80例甲状腺相关性眼病眼眶减压术后的个体化护理

目的 探讨甲状腺相关性眼病患者行眼眶减压术的个体化护理措施。方法 选取2014年12月~2015年12月本院眼科收治的甲状腺相关性眼病患者80例,按入院序号顺序分为常规护理组与个体化护理组各40例。常规护理组采用眼科术后常规护理,个体化护理组除采用常规护理外,针对病情、治疗目的,采用更具针对性的心理护理、饮食指导、健康指导、术后眼部特殊症状护理等。结果个体化护理组的患者满意度、术后康复情况明显高于常规护理组,且个体化护理组的患者焦虑评估显著低于常规护理组。结论 针对甲状腺相关性眼病行眼眶减压术患者的病情和治疗差异,实施个体化护理,能有效改善眼眶减压术预后、提升护理工作效果。

线上线下混合教学合并TBL教学法在眼科美容手术中的应用效果观察

目的观察探讨线上线下混合教学合并团队教学法(TBL)应用于甲状腺相关眼病眼眶减压微小手术切口制作级缝合教学的临床效果。方法选取解放军总医院眼科规培生40名,随机分为对照组和观察组,观察组20人分为4个学习小组,每组5人,对照组采用传统常规教学模式,观察组采用线上线下混合教学合并TBL教学模式,对2组人员进行问卷调查、理论知识考核及模型操作考核,统计分数差异,总结该教学方式的作用。结果理论考核成绩方面,对照组成绩为(80.8±1.31)分,观察组为(86.55±1.23)分,观察组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型操作考试方面,对照组成绩为(73.15±1.55)分,观察组为(82.45±1.14)分,观察组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示观察组在学习积极性和主动性、团队合作能力、对教学方式满意度、对带教教师满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线上线下混合教学合并TBL教学模式对于眼科美容切口教学具有较好的效果,能够帮助规培生更好地掌握眼科美容手术的技巧,并充分发挥学习的积极主动性。

甲状腺相关眼病术后生活质量的临床观察

目的探讨手术前后甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者的生活质量。方法选取2022年4—11月解放军总医院第三医学中心接受手术治疗的TAO患者54例,比较患者手术前后的生活质量(quality of life,QOL)。结果54例患者中,男22例、女32例;年龄18~77岁,平均(44.0±15.3)岁。其中,眶减压手术18例,斜视手术11例,眼睑手术25例。与术前相比,术后患者的视觉功能和社会心理评分增加;术后患者在骑自行车、开车、房间里散步、看书、看电视等视觉功能评分均增加;自我感觉容貌变化、走在大街上其他人会注视、其他人不友好等社会心理评分均增加,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗可以显著改善TAO患者的生活质量。

甲状腺相关眼病的治疗进展

甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病,公认是一种自身免疫性疾病,因眶内免疫及增殖反应而致突眼、压迫性视神经病变等各种临床表现。近年眼科、内分泌科、核医学科、放疗科针对该疾病开展了一系列的临床研究,制定了相应的临床处理指南。研究显示,被转诊到三级中心的甲状腺相关眼病患者的严重度和活动性有下降的趋势,这可能与对该疾病认识的增强、甲亢和甲状腺相关眼病的早期诊断和治疗以及更有效地使用预防措施有关。但国内临床工作中碰到严重的甲状腺相关眼病患者反有增加的趋势,这可能与临床对该疾病的重视和规范化诊治程度不够有关。

灵巧型持镜臂设计与增强现实功能研究

使用持镜臂代替人手握持内窥镜,既有利于医生双手进行手术操作,又避免了因手部震颤引起的画面抖动。本文以眼眶减压手术为切入点,设计与制造了一款基于远心机构的灵巧型持镜臂,并对其进行了运动学正逆解分析。针对医生术中无法复现、只能凭借记忆或经验推测术前规划的问题,本文提出了一种基于增强现实的内窥镜图像辅助技术,帮助医生更精准安全地完成手术。本文对持镜臂及其增强现实功能进行了精度验证实验,平均误差为1.44mm,标准差为0.71mm,较好地满足了设计需求。