白内障患者眼生物测量的相关性

目的:测量白内障患者的眼轴长度、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度及角膜曲率,并分析其相关性,为眼部手术提供解剖基础。方法:采用A型超声、角膜测厚及角膜曲率仪为白内障患者1199眼的眼轴长度(OAL)、角膜厚度(CT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)及角膜曲率(CC)进行检测并统计分析。结果:OAL:23.38±2.26mm;CT:中央(CT1)为505.00±42.38μm,周边以下方最厚678.18±54.50μm、鼻侧最薄627.44±79.05μm;ACD:2.91±0.46mm;LT:4.55±0.90mm;角膜曲率:水平径线(HK)44.09±1.75D、垂直径线(VK):44.13±1.61D。结论:白内障患者CT1与正常人相同,男女之间有差别,但年龄与其无相关关系。ACD与CT1是正相关(r=0.138,P=0.016),ACD与OAL是正相关(r=0.249,P<0.001),与LT是负相关(r=-0.290,P<0.001),LT较正常人眼厚。VK与HK呈正相关(r=0.685,P<0.001)而与LT无关。年龄与CT,VK,HK,ACD,LT及OAL间无相关关系。

伴有干眼的年龄相关性白内障患者术前使用0.1%玻璃酸钠滴眼液对眼生物测量的影响

目的观察年龄相关性白内障(ARC)患者术前使用0.1%玻璃酸钠滴眼液对眼轴长度(AL)、角膜前表面屈光力(K)、中央角膜厚度(CCT)、中央前房深度(ACD)及角膜前表面散光度(AA)的影响及使用疗程与眼表屈光稳定性的关系。方法选取2019年7~11月于我院眼科门诊就诊,符合TFOS DEWSⅡ中干眼诊断标准的ARC患者30例(52眼),采用自身对照前瞻性研究,给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,每日4次,于不同时间点进行泪膜破裂时间(TFBUT)、泪液分泌试验(ST)、OSDI量表、IOL-Master及角膜地形图、眼前节分析检查,分析使用前和使用4周后TFBUT、ST、OSDI量表评分、AL、K1、K2、Kmax、CCT、ACD,使用前和使用后3 d、1周、2周、4周AA及不同时间点以5 min为间隔连续滴药3次,于第3次滴药5 min后的AA变化。结果与使用前相比,使用0.1%玻璃酸钠滴眼液4周后TFBUT、ST显著升高(P<0.05),OSDI量表评分和AA显著降低(P<0.05);用药3 d后AA即显著降低(P<0.05),与使用1周、2周、4周测量结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);与使用前相比,立即用药5 min后AA显著降低(P<0.05),两者呈正相关且不受疗程的影响。结论对于ARC患者术前行眼生物测量时,在明确其伴有干眼的情况下,应至少连续每日4次使用0.1%玻璃酸钠滴眼液3 d后AA结果更可信。

2型糖尿病病人眼前段生物测量值的变化及临床意义

目的研究眼前段生物测量值在2型糖尿病(T2DM)病人中的改变,并探讨其临床意义。方法选取2019年6月至2021年3月期间就诊于北方学院第一附属医院T2DM病人180例(180眼),均行眼底血管荧光造影检查,根据视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组、增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组,每组60例,另选取同期健康体检者60例(60眼)作为健康对照组。采用A型超声测量眼前段生物测量值,包括角膜中央厚度(CCT)、中央前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和眼轴长度(AL),计算晶状体位置(LP)、前房拥挤率(CCR)、rACD、rLT、r,并检测T2DM病人糖化血红蛋白(HbA1c)水平,对比不同视网膜病变程度HbA1c水平、四组及不同病程T2DM病人眼前段生物测量值,并分析CCT、ACD、LT、AL与HbA1c、DM病程的相关性。结果四组CCT[(559.21±26.53)、(545.36±25.12)、(532.18±24.35)、(520.23±22.36)µm]、ACD[(2.35±0.21)、(2.48±0.23)、(2.60±0.22)、(2.77±0.24)mm]、LT[(5.03±0.29)、(4.88±0.27)、(4.56±0.31)、(4.32±0.36)mm]、AL[(21.95±0.34)、(22.55±0.36)、(22.84±0.48)、(23.18±0.52)mm]、CCR[(2.13±0.26)、(1.97±0.22)、(1.75±0.18)、(1.56±0.17)]、rLT[(0.23±0.02)、(0.21±0.02)、(0.20±0.01)、(0.18±0.01)]、r[(0.34±0.02)、(0.32±0.01)、(0.31±0.01)、(0.30±0.01)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组、NPDR组、NDR组HbA1c[(9.87±1.15)、(8.56±1.03)、(7.84±0.98)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同DM病程T2DM病人CCT[(558.36±18.32)、(540.36±15.35)、(535.01±10.26)]、ACD[(2.38±0.16)、(2.52±0.12)、(2.57±0.08)mm]、LT[(4.99±0.18)、(4.75±0.16)、(4.68±0.14)mm]、AL[(22.06±0.20)、(22.62±0.21)、(22.74±0.24)mm]、CCR[(2.16±0.23)、(1.88±0.15)、(1.82±0.11)]、rLT[(0.23±0.02)、(0.21±0.02)、(0.20±0.01)]、r[(0.33±0.02)、(0.32±0.01)、(0.31±0.01)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,CCT、LT与HbA1c、DM病程呈正相关,ACD、AL与HbA1c、DM病程呈负相关(P<0.05)。结论T2DM病人眼前段结构发生明显改变,呈“拥挤”趋势,视网膜病变程度越重,“拥挤”趋势越严重,也许更易诱发房角关闭,且眼前段生物测量值与DM病程、HbA1c密切相关。

三种新型眼前节生物分析系统测量角膜参数的比较研究

目的评估OPD-scan Ⅲ、Sirius和Scansys测量眼前节生物参数的差异性与一致性。方法系列病例研究。选取2020年7~8月在沈阳爱尔卓越眼科医院预行近视激光治疗患者103只眼,等效球镜:-6.0~-2.0 D,采用随机数表法测量OPD scan Ⅲ、Sirius、Scansys。收集角膜曲率(Sim K)、角膜散光值(CA)及轴位、中央角膜厚度(CCT)、白到白(WTW)、角膜高阶像差(HOA.6 mm)、角膜球差(SA.6 mm)等参数。方差分析比较差异性,Bland-Altman分析评定一致性。结果三种仪器测量SimK、角膜散光值、J_(0)、J_(45)、WTW差异均无统计学意义(P=0.934、0.736、0.683、0.712、0.158),三种仪器测量HOA、SA差异均有统计学意义(P=0.029、<0.001),多重比较发现,Scansys测量的HOA偏高、SA偏低,且与OPD、Sirius差异均有统计学意义(P=0.012、0.042、<0.001、<0.001)。Sirius和Scansys测量CCT差异均有统计学意(F=-9.167,P<0.001)。结合一致性界限LoA、平均差值及95%LoA线外点比例,三种仪器测量simk、散光值、WTW、CCT的一致性较好。结论OPD scan Ⅲ、Sirius、Scansys在角膜参数测量中存在一定的一致性,建议在临床工作中,不同测量原理仪器相互结合使用,以保证数据的精准可靠。Scansys可以成为眼前节参数测量一种新的选择。

Lenstar LS900与IOLMaster测量眼前节生物参数及人工晶状体度数的比较

目的精确的眼生物测量对人工晶状体(intraocular lens,IOL)度数计算至关重要,尤其是眼轴及角膜曲率的测量。本研究将对比新一代光学低相干反射生物测量仪Lenstar LS900(Haag-Streit)与IOLMaster对眼前节参数及IOL测算的差异。方法应用Lenstar LS900和IOLMaster分别对30例(60眼)老年性白内障患者进行眼轴长度、前房深度、角膜曲率和散光轴方面的测量比较;分别利用2种设备计算IOL度数,均选用SRK/T计算公式和SA60AT(Alcon)IOL,在确定同一度数的前提下比较目标屈光度的差异。结果 Lenstar LS900和IOLMaster测量眼轴长度、前房深度、平均角膜曲率、陡峭轴角膜曲率之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),且均具有良好的相关性(相关系数分别为0.999、0.955、0.936、0.845),而两种设备测得陡峭轴之间相关欠佳(r=0.579)。Lenstar LS900和IOLMaster所获得的术后目标屈光度值分别为(-0.02±0.17)D和(-0.07±0.23)D,差异无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析显示,2种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性。结论 Lenstar LS900和IOLMaster两种设备测量眼前节参数及IOL度数具有良好的一致性。同时,Lenstar LS900还可以快速、准确的为白内障患者和屈光医师提供更多的眼生物参数。

Lenstar 900与A型超声和角膜曲率计在白内障患者眼生物学测量的比较

目的:比较Lenstar 900与A型超声和角膜曲率计在白内障患者眼生物学测量中测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)及角膜曲率(K1,K2,Km)上的差异,并分析其一致性,为Lenstar 900临床应用提供参考。方法:选取接受白内障手术的患者36例50眼,晶状体核均在Ⅳ级以下,术前分别采用Lenstar 900、A超和角膜曲率计完成AL,ACD和K1,K2,Km的测量,比较测量结果的差异采用配对t检验,测量结果的相关性采用Pearson相关分析,测量结果的一致性采用Bland—Ahamn统计分析。结果:Lenstar 900与A型超声测量AL和ACD值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Lenstar 900与角膜曲率计测量Kl,K2和Km值的差异均无统计学意义(P>0.05)。Lenstar 900与A型超声和角膜曲率计测量的所有参数均具有密切的线性相关(r>0.9,P<0.05),Bland—Ahamn统计分析一致性良好。结论:Lenstar 900与A型超声和角膜曲率计对白内障患者术前生物学测量结果准备可靠,可以相互替代,但是Lenstar 900不仅可以一次完成对AL、ACD和角膜曲率的测量,而且同时可以获得角膜厚度、晶状体厚度、角膜缘白到白距离、瞳孔大小、光轴的偏心率及视网膜厚度等参数,具有测量过程非接触、方便快捷、节约时间等优点,具有广泛的应用前景。

三种仪器测量白内障眼生物学参数的比较

目的:比较最新的IOL Master 700与已广泛应用的IOL Master 500及A型超声测量白内障眼生物学参数的一致性,分析评价IOL Master 700在白内障术前检查中的测量优势。方法:前瞻性研究。随机选取2018-04-05/04-20于我院住院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者共52例100眼(其中4例为单眼),对所有患者分别采用IOL Master 700、IOL Master 500、A型超声波(A超)进行检查,获取眼轴长度(AL)、角膜曲率(Km)、中央前房深度(ACD)、角膜横径(W-W)、瞳孔直径(P)等参数。结果:IOL Master 700、IOL Master 500、A超对AL和ACD的检出率分别为98%、87%、99%和100%、99%、99%;IOL Master 700、IOL Master 500对Km的检出率分别为100%、99%;对W-W及P的检出率均为99%。其中高度近视伴后巩膜葡萄肿且AL≥26mm的24眼,IOL Master 700、IOL Master 500、A超的AL检出率分别为96%、79%、96%。三种设备间测得的AL、ACD有差异(F=11.58,P=0.03;F=12.46,P=0.02),Km、W-W、P的参数无差异(均P>0.05)。三种设备对AL测量的平均差值:IOL Master 700和IOL Master 500为0.05±0.12mm,IOL Master 700和A超为0.16±0.14mm;三种设备对AL≥26mm的AL测量的平均差值:IOL Master 700和IOL Master 500为0.17±0.16mm,IOL Master 700和A超为0.55±0.22mm,IOL Master 500和A超为0.11±0.17mm。Pearson相关性分析显示各设备间在AL测量结果中具有较高的相关性,IOL Master 500与IOL Master 700(r=0.85,P=0.03);IOL Master 500与A超(r=0.69,P=0.02);IOL Master 700与A超(r=0.61,P=0.03);通过Bland-Altman法对各设备的AL数据进行一致性分析,显示结果的一致性较好。结论:三种设备的不同眼部生物测量结果一致性较高。IOL Master 700对AL的检出率高于IOL Master 500;同时在高度近视伴后巩膜葡萄肿的AL测量中,IOL Master 700测量的精确性及可靠性更高。与传统检查设备相比,IOL Master 700更好的穿透力和精准度可以提供更加精确的测量参数。

眼前段生物测量值与2型糖尿病患者视网膜病变程度的相关性研究

目的探讨眼前段生物测量值与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变程度的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月河北北方学院附属第一医院收治的T2DM患者156例,根据糖尿病性视网膜病变(DR)程度,将其分为无糖尿病性视网膜病变(NDR)组(51例)、非增殖型糖尿病性视网膜病变(NPDR)组(54例)、增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)组(51例)。比较各组患者眼前段生物测量值;采用Spearman法分析角膜厚度、前房深度、眼轴长度与DR程度的相关性;比较不同程度DR患者的一般资料;采用Logistic回归分析PDR的影响因素。结果与NDR组比较,NPDR组和PDR组球镜屈光度增大,角膜厚度增厚,前房深度变浅,眼轴长度缩短(P<0.05);与NPDR组比较,PDR组角膜厚度增厚、前房深度变浅、眼轴长度缩短(P<0.05);但NPDR组、PDR组球镜屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,角膜厚度与DR程度呈正相关(rs=0.882,P=0.000);前房深度、眼轴长度与DR程度呈负相关(rs=-0.921和-0.886,均P=0.000)。与NPDR组比较,PDR组T2DM病程延长,糖尿病周围神经病变(DPN)占比及尿微量白蛋白(mALB)水平升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,T2DM病程长[O^R=6.404(95%CI:3.358,9.451)]、DPN占比高[O^R=2.591(95%CI:1.153,4.029)]、mALB水平高[O^R=3.353(95%CI:2.365,4.342)]、角膜厚度厚[O^R=3.200(95%CI:2.086,4.313)]、前房深度浅[O^R=0.384(95%CI:0.124,0.645)]、眼轴长度短[O^R=0.408(95%CI:0.245,0.571)]是PDR的危险因素(P<0.05)。结论角膜厚度、前房深度、眼轴长度与DR程度有相关性,且角膜厚度厚、前房深度浅、眼轴长度短是PDR的危险因素。

近视周边视网膜变性与眼生物测量值及优势眼的相关性研究

目的:研究注视性优势眼及眼生物测量值与近视眼周边视网膜变性发生的相关性。方法:回顾性选取2016年3月1日至2017年8月13日在宁波市鄞州人民医院眼科中心行近视激光手术的患者,筛检其术前检查的数据,收录近视眼周边视网膜变性的病例93例(135眼),其中单眼周边视网膜变性51例,双眼周边视网膜变性42例,男44例,女49例。将单眼周边视网膜变性的对侧健康眼设为对照(51眼),分别收集记录这186眼者的年龄、平时戴镜视力,有效矫正眼压、主觉等效球镜值、散瞳后等效球镜值、晶状体调节屈光度(主觉性-散瞳后)、中央角膜厚度、中央前房深度、眼轴长度。其中单眼周边视网膜变性患者,通过卡洞法检测注视性优势眼。分析以上数据相关性。结果:周边视网膜变性眼的晶状体调节屈光度均值大于健康眼,差异具有统计学意义(t=2.472,P=0.014);主觉等效球镜均值大于健康眼,差异具有统计学意义(t=2.308,P=0.002)。注视性优势眼与周边视网膜变性呈现负相关(t=-4.13,P<0.001)。主觉等效球镜和眼轴长度在单眼周边视网膜变性的病例中存在相关性(t=27.976,P<0.05)。年龄(P>0.05)、性别(χ^2=0.767,P=0.38)、最佳矫正视力(P>0.05)、有效矫正眼压(P>0.05)、中央角膜厚度(t=0.982,P=0.327)、中央前房深度(t=1.02,P=3.08)、眼轴长度(t=1.552,P=0.222)与周边视网膜变性不呈现相关性。结论:晶状体调节力的加强及是否为注视性优势眼与近视眼发生周边视网膜变性具有相关性,可为近视眼周边视网膜变性的预防和早期筛检提供参考。

扫频光相干断层扫描生物测量仪测量健康人眼球生物学参数的重复性和再现性

目的评价扫频光相干断层扫描生物测量仪Tomey OA-2000测量健康人眼球生物学参数的重复性和再现性。方法采用诊断试验研究方法。纳入2018年7—9月川北医学院附属医院招募的健康志愿者103例103眼,均为右眼。2名检查者分别使用OA-2000进行3次连续测量,1周后第1名检查者再次进行3次连续测量。测量眼球生物学参数包括眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、角膜曲率(K)、晶状体厚度(LT)、中央角膜厚度(CCT)、瞳孔直径(PD)、白到白(WTW)。采用组内标准差(S W)、重复性限(2.77S W)、组内变异系数(CoV)和组内相关系数(ICC)评估各参数的重复性和再现性。结果OA-2000测量的参数中,除PD和WTW外,各参数测量值CoV均小于2%而ICC均大于0.950,其中K、AL、ACD的重复性及再现性好,K 1(=2.5 mm及3.0 mm)测量值的S W均小于0.120 D,2.77S W均小于0.350 D,CoV均小于0.293%,ICC均大于0.990;K 2(=2.5 mm及3.0 mm)测量值的S W均小于0.175 D,2.77S W均小于0.485 D,CoV均小于0.396%,ICC均大于0.980;K m(=2.5 mm及3.0 mm)测量值的S W均小于0.099 D,2.77S W均小于0.275 D,CoV均小于0.227%,ICC均大于0.996;ACD测量值的S W均小于0.024 mm,2.77S W均小于0.066 mm,CoV均小于0.668%,ICC均大于0.993;AL测量值的S W均小于0.014 mm,2.77S W均小于0.038 mm,CoV均小于0.057%,ICC均为1.000。结论除PD和WTW外,OA-2000测量的眼球生物学参数具有高度的重复性和再现性,其中AL测量精密度最高。

IOL Master 700测量白内障眼球生物参数的重复性及眼轴长度检出率

目的:评价基于扫频光相干断层扫描(SS-OCT)技术的IOL Master 700生物测量仪测量白内障眼球生物参数的重复性,以及与部分相干光干涉生物测量仪IOL Master 500测量眼轴长度(AL)的一致性和检出率。方法:采用横断面研究方法,共纳入2018-07/09门诊就诊的白内障患者133例225眼进行研究。由同一位经验丰富的检查者分别用IOL Master 700和IOL Master 500测量白内障患者眼球生物参数3次,记录AL、角膜曲率(K)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、中央角膜厚度(CCT)、白到白角膜直径(WTW)。结果:IOL Master 700测量白内障患者AL、Km、K1、K2、ACD、LT、CCT、WTW的组内标准差(Sw)分别为0.027mm、0.112、0.148、0.162D、0.015、0.010mm、2.355μm、0.134mm,相对变异系数(CoV)为0.115%~1.162%,组内相关系数(ICC)≥0.923,其中AL的ICC最大为1.000,所有参数均有较高的重复性。IOL Master 700与IOL Master 500测量的AL分别为23.805±2.162、23.782±2.162mm,二者差值为0.023±0.010mm(t=33.645,P<0.001);95%一致性限(95%LoA)为0.003~0.043mm,两仪器测量的AL呈高度正相关(r=1.000,P<0.001),一致性较好。IOL Master 700的AL检出率为93.8%(211/225),IOL Master 500为87.6%(197/225)(χ^2=5.147,P=0.023)。结论:IOL Master 700测量白内障患者眼球生物参数AL、Km、K1、K2、ACD、LT、CCT、WTW均有较高的重复性,其中AL重复性最好;与IOL Master 500测量AL参数有较好一致性,但IOL Master 700对混浊严重及后囊下白内障AL检出率更高。

OA-2000测量白内障眼球生物参数的重复性及眼轴长度检出率

目的:比较扫频光相干断层扫描生物测量仪OA-2000与部分相干光干涉生物测量仪IOL Master 500测量白内障患者的AL的检出率和AL测量值的一致性,并评价OA-2000测量白内障患者眼球生物参数眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、中央角膜厚度(CCT)、瞳孔直径(PD)和白到白(WTW)的重复性。方法:采用横断面研究方法。连续纳入2018-07/09本院眼科门诊就诊的白内障患者166例270眼,由同一位操作者先进行IOL Master 500测量AL并记录结果,随后进行OA-2000对AL、K、ACD、LT、CCT、PD、WTW数据测量。结果:IOL Master 500 AL检出率为86.3%(233/270);OA-2000检出率为97.0%(262/270)。两设备测量AL差值的范围为0.007±0.129mm,测量AL的95%LoA范围为-0.24~0.26mm。OA-2000在测量白内障患者眼球生物学参数中,除PD和WTW外,余参数如AL、ACD、K(2.5mm和3mm直径)、LT、CCT具有很好的重复性。结论:OA-2000与IOL Master 500相比,对白内障患者AL测量的一致性很好,但OA-2000对AL的检出率更高。OA-2000不仅对于白内障患者AL、ACD、K、LT、CCT眼球生物学参数测量具有高重复性,并且对于混浊程度较重及后囊下混浊的白内障的AL测量更具优势。

基于SS-OCT原理新型IOL Master与传统型IOL Master眼部生物学数据测量结果比较

目的比较基于扫频源相干光层析成像术(SS-OCT)原理的新型IOL Master与传统型IOL Master在眼部生物学测量数据的一致性及人工晶状体度数预测的准确性。方法前瞻性临床研究。共纳入在上海交通大学附属第六人民医院拟手术96例老年性白内障患者,所有眼的测量均在暗室里进行。两种仪器分别对每位患者的AL、K1、K2和ACD进行测定,以评价设备间的一致性。此外应用两种仪器内置的SRK-T公式、Hoffer Q公式及Haigis公式比较两种仪器预测人工晶状体度数的精确性。结果本研究最终纳入96例老年性白内障患者,患者年龄为(64.11±14.59)岁(40~90岁),两种仪器测量眼轴长度方面无明显统计学差异(P=0.067)。两种仪器测量前房深度相比相差约0.07 mm,差异有统计学意义(P=0.023)。传统型IOL Master测量得到角膜曲率K1及K2均较IOL Master 700高(均P<0.001),两种仪器使用内置的SRK-T公式、Hoffer Q公式及Haigis公式计算人工晶状体度数结果均存在统计学差异(P=0.011,P<0.001,P<0.001)。结论IOL Master 700与传统型IOL Master在眼轴测量上一致性较好,但在测量前房深度、角膜平坦轴曲率K1及角膜陡峭轴曲率K2值不可相互替代。两种仪器预测人工晶状体度数精确性相似。

新型扫频生物测量仪与光学相干生物测量仪在眼轴测量的对比

目的:通过比较新型扫频测量仪(OA-2000)与光学相干生物测量仪(IOLMaster 500)在白内障患者眼轴测量的检出率和一致性,评价新型扫频测量仪在白内障的临床应用价值。方法:选取2018年3至8月广州爱尔眼科医院确诊为白内障的患者共561例(944眼),术前分别用OA-2000及IOLMaster500两部生物测量仪进行眼轴测量。检出率用卡方检验,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)分析以及Bland-Altman分析。结果:OA-2000检出率为95.4%,IOLMaster 500检出率为64.7%,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果示:OA-2000和IOLMaster 500眼轴测量值的散点图呈一条直线,存在线性关系,有极高的相关性(r=1,P<0.05);Bland-Altman分析结果显示:两设备测量的眼轴数据一致性良好。结论:OA-2000与IOLMaster 500在眼轴测量的一致性和相关性高。在白内障患者的眼轴测量,OA-2000比IOLMaster 500检出率更高,有更好的临床应用价值。

尼日利亚儿童眼部生物测量和中央角膜厚度分析

目的:评估尼日利亚儿童眼部生物特征测量和中央角膜厚度(CCT),建立参考数据库。方法:对2017-11/2018-01在我院招募的儿童进行横断面观察。采用LogMAR图表和Lea图表对不同年龄组患者的社会人口学资料、视力(VA)进行评估。对8岁及以下儿童进行麻醉检查(EUA),行瞳孔扩张前后节段检查,使用卡尺测量角膜直径(CD)。采用手持式眼压计测量眼内压(IOP),用超声角膜厚度仪测量中央角膜厚度和眼轴长度(AL)。临床检查后进行睫状肌麻痹性屈光检查。采用SPSS version 17对数据进行输入和分析,通过描述性统计得出结果,完成频率和变量交叉表(P<0.05)。结果:研究共纳入66例132眼患者,年龄3~16(平均9.13±3.70)岁,男女比例为1∶1.7。年龄集中于6~10岁(42.4%),大多数患者为小学生(54.5%)。父母的职业主要是商人/非技术工人(51.6%)和专业人员/公务员(30.3%)。平均右眼、左眼VA(LogMAR)为0.45±0.46和0.45±0.44。右、左眼角膜水平直径(HCD)平均值分别为10.5±1.6、10.37±1.45 mm。右、左眼角膜垂直直径(VCD)分别为9.7±1.2 mm和9.7±1.3 mm。右、左眼平均CCT分别为556.71±2.61μm和556.47±45.53μm。近视[23例(34.8%)],近视散光[18例(27.3%)],单纯性散光[16例(24.2%)]是最常见的屈光不正类型。CCT和HCD(P=0.739)、VA(P=0.058)和屈光不正(P=0.199)之间无显著相关性。但CCT与年龄组有轻度显著相关(P=0.055)。结论:尼日利亚儿童的CCT、IOP和CD的平均值首次为人所知。CCT与VA、CD与屈光不正之间无显著相关性,需要进一步的研究来确定结果。

深圳市龙岗区青少年屈光状态及眼生物参数变化的队列研究

目的了解深圳市龙岗区青少年屈光状态及眼生物参数变化的变化。方法选取深圳市龙岗区4所九年一贯制学校的四年级和初一年级进行抽样,2018年完成第一轮调查,2020年对同一调查对象进行随访。采用对数视力表、电脑验光仪及索维生物测量检测视力、等效球镜及眼生物学参数,仅纳入右眼数据进行分析。结果与2018年比较,2020年男生、女生等效球镜和眼轴参数增加(P<0.01)。2018年初一学生等效球镜、眼轴、角膜曲率及前房深度大于四年级学生;2020年两个年级学生的上述参数均高于2018年(P<0.05或0.01)。2018年公立学校学生的等效球镜及眼轴均大于私立学校学生,2020年两类学校学生等效球镜及眼轴均增加(P<0.01)。与2018年比较,2020年两类学校学生的角膜曲率及前房深度均有变化(P<0.01)。2020年四年级学生近视率从50.2%上升至62.1%,初一学生近视率从71.0%上升至83.9%(P<0.01)。2020年女生近视率高于男生,初一学生近视率高于四年级,公立学校高于私立学校(P<0.05)。初一学生近视戴镜率高于四年级,公立学校学生高于私立学校(P<0.05)。结论深圳市龙岗区青少年等效球镜、眼生物学参数随年龄增长而改变,近视率也相应增加。

扫频光相干断层扫描生物测量仪OA-2000的临床应用研究进展

随着白内障超声乳化联合人工晶状体植入技术的提高,眼科医生及患者越来越重视术后效果,用于白内障术前测量的检查设备也在不断发展,各类眼部生物参数测量仪器应运而生,已经从超声原理发展到扫频光源光学相干层析成像原理。近来新上市的眼部生物测量仪器OA-2000全自动三维扫频生物测量仪是一种新型扫频光相干断层扫描成像(SS-OCT)设备,具有操作简便安全、分辨率高、重复性好、测量速度快及组织穿透好等特点,一次测量可获得多个眼部生物参数,具有广泛的应用前景。本文就OA-2000测量原理及临床应用进展进行综述。

IOLmaster、Pentacam和Sirius测量角膜直径的一致性评估

目的比较IOLmaster、Pentacam和Sirius测量角膜直径的一致性和差异性。方法选择2019年4月至2019年8月拟行近视手术患者101例(101右眼)为研究对象,每位患者按照随机顺序接受IOLmaster、Pentacam和Sirius检查,每种仪器均测量三次。比较三种仪器测量角膜直径的结果。结果 IOLmaster、Pentacam和Sirius测量角膜直径平均值分别为(11.94±0.44)、(11.55±0.44)、(11.50±0.45)mm。IOLmaster测量值较Pentacam、Sirius大,平均差值分别为(0.39±0.17)、(0.45±0.18)mm,差异均具有统计学意义(P<0.01);Pentacam和Sirius的测量值接近,平均差值为(0.06±0.16)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IOLmaster测量角膜直径值相较Pentacam和Sirius大,且临床上该差异不可接受。Pentacam和Sirius测量角膜直径结果接近,临床上可相互替代。

青少年GDxECC视神经纤维层厚度测量与OCT测量及眼生物学参数相关性研究

目的观查正常青少年的激光偏振光扫描仪（GDx ECC）视盘旁视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber laver，RNFL）测量值，探讨其与频域OCT测量结果及眼生物学参数的相关性。方法横断面研究。于2010年6-9月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的8到17岁正常青少年共59名（59只眼）入组，平均（12．54±1．75）岁，采用激光偏振光扫描仪（GDx ECC模式）、频域光学相干断层扫描仪（OCT）行眼部视神经纤维检查，并测量眼轴、角膜厚度、屈光度等生物学参数。对以上数据进行相关性进行分析。结果参加研究人群的平均年龄（12．6±1．9）岁（8-17岁）、眼轴长度（24．6±1．1）mm，（22．13-27．36mm，n=51）、平均屈光度（-2．4±1．8）D（-6．25～±2．0D，n=59）、平均角膜厚度（549．4±31．5）μm（469～632μm，n=58）、平均视盘面积（1．9±0．4）mm^2（1．10～2．70mm^2，n=59）、平均盘沿面积（1．4±0．2）mm^2（0．96～1．98mm^2，n=59），GDx ECC及Cirrus HD OCT测量的TSNIT平均值为（56．5±7．1）、（101．3±9．3）μm。两种仪器测量的视盘周围RNFL分布特点均符和双峰曲线特征。二者测量的TNSIT平均RNFL值有显著正相关性（r值为0．54，P〈0．01）。GDx ECC测量值与眼轴、年龄、屈光度、角膜厚度、视盘面积均无相关性。其测量的平均RNFL厚度与盘沿面积呈正相关（r=0．2655，P〈0．05）。结论GDx ECC及OCT测量的正常少年儿童RNFL厚度分布符合双峰曲线的生理解剖特点，二者测量结果相关性显著。GDx ECC平均RNFL值与盘沿面积呈正相关。

OA-2000与IOLMaster 500、A型超声测量白内障眼部生物学参数的比较

目的:比较最新的OA-2000光学生物测量仪与广泛应用的IOLMaster500、A型超声测量白内障眼生物学参数的一致性。方法:系列病例研究。选取2018年5-6月内蒙古医科大学附属医院眼科确诊为年龄相关性白内障的患者152例(152眼),对所有患者依次采用OA-2000、IOLMaster500、A型超声波(A超)这3种设备进行检查,获取眼轴长度(AL)、角膜曲率(Ks、Kf)、中央前房深度(ACD)、角膜横径(W-W)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体厚度(LT)和人工晶状体(IOL)度数等参数。数据采用方差分析、Pearson相关分析及Bland-Altamn法进行分析。结果:①OA-2000、IOLMaster500、A超对AL和ACD的检出率分别为97.3%、78.2%、100%和99.3%、97.3%、100%;OA-2000、IOLMaster500对Ks/Kf的检出率为99.3%、98.6%;对W-W的检出率为97.3%、94.7%。其中高度近视伴后巩膜葡萄肿且AL≥26mm的17眼中,OA-2000、IOLMaster500、A超对AL的检出率分别为88%(15/17)、65%(11/17)、100%(17/17)。②3种设备间测得的AL、ACD总体差异有统计学意义(F=12.63,P=0.02;F=10.57,P=0.01),其中OA-2000和IOLMaster500测得的AL、ACD参数结果差异无统计学意义,A超与其他2种设备测得的AL、ACD差异均有统计学意义(P<0.001);OA-2000和IOLMaster500测得的Ks/Kf、IOL、W-W参数差异均无统计学意义。③3种设备对AL测量的平均差值:OA-2000和IOLMaster500为0.03mm,OA-2000和A超为0.13mm;3种设备对AL≥26mm的AL测量的平均差值:OA-2000和IOLMaster500为0.06mm,OA-2000和A超为0.43mm。④Pearson相关性分析显示OA-2000和IOLMaster500在AL测量结果中具有较高的相关性(r=0.78,P=0.02)。⑤通过Bland-Altamn法对各设备的AL数据进行一致性分析,结果显示在95%的一致性范围内一致性良好。结论:OA-2000、IOLMaster500、A超在白内障患眼中的眼部生物测量结果无差异,但OA-2000对AL的检出率明显高于IOLMaster500,同时在高度近视伴后巩膜葡萄肿的AL测量中,OA-2000测量的精确性及可靠性更高。