.015)、轴率比(t=2.577,P=0.012)、前房深度(t=2.563,P=0.012)高于女性,差异有统计学意义。两组眼轴、轴率比、眼压、前房深度均与年龄、身高呈正相关,晶体厚度与年龄、身高呈负相关。在控制年龄和性别后,矮小组眼轴和轴率比与身高呈正相关,与年龄无相关性。结论矮小儿童的眼部生物学参数与正常儿童之间存在差异,提示一方面矮小儿童家长应该尽早关注孩子的眼部发育状况;另一方面在进行儿童眼部筛查时,针对身材矮小儿童应该有不同的筛查标准;未来还需要纳入更多、更全面的研究以补充这方面的数据。

西藏、新疆及广东白内障患者眼生物学参数的比较

目的建立西藏、新疆及广东3个区域白内障患者的物学参数的参考值范围，并分析比较不同地区白内障患者眼轴及角膜相关的生物学参数．为不同地区的白内障患者的治疗提供参考数据。方法横断面研究。收集2007—2008年健康快车在西藏、新疆及广东地区实施白内障手术的50岁以上患者1944例，其中西藏患者249例，新疆患者615例，广东患者1080例。对每例患者选择1眼用A超测量眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、玻璃体腔深度（VH），自动验光仪测量水平角膜曲率（HK）、水平角膜曲率半径（HR）、垂直角膜曲率（VK）、垂直角膜曲率半径（VR）。比较三地白内障患者的眼生物学参数的差异，建立三地的眼生物学参数参考值范围。采用多元方差分析或HotellingT2检验分析数据。结果西藏、新疆、广东地区女性的AL分别为（22．52±0．79）mm，（22．63±0．68）mm和（22．80±0．84）mm，ACD分别为（2．63±0．43）mm，（2．81±0．42）mm和（2．74±0．41）mm，LT分别为（3．95±0．45）mm，（4．16±0．54）mm和（4．11±0．52）mm。三地男性的AL分别为（22．97±0．80）mm，（23．19±0．70）mm和（23．23±0．77）mm，ACD分别为（2．81±0．49）mm，（2．95±0．43）mm和（2．78±0．44）mm，LT分别为（3．98±0．48）mm，（4．19±0．54）mm和（4．22±0．55）mm。三地的AL（男性F=4．781，P〈0．01；女性F=7．324，P〈0．01），ACD（男性F=8．914，P〈0．01；女性F=5．903．P〈0．01）和LT（男性F=8．835，P〈0．01；女性F=8．446，P〈0．01）比较差异均有统计学意义。其中广东及新疆地区男性患者的AL和LT值均较西藏大（P均〈0．05），而西藏及广东地区的ACD较新疆浅（P均〈0．05）。在女性患者方面，西藏及新疆地区的AL均较广东短（尸均〈o．05），广东及新疆的ACD及LT值均较西藏大（P均〈0．05）。角膜曲率广东大于西藏，西藏大于新疆（P均〈0．05）。结论本研究建立了西藏、新疆及广东3个地区白内障患者的生物学参数的参考值范围，3个地区的眼生物学参数分性别比较存在区别。

光学生物测量仪SW-9000与IOL-Master测量青少年眼球生物学参数的对比

目的比较SW-9000和IOL-Master测量青少年眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率及角膜直径的准确性和一致性。方法选取来我院进行验光配镜的青少年患者101例,分别在自然瞳孔下进行SW-9000和IOL-Master测量,主要分析AL、角膜平坦曲率(flattest keratometry,FK)、角膜陡峭曲率(steepest keratometry,SK)、角膜水平直径(白到白距离;white to white,WTW)等生物学参数指标在两种测量方法之间的一致性和相关性。应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman一致性分析来评估两种检查设备的可靠性和一致性。结果两种测量方法测得的AL、FK、SK、WTW平均差值分别为0.09 mm、-0.08 D、-0.22 D、0.12 mm。两种测量方法测量的95%一致性界限范围,AL为0.56 mm,FK为1.38 D,SK为1.81 D,WTW为3.28 mm;其中WTW的范围最宽。2种仪器所测结果进行ICC分析,结果显示,AL、FK、SK、WTW的相关系数分别为0.997、0.987、0.983和0.179。结论 SW-9000测量AL、角膜曲率与IOL-Master的测量结果具有较高的一致性,SW-9000测量AL略长于IOL-Master,角膜曲率略平坦于IOL-Master;角膜直径的测量两者一致性较差。

眼轴与眼球生物学相关参数的分析

目的:探讨眼轴长度(axial length,AL)与年龄、屈光状态及眼球生物学相关参数的关系。方法:对360例360只右眼正视及近视受试者采用全自动电脑验光仪、A超、角膜厚度测量仪、非接触式眼压计、OrbscanⅡ及3D-OCT分别测量屈光状态、AL、角膜厚度(center corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、白对白距离(white-to-white distance,WWD)、角膜曲率(corneal curvature,CC)及视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),用Pearson相关系数及多元回归方法评估AL与年龄、屈光状态及眼球生物学相关参数的关系。结果:AL均值为24.15±1.26mm,Pearson相关性分析显示AL与年龄(r=-0.238,P<0.01)、等值球镜度数(r=-0.742,P<0.01)、CC(r=-0.395,P<0.01)及RNFLT(r=-0.374,P<0.01)成负相关,而与ACD(r=0.411,P<0.01)呈正相关,与CCT(r=0.099,P=0.060)及WWD(r=0.061,P=0.252)无相关性。将AL及与其具有相关性的参数进一步行多元线性回归分析,AL与年龄(P=0.001)、SE(P<0.01)、ACD(P<0.01)及CC(P<0.01)具有相关性。结论:AL随着年龄增长表现为逐渐变短的趋势。眼轴越长,近视屈光度越高,角膜越扁平,前房越深,RNFLT越薄。

后发性白内障Nd∶YAG激光后囊切开尺寸对眼部生物学参数及屈光状态的影响

目的:评估不同切口尺寸的Nd∶YAG激光后囊切开术对后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)等眼部生物学参数及屈光状态的影响。方法:选取2017-06/2017-12于上海市东方医院眼科行Nd∶YAG激光后囊切开术治疗的PCO患者41例41眼的临床资料进行回顾性分析,根据后囊切开尺寸将患者分成2组,囊膜切口≤3. 5mm为组1(20例20眼),囊膜切口>3. 5mm为组2(21例21眼)。分别于术前,术后1wk,1、3mo行BCVA、屈光度、IOP、ACD、黄斑厚度(MT)等检查。结果:术后1wk,1、3mo,两组患者BCVA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0. 001),但两组之间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。手术前后,两组患者屈光度(SE)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1wk,组2患者IOP高于组1,差异有统计学意义(t=-2. 609,P=0. 013)。术后1wk,两组患者ACD均较术前明显变浅,差异均有统计学意义(P<0. 01),但术后1、3mo两组患者ACD差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后1wk,两组患者MT均较术前轻度增加,但差异无统计学意义(P>0. 05),且术后1wk,1、3mo两组患者MT差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:后囊切开尺寸对Nd∶YAG激光后囊切开术后IOP影响显著,对BCVA、ACD、SE。

儿童眼部生物学参数的影响因素分析

目的了解眼别、性别以及年龄对儿童眼部生物学参数的影响,探索其演变规律。方法横断面研究。征集于2019年1月至2020年1月,因眼部健康检查首诊我院的年龄在3~18岁的儿童。检查并记录患儿双眼裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和眼压(IOP),眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、角膜宽度(WTW)、中央角膜厚度(CCT)、角膜平均曲率(K)、角膜平坦曲率(K1)、角膜陡峭曲率(K2)、角膜散光(CYL)均通过光学生物测量仪AL-Scan检测;睫状肌麻痹下检影验光,记录并换算为等效球镜(SE)。入选者按年龄分为A组(3~5岁)、B组(6~11岁)、C组(12~18岁)。采用SPSS 26.0软件分析数据。结果征集3~16岁儿童528例。右眼的AL比左眼长0.04 mm,K2比左眼低0.06 D,CYL比左眼低0.08 D(P<0.05)。男孩的AL比女孩长0.56 mm,ACD比女孩深0.13 mm,WTW比女孩宽0.21 mm,K、K1、K2分别比女孩低0.74 D、0.71 D及0.75 D(P<0.05)。BCVA(A组0.73±0.25,B组0.96±0.11,C组1.00±0.03)、AL[A组(22.08±0.93)mm,B组(23.58±1.05)mm,C组(24.22±0.87)mm]、ACD[A组(3.32±0.26)mm,B组(3.65±0.26)mm,C组(3.75±0.29)mm]、CYL[A组(1.77±0.76)D,B组(1.52±0.85)D,C组(1.24±0.61)D]在各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。A组IOP(13.72±2.50)mmHg低于B组(15.72±3.48)mmHg及C组(16.37±3.20)mmHg,而K2(44.71±1.83)D高于C组(44.05±1.30)D(P<0.05);但是IOP在B组与C组间的差异以及K2在A组与B组(44.32±1.56)D,B组与C组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中出现SE<0的眼数比例为19.6%,B组为67.8%,C组为90.4%,各组间的差异有统计学意义(χ^(2)=139.172,P=0.000);A组中正SE的均值为(1.68±1.51)D,B组为(1.11±1.22)D,C组为(0.17±0.33)D,各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。IOP与CCT(r=0.358,P=0.000)、AL和ACD(r=0.660,P=0.000)、CYL和实际散光值(r=0.117,P=0.007)均显著正相关。结论左右眼间眼部生物学参数的差异小,男性的眼球比女性大,角膜比女性平坦。CVA、AL、ACD、IOP随年龄增加,而K2、CYL、SE值随年龄变小。

浙江德清中小学生眼屈光和生物学参数特点

目的调查浙江德清县中小学生眼部屈光状况及生物学参数。方法调查研究。随机抽取德清县城区内6所学校的部分中小学生为调查对象，共有1853名学生接受检查，女性占47．81％，男性占52．19％，年龄6—18岁，平均为（14．4±3．1）岁。在非睫状肌麻痹状态下用自动验光仪测量双眼屈光度数，用IOLMaster测量眼轴长、前房深度和角膜曲率。数据采用独立样本t检验、配对t检验、方差分析和线性回归进行分析。结果这1853名学生近视和散光的患病率分别为82．60％和10．50％，右眼平均等效球镜度和散光度分别为（-2．38±2．12）和（-0．51±0．49）D。右眼眼轴长度和前房深度分别为（24．3±1．2）和（3．6±0．2）mm。右眼平均水平和垂直角膜曲率分别为（42．78±1．51）和（43．81±1．52）D。眼轴延长过程中眼前段（AS）和眼后段（PS）的关系为PS=1．66×AS±14．78。结论德清县中小学生的近视患病率从9岁开始出现较为明显的逐年升高趋势。角膜曲率与性别有关，但与年龄、屈光状态无关。随着近视度数的增加．前房逐渐加深．眼轴也随之延长．但眼球后段在眼轴延长的过程中起主导作用。

学龄前儿童眼部生物学参数及其与屈光状态的相关性研究

目的研究3～6岁学龄前儿童眼部生物学参数与屈光状态及其之间的关系。方法前瞻性临床研究。对2010年3-11月在徐州市眼病防治所应用为回顾性系列病例分析。在睫状肌麻痹状态下为103名3～6岁学龄前儿童进行检影验光，记录等效球镜度。运用ZEISS光学相干断层扫描仪（OCT）测量视网膜黄斑厚度，IOL—Master测量眼轴长度、角膜屈光力。黄斑区视网膜厚度记录以黄斑中心凹为圆心，记录1mm，3mm，6mm直径范围的中央、内环和外环的厚度，对数据进行统计学分析。结果89名（86．40％）儿童完成了相关的检查。学龄前儿童的平均等效球镜度为（＋1．33±1．01）D，眼轴长度为（21．98±0．71）mm，黄斑中央视网膜厚度为（189．01±25．49）μm，黄斑区各区域视网膜厚度不等，角膜屈光力为（43．52±1．56）D。不同年龄组等效球镜不同（F=3．23，P〈0．05），随着年龄的增长等效球镜度逐渐下降。等效球镜度与眼轴长度呈负相关（r=-0．46，P〈0．01），与黄斑中央视网膜厚度（r=0．02，P〉0．05）、角膜屈光力（r=0．08，P〉0．05）差异无统计学意义。结论3—6岁学龄前儿童等效球镜呈峰形分布。等效球镜度与年龄、眼轴长度有关，随着眼轴的延长、年龄的增加．远视等效球镜度逐渐下降。

内蒙古自治区包头市各民族青少年眼部生物学参数的临床研究

目的比较内蒙古自治区包头市各民族13~16岁青少年眼部生物学参数及视力不良率的差异。方法选取2019年11月至2021年4月包头市13~16岁中学生1326例(2652只眼)作为研究对象。其中,男性701例(1402只眼),女性625例(1250只眼);年龄13~16岁,平均年龄(14.3±1.1)岁。全部受检者共包含汉族、蒙古族、回族、满族及达斡尔族等5个民族。使用智能视力筛查系统检查所有受检者的裸眼视力;使用KR-8900型电脑验光仪进行屈光度检查;使用Lenstar900型眼部光学生物测量仪检查受检者的角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度等眼部生物学参数。视力不良的诊断标准为裸眼视力≤0.8,近视眼为等效球镜屈光度<-0.50 D。视力不良、近视眼及远视眼的患病数以例数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验;角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度为计量资料,以±s表示,总体比较采用单因素方差分析,当总体比较有统计学意义时再采取LSD法进一步两两比较。结果汉族、蒙古族、回族、满族及达斡尔族中学生的视力不良率分别为64.5%、56.6%、56.3%、58.0%及52.6%。各民族视力不良率比较的差异具有统计学意义(χ^(2)=9.642,P<0.05)。各民族中学生的远视眼患病率分别为6.8%、6.9%、6.3%、7.1%及7.7%,其差异无统计学意义(χ^(2)=0.160,P>0.05)。各民族中学生近视眼的患病率分别为57.6%、49.7%、50.0%、50.9%及44.9%,其差异有统计学意义(χ^(2)=9.581,P<0.05)。汉族、蒙古族、回族、满族及达斡尔族中学生的角膜曲率分别为(44.10±1.11)D、(42.49±0.80)D、(42.27±1.38)D、(42.69±0.98)D及(42.88±1.26)D,其差异有统计学意义(F=4.026,P<0.05)。经LSD法两两比较,汉族与蒙古族、回族、满族及达斡尔族中学生角膜曲率比较的差异有统计学意义(t=3.194,3.627,2.793,2.435;P<0.05)。各民族中学生的前房深度分别为(3.38±0.19)mm、(3.28±0.13)mm、(3.41±0.18)mm、(3.25±0.13)mm及(3.30±0.12)mm,各民族中学生前房深度比较的差异无统计学意义(F=2.053,P>0.05)。各民族中学生的晶状体厚度分别为(3.33±0.17)mm、(3.34±0.22)mm、(3.22±0.11)mm、(3.25±0.14)mm及(3.35±0.18)mm,各民族比较的差异均无统计学意义(F=1.211,P>0.05)。各民族中学生的眼轴长度分别为(25.14±0.72)mm、(23.33±1.17)mm、(25.00±0.96)mm、(24.89±1.28)mm及(23.38±0.74)mm,各民族中学生眼轴长度比较的差异有统计学意义(F=8.309,P<0.05)。经LSD法两两比较,汉族与蒙古族及达斡尔族中学生眼轴长度比较的差异有统计学意义(t=4.063,3.934;P<0.05);汉族与回族及满族中学生眼轴长度比较的差异无统计学意义(t=0.313,0.579;P>0.05)。结论包头市少数民族中学生视力不良的主要原因是近视眼,少数民族中学生的视力不良率低于汉族,角膜曲率和眼轴长度是影响蒙汉族中学生屈光状态的重要因素。

南京市4所小学2010—2015年近视流行病学调查与相关分析

目的:分析并探讨南京市4所小学学生近视流行现状和与屈光相关的眼部生物学参数兼关系,为近视防控提供参考依据。方法:采用随机整群抽样调查方法,抽取南京市4所小学217名一年级学生,开展连续6年的随访研究。结果:随访6年后,小学生近视检出率由基线值6.70%增长至72.63%;中度近视人数在随访期间逐年增多,中度近视构成比由基线值8.33%增长至52.31%;随访初期167名非近视屈光群体中,有124名在随访期间发展为近视,其中3~4、5~6年级为近视高发期;随访期间,轴率比(axial length/corneal radius of curvature,AL/CRC)由基线数值2.89±0.08增至3.13±0.14(P值<0.05);等效球镜度(spherical equivalent refraction,SER)与最小分辨角对数(logarithm of the minimum angle of resolution,logMAR)视力、AL和AL/CRC(1年级除外)具有明显相关性(P值均<0.05)。结论:南京市4所小学学生的近视检出率随年级逐渐升高,其中中度近视构成比增加最为显著;3~4、5~6年级为近视发病高峰阶段;SER与logMAR视力、AL和AL/CRC均存在相关性,其中AL/CRC可考虑作为近视筛查的评估指标。