眼用药物药代动力学模型研究进展

视力与生活质量息息相关。临床上倾向于使用侵入性较小的外用和全身给药方式治疗青光眼等眼部常见疾病。眼部许多的生理生化屏障包括泪液周转、角膜渗透、血-眼屏障等,限制药物在眼部的渗透与分布,造成眼内药代动力学特征不明确,常用眼部房室模型来描述药物在眼内处置动力学。经典眼房室模型以角膜或玻璃体为中央室,将眼部其他组织整体视为外周室,而基于生理的药代动力学(PBPK)模型则引入眼部血流量变化、转运体对药物转运影响、血-眼屏障等因素,可提供更多药物在眼部的处置细节,有助于辅助眼用新药的开发和指导眼部疾病药物治疗。文章综述了不同给药方式时眼部用药的药代动力学特征,经典房室模型和PBPK模型及其在临床眼部用药方案设计中的应用。

青光眼用药有讲究

如果一种病的治疗药物有很多种,这是好事还是坏事？只能说明此病的发病机制还不很清楚,治疗也是对症不对因。青光眼就是如此,治疗的药物有多个种类,但都只是降低眼压来控制症状,可使视神经免受进一步损害。

青光眼用药:3点注意,6个细节

在最易导致失明的眼病中，青光眼排名第二，其危害性毋庸讳言。然而遗憾的是，在发展中国家有近90％的青光眼患者对自己的疾病不知情，有的即使知道得了青光眼，却因为用药的不规范而过早地失明。

青光眼用药 牢记三原则

青光眼治疗的目的是防止视神经的进一步损害。保持视野稳定的关犍手段是要控制眼压。控制眼压的方法包括药物（滴眼液）、激光和手术治疗。其中最常用的是药物治疗，很多患者要终身使用滴眼液来控制青光眼。长期使用药物也会产生副作用，患者应了解一些药物使用的基本知识，遵循“一不、二要、三定期”的原则：

青光眼用药“一不二要三定期”

“一不”是指不凭自我感觉用药。慢性青光眼需长期用药．切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，有药时用药．药用完了就自动停药．这样极易造成眼压失控。另外，慢性青光眼在眼压高的时候不一定有症状，即使使用降眼压眼药水后。眼压明显下降，患者自己也可能感觉不到。有人用了一段时间的眼药水，自我感觉没有什么变化，就认为药物没有起作用。这是错误的。只要眼压测量提示眼压已经下降，就说明药物已经起了作用。

基于循证医学证据的眼科超说明书用药情况调查与分析

目的:分析眼科超说明书用药使用情况,为眼科临床合理用药提供有效、安全的循证参考依据。方法:考察并收集21家爱尔眼科医院集团眼科中心城市及省会级医院备案的超说明书用药情况,同时抽查处方、医嘱用药,对超说明书用药情况进行充分论证评估,参考广东省、山东省等超说明书用药共识、文献,进行统计、分析和归纳,并征求相关眼科临床专家意见。结果:梳理指南、共识及期刊论文等循证医学证据,得出超说明书用药推荐级别1级8项、2级29项、3级24项,并编写了供集团内使用的《眼科医院眼科超药品说明书用药参考目录(2021年版)》,便于临床参考使用。在眼科常用有32种超说明书药品,61项超说明书用药,其中超给药途径32项(52.5%)、超适应证用药13项(21.3%)、超适应证合并超给药途径14项(23.0%)。超说明书品种及超说明用药项目数均以抗菌药最多,分别为13个(40.6%)品种,26项(42.6%)。结论:眼科因特殊的给药途径,超说明书用药比较普遍,而如抗菌药注射剂使用眼内注射或滴眼等超说明书用药方式对某些急性眼内感染性疾病起到了很好的治疗效果。规范眼科超说明书用药,是防范医疗风险的必要措施。

2012-2013年天津市眼科医院门诊眼用制剂用药分析

目的:了解医院门诊眼用制剂的应用情况,为眼用制剂研发及医院制剂订购管理和临床合理用药等提供参考。方法:通过医院PASS临床药学管理系统对我院2012-2013年门诊眼用制剂按照药品来源、品种、分类、使用数量及销售金额等指标进行归类统计和分析。结果与结论:2012年、2013年我院门诊眼用制剂用药数量及销售金额均有增长,抗干眼症及角膜营养药、抗青光眼类和抗感染类药物是我院眼科门诊的主要用药,进口药和国产药临床使用数量接近,但进口药销售金额比例占优势。应采取措施进一步发挥国产眼用制剂在眼病治疗中的作用。

二十碳五烯酸眼表用药对大鼠角膜不良反应的研究

角膜新生血管（corneal neovascularization，CNV）是角膜病变导致视力下降和角膜移植排斥反应发生的重要原因。我们以往的研究表明，二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）是一种核转录因子KB（nuclearfactorkappaB，NF—κB）抑制剂，有降低NF—κB表达进而降低白细胞介素-1α（interleukin-1α，IL-1α）、IL-6表达的抗炎作用。

青光眼用药仅能降低眼压

目前青光眼药物治疗的目的仅仅是降低眼压，理想状态是使之达到目标眼压，即患者的视神经与视野损害不再进展时的眼压状态。未来可能开发出除了降低眼压之外的其他作用机制的药物，如视神经保护剂，甚至基因治疗的药物等。

慢阻肺和青光眼用药如何“和平共处”

我这7年来先后检查出：青光眼、白内障、脑梗死、脑动脉粥样硬化、慢阻肺、痛风等疾病，所幸多数用药都能“和平共处”。唯独治疗青光眼的滴眼液与慢阻肺发病之间的矛盾无法协调。

沙眼用药须谨慎当心弄成角膜炎

沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在眼睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，所以叫沙眼。形成沙眼的原因很多，一般认为患沙眼与用眼习惯、生活环境、营养状况等有着密不可分的关系。尤其是春夏之交我国北方出现的扬尘天气，是导致患者出现此类疾病的罪魁祸首之一。

《秘传眼科龙木论》外用方药之用药探讨

《秘传眼科龙木论》外用方药之用药探讨黄剑虹（广东省深圳市中医院５１８０３３）关键词《秘传眼科龙木论》外用方药用药特点《秘传眼科龙木论》一书，是我国著名的古代眼科专书，约成书于宋元时代，原作未著撰人。全书共分十券，列方１８０余首，该书所列外用药方见书于...

辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎临床观察

目的:探讨辨证施治配合眼局部用药疗法治疗慢性结膜炎的临床效果。方法:采取方便抽样法抽取100例于2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的慢性结膜炎患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,每组50例。观察组患者采取辨证施治配合眼局部用药进行治疗,对照组患者单纯给予眼局部用药进行治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者眼痒、流泪、畏光、烧灼感、异物感等症状积分水平比较差异无计学意义(P>0.05);治疗后两组患者眼痒、流泪、畏光、烧灼感、异物感等症状积分均得到明显改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施治配合眼局部用药治疗慢性结膜炎可显著提高患者的临床治疗效果,且对患者的各项临床症状具有显著的改善作用,应用效果良好。

眼局部用药所致干眼症的护理办法研究

目的:探究眼局部用药所致干眼症的护理方法。方法:2018年10月-2019年10月收治眼局部用药所致干眼症患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用普通护理;试验组应用优质护理。比较两组护理效果。结果:试验组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后抑郁(SDS)及焦虑(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部用药所致干眼症患者应用优质护理,可以提高临床疗效,并能够改善患者心理状况,患者满意度较高,生活质量得到显著提升。

近十年来我国中医眼科外用药研究进展

本文就1980年至1990年我国中医眼科外用药在文献整理、临床应用、基础实验、制剂工艺等方面的研究情况进行综述介绍。

2010—2014年郑州市第二人民医院眼局部抗青光眼药应用分析

目的:通过了解郑州市第二人民医院(以下简称"我院")眼局部抗青光眼药用药情况,初步掌握本地区青光眼局部用药的临床应用特点、药品分布情况以及发展趋势。方法:通过药品管理系统,统计2010—2014年眼局部抗青光眼药物使用数量、销售金额的情况,利用限定日剂量(defined daily dose,DDD)、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(daily drug cost,DDC),综合讨论进行用药分析。结果:我院抗青光眼局部用药销售数量、金额整体呈逐年上升趋势,噻吗洛尔呈下降趋势,曲伏前列素、溴莫尼定上升幅度明显;噻吗洛尔、曲伏前列素DDDs变化明显,其他药物的DDDs排序无显著性变化。结论:噻吗洛尔在临床使用过程中逐渐被卡替洛尔所代替;布林佐胺在青光眼药物治疗中占重要位置;曲伏前列素的临床应用率逐年升高。

巧用废弃眼药盒收纳眼药水

在眼科的药物治疗中，眼药水可直接与眼球接触，用量小局部浓度高，能克服血－房水屏障阻碍，故局部点眼用药为主，全身用药为辅。护士每天都会为患者点眼数次，每位患者也根据病情的轻重要使用多种眼药水，如不能很好的收纳和管理，则会导致眼药水的丢失及污染等现象，为此我科护理人员巧用废弃的眼药水盒固定眼药水瓶，效果满意，现介绍如下。

辨证施治配合眼局部用药对慢性结膜炎的治疗及预后分析

慢性结膜炎具有病程长、发病率高等特点,主要采用滴眼液治疗,但长期滴眼用药可能会引发白内障、激素性青光眼等。本文分析辨证施治配合眼局部用药对慢性结膜炎的治疗及预后,报告如下。