螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值

目的分析和评价螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值。方法回顾性分析42例(45只眼)眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的资料,均行螺旋CT常规检查,同时进行多平面重建(MPR),并对CT征象进行分析。结果眼眶内侧壁骨折直接现象为眶壁骨质的连接性中断、粉碎、凹陷,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象。结论螺旋CT能准确显示眼眶内侧壁骨折的部位、程度和并发症,具有重要的临床价值。

基于CT图像的眶内侧壁结构差异与眼眶爆裂性骨折发生形态的相关性研究

目的:基于CT图像眶内侧壁结构定量测量探讨眼眶内侧壁解剖特点与眼眶爆裂性骨折发生形态的相关性。方法 :收集因眼部外伤行眼眶CT扫描的患者,无眼眶骨折患者100例,单纯眼眶骨折患者76例(眶内侧壁骨折50例,眶下壁骨折26例)。眶内侧壁定量测量参数包括筛骨纸板前高、后高、前后径、面积及筛窦气房分隔数、单位筛窦气房分隔所支撑筛骨纸板面积。比较各组间眼眶内侧壁各定量测量参数的差异。结果:无骨折患者左右两侧眼眶内侧壁各定量测量参数无统计学差异(P>0.05)。眼眶内侧壁骨折组筛窦气房分隔数少于眼眶下壁骨折组(P=0.013),单位分隔所支撑的筛骨纸板面积大于眼眶下壁骨折组(P=0.011),而筛骨纸板前高、后高、前后径、面积无组间差异(P>0.05)。结论:左右两侧眼眶内侧壁结构各定量测量参数无统计学差异。在相近外力作用下,筛窦气房分隔数越少,单位分隔所支撑的筛骨纸板面积越大,患者越易发生眶内侧壁骨折。

外伤患者眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折的CT鉴别诊断

目的探讨外伤患者眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折好发部位的CT征象,为鉴别诊断提供依据。方法选取外伤患者的头颅CT资料,检出眼眶内侧壁解剖性凹陷及眼眶骨折患者共161例,包括眶内壁解剖性凹陷138例、眶内壁骨折23例,对其好发部位、CT表现(骨质异常、邻近关系、间接征象)进行比较。结果解剖性凹陷好发于眼眶内侧壁中后部,骨折好发于前中部(P<0.05)。眼眶内侧壁解剖性凹陷的CT表现为骨质凹陷/曲度改变,但骨折的CT征象为骨质断裂,伴有眶内积气、软组织肿胀、眼肌或脂肪疝等。结论眼眶内侧壁解剖性凹陷与骨折的好发部位比较差异有统计学意义;二者CT征象的差异也较明显,可根据有无骨质断裂、眶内积气、软组织肿胀等进行鉴别,鉴别困难时需依靠临床表现、后期随访等。

眼眶壁爆裂性骨折56例的修复治疗

目的 探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法 眼眶壁爆裂性骨折56例,采用眼眶骨膜下垫压填充术修复治疗,并总结分析其疗效。结果 47例有眼球运动障碍的患者中,42例恢复正常,5例仍有不同程度的复视。19例并发眼球内陷者中,14例得到充分矫正,5例较术前有明显改善。随访中未发现垫入物排斥现象。结论 对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于3mm,即应手术矫正,且当眶脂肪萎缩时应增加垫压物,手术关键应在骨膜下进行,以避免并发症。骨水泥和Medpor使用起来安全,效果肯定。

内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折Medpor修复

目的 探讨Medpor植入术治疗内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法 对确诊为内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折 12例 ( 12眼 )行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入术 ,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果 术后所有患眼眼球内陷矫正 ,眼球活动良好 ,复视消失 ,手术未影响视力 ,术后随访期间无植入物脱出或排斥反应。结论 有并发症的内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗 ,应用Medpor作植入物安全有效 ,是重建眶壁理想的生物材料。

眶窦联合手术治疗爆裂性眼眶下壁骨折42例临床观察

爆裂性眼眶壁骨折是指外力作用于眼眶最薄弱区域（下壁或内壁）的骨折，常为钝伤所致，可引起复视或眼球内陷。随着交通事故发生率的增加，爆裂性眼眶壁骨折的发生率也随之增加，同时由于人们生活质量的不断提高，眼眶骨折患者对诊疗外观的要求也不断提高。我科近3年来对眼眶下壁骨折的患者采用眶窦联合进路的手术方法行眼眶下壁整复术，效果满意，现将结果报道如下。

42例眼眶内下壁爆裂性骨折Medpor修复疗效评价

目的探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）植入术治疗眼眶内下壁爆裂骨折的疗效。方法对确诊为眼眶内下壁爆裂性骨折患者42例（42只眼）行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入,术后随访1~12个月,观察比较术前术后眼球内陷、复视、眼球运动及视力等变化。结果术后所有患者眼球内陷症状均得到矫正,双眼突出度基本一致,相差均〈2 mm。38例复视消失,治愈率为90.5%,3例复视改善但仍存在,1例复视无改善。眼球各方向运动基本到位,手术未影响视力,术后随访期间无植入物脱出或排斥现象。结论眼眶内下壁爆裂性骨折使用Medpor植入体进行修复,恰当选择手术时机并合理运用手术技巧,有助于改善眼球内陷和复视。

眼眶壁爆裂性骨折38例疗效观察

随着交通及体育运动的发展，眼眶壁骨折的发生逐渐增多。已引起眼科、头颈颌面外科等学科的重视。近年来，在诊断与检查方法及治疗上有较大的进展。本人自2005～2010年共收治了38例眼眶壁爆裂性骨折，效果满意，现报告如下。

眼眶爆裂性眶壁骨折整复治疗的预后分析

目的:研究眼眶爆裂性眶壁骨折整复治疗的预后效果.方法:取2016年11月-2018年10月我院眼眶爆裂性眶壁骨折患者52例作为研究对象,随机分观察组(眼眶爆裂性眶壁骨折整复术)与对照组(保守治疗)各26例,评估2组复视疗效、眼球内陷有效率与并发症率.结果:观察组较对照组复视疗效显著,眼球内陷有效率高,并发症率低,P<0.05(具统计学差异).结论:对爆裂性眶壁骨折患者采用眼眶壁骨折整复术治疗,能有效改善其眼球内陷或复视等临床症状,提高治疗效果,降低并发症率,具有较高安全性,值得借鉴.

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的 分析和评价CT、特别是高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法 回顾性分析3 0例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男 2 7例 ,女 3例。轴位扫描 2 2例 ,冠状位和冠状位加轴位扫描各 4例 ,其中 2 5例行HRCT扫描。结果 骨折发生在眶内缘 1例 ,筛骨眶板 2 9例。结论 CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构 ,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症 ,是最重要和有价值的检查方法。

眼眶内侧壁骨折的CT表现

目的 通过对 40例眼眶内侧壁骨折的 CT表现分析 ,以达到提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析 40例眼眶内侧壁骨折的 CT资料。轴位扫描 40例 ,冠状位扫描 35例 ,兴趣区高分辨率扫描 5例。根据眼眶内侧壁骨折的特点 ,将其分为直接骨折和爆裂骨折。结果 直接骨折 5例 ,爆裂骨折 35例。眼眶内侧壁骨折的 CT直接征象 :眶壁骨质连续性中断、移位 2例 ,额、颌缝分离 1例 ,骨质粉碎 2例 ,眶壁曲度失常 5例 ,眶壁局部凹陷 30例(31只眼 )。结论 CT能够准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象 ,对眼眶内侧壁骨折具有确诊价值。

高分辨率CT对眼眶内侧壁骨折的诊断

目的分析和评价高分辨率CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析38例(45眼)眼眶内侧壁骨折的HRCT资料。男31例(37眼),女7例(8眼),均行HRCT检查,层厚2 mm,眼眶靶扫描,骨算法重建成像。结果38例(45眼)眶内壁骨折中,眼眶爆裂性骨折27例(27眼),直接骨折7例(13眼)及复合骨折4例(5眼)。直接征象为眶内壁骨质连续性断裂、断端分离、移位22例(25眼),骨质粉碎6例(8眼),眶壁曲度异常或塌陷10例(12眼)。结论高分辨率CT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构,能准确地显示眼眶内侧壁骨折的部位、程度和并发症,具有重要的临床价值。

鼻内径路眶内侧壁爆裂性骨折整复手术的临床观察

目的对鼻内窥镜下行眶内侧壁爆裂性骨折整复术的疗效进行探讨。方法对我科2001年至2006年期间收治并且随访时间满2年以上的19例眶内壁爆裂性骨折患者进行回顾性分析。结果所有患者视力均恢复至伤前水平,眼球内陷稳定在2mm以内,无复视,眼球运动良好,填塞硅胶片的患者均未出现排出现象。结论鼻内镜下眶内侧壁骨折整复术是一种具有对眼部组织损伤小、面部无瘢痕、疗效可靠的手术模式。

眶内壁爆裂性骨折眼外肌功能损伤性质的临床研究

目的探讨眶内壁爆裂性骨折患者眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态学特点的相关性。方法根据眶内壁爆裂性骨折的部位和形态学特点,对82例单纯眶内壁骨折进行CT亚型分类:Ⅰ型:整个筛骨纸板粉碎性骨折,筛窦为眶内软组织所填充,内直肌向内明显弯曲、移位;Ⅱ型:筛骨纸板局部骨折,筛窦基本完整,骨折片与眶壁之间形成夹角,内直肌周围软组织嵌顿于骨折区。观察两亚型间患者的眼外肌功能变化特点和相关临床特征。结果Ⅰ型眶内壁骨折的骨折位置偏后、面积较大,眼肌功能损伤性质以内直肌麻痹为主(14/20);Ⅱ型眶内壁骨折的位置偏前,面积较小,眼肌功能损伤以内直肌运动受限为多见(27/38)。Ⅰ型眶内壁骨折患者眼球内陷发生率及内陷程度均明显高于Ⅱ型眶内壁骨折(Z=-6.075,P<0.05;t=3.365,P<0.05)。而复视发生率明显低于Ⅱ型眶内壁骨折(Z=-2.187,P<0.05)。结论眶内壁骨折患者眼外肌功能损伤改变等临床特征与骨折的形态学特点有关;眶内壁骨折CT影像学亚型分类具有临床实用价值。