儿童眼外伤465例临床分析

[目的]探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法，总结分析影响预后的相关因素。[方法]对我科2002年-2006年儿童眼外伤住院病例465例（480只眼）进行整理、统计、分析。[结果]儿童眼外伤中穿孔伤最多，钝挫伤次之。致伤原因主要是爆炸、玻璃、铁器、剪刀等。治疗前盲目者222只眼（46．25％），治疗后盲目者149只眼（31．04％），恢复有用视力者（〉0．3）198眼（41．25％）。[结论]儿童眼外伤是儿童单眼致盲的主要原因，伤后及时正确处理，能有效减少并发症，降低盲残率。

内镜鼻眼相关外科现状与展望

鼻内镜外科技术延伸到鼻眼相关疾病的诊断和治疗已经有二十余年的历史。随着鼻眼相关解剖研究、影像诊断技术和手术器械的进步和手术临床经验的积累,大量临床和基础研究不断涌现,逐渐形成了相对成熟的内镜鼻眼相关外科理论与实践体系。本文概述了内镜鼻眼相关外科的发展现状,对几种主要手术提供经验总结并提出展望。

围手术期对眼科疾病患者实施心理干预的效果评价

【目的】观察围手术期对眼科手术患者实施心理干预后的效果。【方法】选择欲实施眼科手术的患者160例，ASAⅠ级～Ⅱ级。将患者随机地分为实验组和对照组，实验组80例，对照组80例。实验组的患者在其手术前、手术中和手术后进行心理干预，对照组仅实施常规围手术期护理。测量患者围手术期血压、脉搏及进行焦虑自评量表（SAS）测评。术后24h进行疼痛视觉模拟法（VAS）评分。【结果】实施心理干预后，实验组患者围手术期较对照组情绪稳定（P〈0．05），术后止痛效果满意（P〈0．05）。SAS评分，血压、脉搏显著低于对照组（P均〈0．05）；术后24h干预组疼痛评分较对照组明显为低，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】心理干预能减轻眼科手术患者围手术期的应激反应，促进患者术后恢复。

六西格玛管理法在眼科日间手术患者中的护理效果及对并发症发生率的影响

【目的】探讨六西格玛管理法在眼科日间手术患者中的护理效果及对并发症发生率的影响。【方法】选择2022年1月至4月本院收治的300例眼科日间手术患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规护理管理,观察组采用六西格玛管理法。比较两组患者手术时间、苏醒时间以及日间中心留观室停留时间,采用纽卡斯尔护理满意度(NSNS)量表评估两组患者的护理满意度,比较两组术后7 d内的并发症发生率。【结果】观察组患者手术时间、苏醒时间、日间中心留观室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为94.00%(141/150),高于对照组的87.33%(131/150),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内,观察组的并发症发生率为4.67%(7/150),低于对照组的11.33%(17/150),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】六西格玛管理法应用于眼科日间手术患者中可提高手术效率,促进患者康复,提高患者的护理满意度,并有效降低并发症的发生率。

新鲜与保存人羊膜移植在眼表重建中的效果比较

目的:新鲜羊膜移植已经在严重疾患的眼表重建中取得了良好的效果,但存在手术时间与材料来源是否能吻合的问题,比较新鲜与保存人羊膜移植在眼表重建中的疗效,以期为重建正常眼表结构提供有效措施。方法:选择2004-01/2005-12承德医学院附属医院眼科收治的严重眼表疾病患者36例(43眼),患者均知情同意。将36例患者的43眼按随机数字表法分为两组,即新鲜人羊膜移植组(23眼)和保存人羊膜移植组(20眼)。术后定期随访,第1周每日检查,其后1次/周,直至羊膜存活1个月以上停止随访。每次均在裂隙灯下观察羊膜植片成活情况,观察角膜、结膜上皮化情况,新生血管生长、视力以及并发症等。结果:36例患者43眼全部进入结果分析,无脱落。①36例患者43眼随访2-8个月,其中<2个月8眼,2-5个月20眼,6-8个月15眼。②新鲜人羊膜移植组、保存人羊膜移植组患者术眼视力提高率分别为83%,90%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。③新鲜人羊膜移植组、保存人羊膜移植组患者术眼羊膜成活率分别为91%,95%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。④新鲜人羊膜移植组23眼中,术后两三拆线后21眼(占91.3%)充血消退,2眼(占8.7%)术后4周充血消退;保存人羊膜移植组20眼中,术后2周拆线后19眼(95%)充血消退,1眼(5%)术后4周充血消退,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在眼表修复与重建过程中,羊膜移植能有效改善严重眼表疾病患者眼表基底,重建上皮,其临床疗效与羊膜材料是新鲜或保存人羊膜无直接关系,二者预后基本一致。

前房穿刺术在内眼手术中应用的临床观察

目的 :探讨前房穿刺术在内眼手术中的实用性及其优越性。方法 :在青光眼小梁切除术、虹膜嵌顿术、白内障摘除及人工晶状体植入术、瞳孔成形术、角膜穿通伤合并虹膜脱出修复术等 337例内眼手术中应用前房穿刺术 ,观察术中及术后并发症的发生。结果 :术后浅前房占 6 3 % ,角膜内皮水肿占 5 2 % ,虹膜炎占 1 0 7% ,瞳孔不圆占 6 6 % ,后囊破裂者占8 3 % ,无其它并发症。结论 :前房穿刺术应用在内眼手术中是预防术后浅前房的有效措施 ,也便于手术操作、减少术中及术后并发症、促进前房形成等优点 。