视觉诱发电位、眼电描记术联合检测对癔症性盲的诊治价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)和眼电描记术(ERG)联合检测对癔症性盲的诊治价值。方法对视力突然下降(排除器质性疾病)怀疑为癔症性盲的20例患者进行VEP和ERG联合检测,分析VEPP100波的潜伏期,波幅;ERGa波和b波潜伏期及波幅的变化,并与正常眼组比较。结果两组受检者VEPP100波潜伏期、波幅,ERGa、b波潜伏期、波幅间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论癔症性盲患者视网膜和视路功能正常。经暗示治疗后视力均恢复正常。VEP和ERG联合检测可以更加全面的判定患者的视功能,为诊断提供了一个重要而客观的指标。

眼科学

0019316 眼电描记术校正:一种新观点/Croft R J∥Electroencephalogr Clin Neurophys-iol.1998,107(6).-387～394 医科情 0019317 眼电描记术校正:一种新的排列伪迹平均分配法/Croft R J∥Electroen-cephatlogy Clin Neurophysiol.-1998,107(6).-395～401

视觉电生理检查在青光眼早期诊断中作用的研究进展

青光眼是不可逆性致盲眼病,发病机制复杂,早期诊断困难。视觉电生理检查作为客观视功能检查手段,可通过检测青光眼早期视网膜神经节细胞功能损伤,对青光眼的临床早期诊断、早期干预发挥指导作用,在评价青光眼早期损伤方面具有优势,其中图形视网膜电图、明适应负波反应和多焦视网膜电图可提供重要信息。本文结合最新相关文献报道,对视觉电生理检查在检测早期青光眼损伤中的作用及研究进展进行综述,以期为临床工作及开展相关研究提供参考。(中华眼科杂志,2018.54:868-872)。

变构蛇神经毒素治疗多发性硬化10例临床观察

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。目前认为系慢性病毒感染或由病毒诱发的免疫性疾病。我们应用变构蛇神经毒素(MN-81)治疗MS10例,取得了较好的临床疗效,现报告如下。

躁狂抑郁症患者安静状态下的闭眼眼球活动

目的探讨躁狂抑郁症患者闭眼眼球活动（ＣＥＭ）的特征。方法对３１例躁狂抑郁症、３２例精神分裂症患者和２６名正常人进行了研究。每例受检者在安静状态下接受１５分钟闭眼眼电描记，计算最后５分钟内平均每分钟眼电活动的次数。结果躁狂抑郁症患者的ＣＥＭ指标值介于精神分裂症和正常者之间，差异有显著性（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）；１８例躁狂发作和１３例抑郁发作的患者之间，ＣＥＭ值差异均无显著性；ＢｅｃｈＲａｆａｅｌｓｏｎ躁狂量表或汉米尔顿抑郁量表总分与ＣＥＭ值无显著相关；正在服用精神药物的２３例躁狂抑郁症患者的ＣＥＭ值与未服药的８例患者相比，差异无显著性。结论躁狂抑郁症患者安静状态下的ＣＥＭ具有其本身的特征。

视网膜色素变性大鼠闪光视网膜电图及神经节细胞动作电位改变

皇家外科学院大矗土（RCS）为遗传性视网膜色素变性的经典动物模型，随着感光细胞的变性死亡，包括视网膜神经节细胞（RGC）在内的内层神经元电生理功能究竟发生了怎样的改变，至今知之甚少。RGC以动作电位（AP）的方式将来自于感光细胞的信息向上传递，视网膜变性过程中RGC电生理特性的变化尚未见报道。

实验性猫眼视网膜静脉阻塞后视网膜功能变化的观察

视网膜中央静脉阻塞（CRVO）是常见的高致盲性视网膜血管病，对其病因和自然病程至今未能透彻了解，也一直缺乏确切有效疗法。我们应用光动力方法阻塞猫视网膜全部三支主干静脉，以求尽量模拟人类CRVO所致的视网膜病变表现，观察闪光视网膜电图（FERG）b波变化情况，以期对CRVO的发展过程有更深入了解，现将结果报道如下。

病程12周ICR糖尿病小鼠的视网膜电图分析

目的研究实验性糖尿病小鼠病程12周时视网膜电图特点。方法将1%链脲佐菌素溶液造模的糖尿病小鼠和正常对照小鼠饲养12周,各自行视网膜电图检查。结果造模后12周糖尿病小鼠ERG检查与正常小鼠ERG检查的最大混合反应b波的潜伏期及波振幅值以及a波的潜伏期的比较,其差异均具有统计学意义(P均<0.05);其他指标的差异无统计学意义。结论造模12周糖尿病小鼠ERG检查的异常,主要表现为最大混合反应b波的潜伏期及波振幅值以及a波的潜伏期的异常。

视觉电生理对6～8月龄早产儿视觉发育的分析研究

目的通过视觉电生理综合评估6～8月龄早产儿的视觉发育特点。方法选择30名6～8月龄健康早产儿和15名同龄足月儿,在熟睡状态下按常规方法同期进行闪光视网膜电图(ERG)和闪光视觉诱发电位(VEP)的检测,分别以视杆反应、最大混合反应、视锥反应的b波,震荡电位、闪烁光反应,以及P1波为指标。结果 6～8月龄早产儿与足月儿比较,FERG的视杆反应b波潜伏期延长(P<0.01)、振幅降低(P=0.01),震荡电位反应较弱(P=0.02),FVEP的P1潜伏期稍延迟(P=0.04);最大混合反应、视锥反应、闪烁光反应以及P1振幅均差异无统计学意义。早产儿出生及发育相关指标中,出生时胎龄和体重主要与视杆细胞功能相关,胎龄越小视杆反应b波潜伏期越长(r=-0.43,P=0.04)、振幅越低(r=0.48,P=0.02),体重越低视杆反应b波潜伏期越长(r=-0.51,P<0.01)、振幅越低(r=0.49,P=0.01)且震荡电位反应越弱(r=0.49,P=0.02);受检时纠正胎龄和体重主要与视锥细胞和视觉通路功能相关,纠正胎龄越小视锥反应b波潜伏期越长(r=-0.44,P=0.03)、振幅越低(r=0.46,P=0.03),P1潜伏期越长(r=-0.52,P<0.01)、振幅越低(r=0.45,P=0.03),体重越低视锥反应b波潜伏期越长(r=-0.49,P=0.01)、振幅越低(r=0.51,P<0.01),P1潜伏期越长(r=-0.56,P<0.01)。结论早产儿出生6～8个月时中心视觉基本接近同年龄足月儿,但视杆细胞功能较弱;早产儿的系统成熟状况与视觉发育有关;ERG结合VEP检测为揭示早产儿视觉发育规律提供了更全面定性的客观指标。

下调热休克蛋白B8在视神经损伤中对小鼠视网膜神经节细胞的保护作用

目的观察敲低热休克蛋白B8(HspB8)对鼠视神经钳夹(ONC)后视网膜神经节细胞(RGC)及视网膜功能的影响。方法构建敲低HspB8的重组腺相关病毒(AAV)2-小发夹HspB8(shHspB8)-绿色荧光蛋白(GFP)。雄性C57BL/6J小鼠66只随机分为正常对照组、ONC组、AAV2-shHspB8组、ONC+AAV2-shHspB8组、ONC+AAV2组,分别为10、20、16、10、10只,双眼均作为实验眼。建模后3、7 d,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测小鼠视网膜HspB8蛋白相对表达变化;GFP免疫荧光染色确定AAV2-shHspB8-GFP转染情况。建模后5 d,视动反应(OMR)、暗适应全视野闪光视网膜电图(ff-ERG)检测各组小鼠视敏度、振荡电位(OPs)、明视负向反应(PhNR)振幅和潜伏期;视网膜铺片计数各组小鼠RGC。采用Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、Welch法校正t检验、单因素方差分析、Bonferroni t检验对数据进行统计分析。结果与正常对照组比较,ONC3组小鼠视网膜中HspB8蛋白相对表达量明显增加,差异有统计学意义(F=43.63,P<0.01)。与正常对照组比较,ONC5组小鼠视敏度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);a波、b波、OPs、PhNR振幅下降,b波潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05);ONC3组、ONC5组、ONC7组小鼠RGC存活率呈时间依赖性降低,差异有统计学意义(F=384.90,P<0.01)。病毒转染后4周,转染率达峰值。与正常对照组相比,AAV2-shHspB8组视敏度,a波和b波、OPs、PhNR振幅、RGC计数差异均无统计学意义(P>0.05);ONC5+AAV2-shHspB8组RGC计数较ONC5组明显升高,差异有统计学意义(F=10.62,P<0.01)。结论ONC诱导HspB8在视网膜中表达,导致RGC死亡并损害小鼠视功能;下调HspB8对ONC所致的RGC死亡具有保护作用。

海军飞行人员前庭功能障碍及空间定向障碍的耳神经科学评定

前言