189例眼眶内容剜除术临床分析

目的眼眶内容剜除术是一种破坏性手术，主要用于眼眶恶性肿瘤的治疗。文中收集了189例眶内容剜除术患者的临床资料进行分析。方法回顾性分析1999年11月至2010年8月在武警总医院眼眶病研究所进行眶内容物剜除术的189例患者资料。用Kaplan—Meier生存分析对眶内容剜除术后患者的生存率及不同病理类型患者的生存率进行评估。结果178例患者采用全眶内容剜除术，6例实施前部眶内容剜除术，5例实施后部眶内容剜除术。对189例眶内容剜除术患者的一般临床特征、临床症状、肿瘤原发部位及术后病理分型进行了分析。此外对13例术后出现并发症的原因进行了分析。结论研究表明最常见行眶内容剜除术的病理类型为腺样囊性癌、其次是恶性黑色素瘤、位于第三位的是视网膜母细胞瘤。对浸润性的非恶性肿瘤的分析表明，局部切除术后复发是导致最终行眶内容剜除术的重要原因，提示对良性肿瘤行初次局部切除手术治疗的重要性。尽管眶内容手术属于姑息性、极端性的手术方式，但并不意味着可以忽视对眶内容剜除术患者的复查随访，而出现术后并发症的患者经过积极的对症处理，也能得到有效地控制或完全的治愈。

良性病变行眼眶内容剜除术37例临床分析

目的分析良性病变行眶内容剜除术的适应证。设计回顾性病例系列。研究对象1999年11月至2010年8月武警总医院眼眶病研究所行眶内容剜除术的良性病变患者37例。方法回顾性分析患者的病例资料。主要指标眶内容剜除术原因、术式,病理诊断。结果全眶内容剜除术35例(94.6%),后部眶内容剜除术2例(5.4%)。全眶内容剜除术联合放射性131I粒子植入术1例(2.7%)。病理诊断为炎性假瘤11例(29.7%),多形性腺瘤8例(21.6%),脑膜瘤6例(16.2%),韦格纳肉芽肿性病变4例(10.8%),血管外皮细胞瘤2例(5.4%),副神经节瘤、血管瘤、神经纤维瘤、纤维脂肪血管瘤、婴儿色素性神经外胚层肿瘤、眼眶结核各1例(2.7%)。眶内容剜除术原因:肿瘤切除术后复发或多次复发占86.5%,术眼视力无光感占54.1%,不可控制的疼痛占43.2%,肿瘤大或范围广占40.5%,长期用糖皮质激素或放疗但病情仍进展占27.0%。结论对于眼眶良性病变因局部切除术后复发而困扰的患者,如伴有视力丧失,肿瘤大或范围广,不可控制的疼痛者,可行眶内容剜除术。该术式用于眼眶良性病变治疗时,可彻底清除病灶、最大限度降低复发率。

147例眼眶内容物剜除术的护理

总结了147例眼眶内容物剜除术病人的护理,包括心理护理,眼痛的护理,病情的观察,换药护理,饮食护理,认为精心的护理是提高术后病人生活质量的关键。