基于CiteSpace的眼眶炎性假瘤的可视化分析

目的 基于CiteSpace可视化分析眼眶炎性假瘤国内外研究现状,以期为其临床诊治提供借鉴。方法 通过分别检索1990年1月至2022年12月中国知网及Web of Science核心合集数据库收录的相关文献,使用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果 最终收入中文文献218篇、英文文献628篇,中英文文献年发文量呈逐年上升趋势,中文文献形成了以马建民、颜建华为中心的数个作者群,英文文献主要形成了以Garrity JA、Civit T等为核心的团队;国内外研究机构集中在高校及其附属医院,机构间合作比较分散;中文高频关键词有炎性假瘤、眼眶、特发性等,英文高频关键词pseudotumor、orbital pseudotumor、disgnosis等;中英文热点关键词形成均9个聚类群。结论 近30年来,国内外对眼眶炎性假瘤的研究呈上升趋势,研究热点已从临床症状和诊断方法的研究逐渐转至发病机制及治疗方法的研究,并取得一定成果。

基于数据挖掘探讨谢立科治疗眼眶炎性假瘤的用药规律

目的基于数据挖掘探讨谢立科治疗眼眶炎性假瘤(OIPT)的处方用药规律。方法纳入2021年8月—2022年2月中国中医科学院眼科医院谢立科诊治的OIPT患者病历。将处方信息输入Excel软件建立数据库,对中药名称规范化后,采用Excel软件进行药物使用频次分析,采用SPSS 22.0软件进行系统聚类分析,采用SPSS Modeler 14.1软件进行药物关联分析,并绘制神经网络图,使用Apriori关联规则建模挖掘药物的配伍规律。结果(1)一般情况:共纳入处方84个,涉及药物138味,累计用药频率为1,673次。(2)药物属性:四气以寒性药最多,共59味(42.75%);五味以甘味药最多,共43味(31.16%);归经以肝经最多,共40味(28.99%)。(3)高频中药用药频次:使用频次≥25次的中药(高频中药)共26味,排在前5位的依次为防风76次(4.54%)、红花74次(4.42%)、生地黄69次(4.12%)、桃仁68次(4.06%)、重楼66次(3.95%)。(4)高频中药聚类分析:可得到4类组方,功效分别是清热解毒、活血化瘀;清热泻火、软坚散结;疏风清热、消肿散结;健脾燥湿、活血通络。(5)高频中药关联规则分析:相关性最高的前5位依次是重楼-半边莲;防风-半边莲;桃仁-半边莲;生地黄-半边莲;栀子-重楼。结论谢立科治疗OIPT多以寒性药、甘味药居多,且多入肝经,清热解毒、活血化瘀是其主要治疗思路,同时顾护人体津液,提升机体正气,对临床实践具有一定的指导意义。

谢立科自拟去瘕化瘤方治疗眼眶炎性假瘤经验

总结谢立科运用自拟去瘕化瘤方治疗眼眶炎性假瘤的经验。谢立科认为该病的根本病机为风热上袭、痰瘀互结,临证时应以祛风清热解毒、祛瘀散结止痛为核心治法。在痰瘀互结理论指导下,谢立科独创“去瘕化瘤方”,并根据眼眶炎性假瘤早期、中期、晚期三期不同特点,随证立方,灵活加减,临床效果满意。并附验案1则,以期更好地指导临床用药。

非炎症性眼睑水肿诊断的临床思路——附双眼眶炎性假瘤1例

眼眶炎性假瘤(Orbital inflammatory pseudotumor, OIP)是一种常见的眼眶疾病,病因病机尚未明确。OIP可累计眼眶各个部位,其临床表现多种多样,不具有特异性,需要依据临床、实验室及影像学检查进行排除性诊断。现报道一例双眼眶炎性假瘤患者及其诊疗过程,以期为同道临床诊治提供思路及参考。

多层螺旋CT及磁共振在眼眶炎性假瘤临床诊断中的影像学表现分析及对诊断效能的影响

目的:观察多层螺旋CT(MSCT)及磁共振成像(MRI)对眼眶性炎性假瘤的诊断效能,并分析其影像学特征。方法:以2017年10月—2021年10月期间我院收治的82例眼眶占位性病变患者为研究对象,开展回顾性研究,根据手术病理结果将其分为假瘤组(42例,病理证实为眼眶炎性假瘤)和肿瘤组(40例,病理证实为眼眶淋巴瘤),两组患者均行MSCT、MRI检查,依据病理诊断结果,统计并对比不同影像学手段对眼眶炎性假瘤的诊断效能,并分析两组患者的MSCT、MRI影像学特征间的差异。结果:MRI对炎性假瘤的诊断准确率90.24%(74/82)略高于MSCT87.80%(72/82)、敏感度92.50%(37/40)略高于MSCT90.00%(36/40)、特异度88.10%(37/42)略高于MSCT85.71%(36/42)(P>0.05);炎性假瘤患者病灶MSCT成像多表现为边缘模糊的弥漫性肿块,可见视神经增粗、眼睑组织肿胀;MRI成像多表现为病灶与眼外肌分界不清,窦腔内有软组织影,T1WI、T2WI信号等或稍长,伴不均匀强化,与淋巴瘤患者的MSCT、MRI成像存在明显差异(P<0.05)。结论:MSCT、MRI对眼眶炎性假瘤的诊断准确率、敏感度、特异度均较高,其MSCT、MRI成像与眼眶淋巴瘤存在明显区别,结合以上影像学检查手段可实现对两类患者的有效鉴别,对辅助诊断炎性假瘤并指导临床治疗均有重要意义。

眼眶炎性假瘤的中西医诊治进展

眼眶炎性假瘤是一种特发性非特异性眼眶炎症,其临床发病率低,危害严重,患者常以眼眶疼痛、肿胀、眼球突出等症状前来就诊。目前眼眶炎性假瘤尚未形成统一的诊断和治疗标准,但国内外学者在其诊治方面进行了不同程度的研究,如充分结合临床表现及诊疗病史、影像学、病理学、实验室等检查方法进行诊断,提出药物治疗、放射、手术等治疗方法,此外新疗法及中医辨证论治也越来越受到学界的认可。笔者将中西医诊治眼眶炎性假瘤的方法作一综述,以期为制定眼眶炎性假瘤的诊治标准提供参考依据。

眼眶炎性假瘤发病机制的免疫组织化学研究

目的通过研究11种单克隆抗体在各型眼眶炎性假瘤(OIPT)中表达的不同,探讨各型OIPT的免疫病理及发病机制。方法使用CD45RO、CD20、IgG、IgA、IgM、κ、λ、MSA、SMA、Vim、CD6811种单克隆抗体,以免疫组织化学染色SP法,对39例OIPT术后标本进行免疫组织化学标记。结果CD45RO、IgG在3种病理类型OIPT中的表达差异有统计学意义;CD68在淋巴细胞浸润型OIPT和硬化型OIPT中的阳性表达率分别为20%和56%;SMA、MSA、Vim在硬化型OIPT中阳性表达率为100%;5例混合型OIPT中,4例为多克隆性,1例为B细胞单克隆性。结论淋巴细胞浸润型OIPT的发病机制为Ⅲ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应;硬化型OIPT的发病机制为组织内细胞外基质(ECM)异常增多和过度沉积,导致眼眶组织纤维化;混合型OIPT的发病机制涉及与淋巴细胞浸润型及硬化型OIPT不同的免疫反应路径。

CT与MRI在眼眶炎性假瘤的诊断效果及灵敏度分析

目的研究CT和MRI在眼眶炎性假瘤诊断中的应用价值及诊断灵敏度。方法选取2017年5月至2020年8月本院收诊的60例高度疑似眼眶炎性假瘤患者作为研究对象,均进行CT和MRI扫描,以病理检查结果为诊断依据,比较CT与MRI对眼眶炎性假瘤的诊断符合率、灵敏度和特异度,并分析眼眶炎性假瘤的影像学特点。结果MRI对眼眶炎性假瘤的诊断符合率为95.0%,灵敏度为95.83%,均高于CT(76.67%、77.08%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI(91.67%)与CT的诊断特异度(75.0%)比较差异无统计学意义;60例患者中,肿块型22例(27只眼),泪腺炎型7例(12只眼),肌炎型26例(30只眼),为弥漫型5例(6只眼)。结论CT和MRI在眼眶炎性假瘤的诊断中应用价值高,不同分型的眼眶炎性假瘤具有不同的影像学特点,可为临床诊疗提供可靠依据,其中MRI的应用价值更高,而CT可作为初步诊断的方法应用。

地塞米松对特发性眼眶炎性假瘤体外培养成纤维细胞增生的抑制及其机制

背景特发性眼眶炎性假瘤（IOIP）是一种常见的眼眶疾病，病因和发病机制尚未完全阐明，以糖皮质激素为主的治疗效果欠佳。目的观察地塞米松对IOIP组织体外培养成纤维细胞的作用，探讨糖皮质激素在IOIP治疗中可能的作用机制。方法收集2011年11月至2012年1月在北京同仁医院眼科中心切取的6例6眼IOIP组织（IOIP组）和3例因泪腺脱垂行泪腺复位术患者的眶部结缔组织（对照组），采用组织块培养法对2种组织进行体外培养以获取眼眶成纤维细胞，对培养的细胞进行组织形态学观察，采用免疫组织化学法检测培养细胞表面生物标志物的表达；采用WST-8法观察2个组培养的成纤维细胞的增生情况，并绘制生长曲线。将培养的细胞接种至96孔板，将不同浓度地塞米松（O、1×10-3、1×10-4、1×10-5和1×10-6mol／L）加入培养板分别作用24、48和72h，采用WST-8法观察地塞米松对细胞增生的影响；采用ELISA法检测各组成纤维细胞中ICAM-1的相对表达量。结果IOIP组织和正常眼眶体外培养的成纤维细胞均呈长梭形，两端有较长突起；免疫细胞化学染色可见2种组织中培养的细胞中vimentin呈阳性表达，而desmin、S-100、细胞角蛋白（CK）均呈阴性表达。与正常眼眶组织培养的成纤维细胞相比，IOIP组织培养的细胞生长速度较快。随着地塞米松浓度的增加，成纤维细胞的增生值（A值）逐渐下降，0、1×10-3、1×10-4、1×10-6和1×10-6mol／L地塞米松组成纤维细胞增生值的总体比较差异有统计学意义（F浓度=36．27，P=0．00），随着地塞米松作用时间的延长，成纤维细胞增生值逐渐下降，总体比较差异有统计学意义（F时间=3．69，P=0．00）。无地塞米松培养组培养24、48和72h，成纤维细胞中比较ICAM-1表达量分别为0．298±0．008、0．312±0．003和0．319±0．011，表现为逐渐升高的趋势，而不同浓度地塞米松作用后随着时间延长ICAM-1表达量均逐渐降低，总体比较差异有统计学意义（F时间=3．11，P=0．00），随着地塞米松浓度的增加，ICAM-1表达量均逐渐下降，总体比较差异有统计学意义（F浓度=75．17，P=0．00）。结论IOIP的发生和发展可能与眼眶成纤维细胞中ICAM-1表达增强有关，地塞米松可能通过下调细胞中ICAM-1的表达而抑制眼眶成纤维细胞的增生，从而发挥抗炎和治疗作用。

影像学检查在眼眶炎性假瘤诊断中的价值

目的:通过对眼眶炎性假瘤B超、CT、MRI及彩色多普勒成像(CDI)检查,探讨影像学检查对眼眶炎性假瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法:对245例(275只眼)眼眶炎性假瘤进行回顾性分析。结果:根据肿瘤的组织学特征不同,超声探查和CT扫描具有多样的表现,弥漫性淋巴细胞浸润型炎性假瘤B超显示为眶内低回声、透声性强的占位病变,而纤维增生型炎性假瘤则多为低回声、透声性差、边界不清之肿物,且CT扫描可见肿物与眼球接触紧密,呈“铸造样”改变。根据病变累及的部位不同,又分为炎性肿块、肥大性肌炎、泪腺炎等。需要鉴别的疾病包括甲状腺相关眼病、颈动脉-海绵窦瘘、眼外肌豚囊尾蚴、泪腺混合瘤、泪腺腺样囊性癌以及眼眶恶性肿瘤。结论:影像学检查对于眼眶炎性假瘤的诊断、鉴别诊断具有重要价值。

眼眶炎性假瘤的CT分析

目的：提高眼眶炎性假瘤ＣＴ诊断的正确性。材料和方法：分析本院１９８４－１９９５年经病理或治疗（抗菌素和激素）证实的５０例眼眶炎性假瘤的资料。结果：显示眼眶炎性假瘤的ＣＴ表现多种多样，但在部位、形态和密度等方面仍有一定的特征。结论：ＣＴ检查对诊断眼眶炎性假瘤有重要价值。

眼眶炎性假瘤发病机制的研究进展

眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,在眼眶病变中排第三位。该病的发病机制不清,主要有感染与免疫两大学说,目前更倾向于免疫学说,认为与免疫球蛋白G4(IgG4)相关系统性疾病有关。患者体内IgG4血清水平增高,并表现出IgG4相关系统性疾病的症状。治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗等。糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗手段也支持病因是自身免疫学说。

大剂量甲强龙联合小剂量甲氨蝶呤治疗特发性眼眶炎性假瘤疗效分析

目的 探讨大剂量甲强龙联合小剂量甲氨蝶呤治疗特发性眼眶炎性假瘤的临床效果。方法 回顾性分析2011年12月至2014年4月我院收治的特发性眼眶炎性假瘤患者83例95眼,其中男33例（42眼）、女50例（53眼）,年龄22∽66岁,平均43.5岁,所有患者给予静脉滴注甲强龙1 g·d-1,连续4 d,间隔3周重复使用甲强龙,连续3--6次。同时给予口服甲氨蝶呤片10 mg,每周2次,连续10周,观察患者眼球突出度、眼球运动、眼睑水肿等情况。所有患者平均随访8个月。结果 29例患者经3个疗程治疗后病情稳定,出院口服甲氨蝶呤片10周,停药3个月后病情无复发;53例患者经4个疗程治疗后治愈,后期完全停药后随诊观察病情无反复;1例患者经6个疗程治疗后,随访观察6个月病情无复发。所有患者均在给药后2∽3 d眼睑水肿、眶区疼痛、眼球运动及眼球突出度等症状明显改善。所有患者均无明显药物不良反应及并发症发生。结论 大剂量甲强龙静脉滴注联合小剂量甲氨蝶呤片口服可以有效治疗特发性眼眶炎性假瘤,不仅减少复发,同时减少甲强龙的用药次数。

眼眶炎性假瘤的临床病理特征分析及治疗效果观察

目的探讨淋巴细胞浸润型和硬化型眼眶炎性假瘤(orbital inflammatory pseudotumor,OIP)的临床病理特征,以及手术切除联合皮质类固醇治疗硬化型OIP的疗效。方法选择32例淋巴细胞浸润型和54例硬化型OIP患者,检测血清中Ig G4的水平,组织病理分析Ig G4阳性细胞的表达情况。淋巴细胞浸润型OIP患者采取糖皮质激素治疗,硬化型OIP患者均进行手术切除联合低剂量糖皮质激素治疗。结果硬化型患者血清Ig G4水平(1.87±0.38)g·L-1明显高于淋巴细胞浸润型OIP患者(0.93±0.21)g·L-1,病理学检查结果显示淋巴细胞浸润型OIP中有2例表现为浆细胞Ig G4阳性,硬化型OIP患者中有26例表现为浆细胞Ig G4表达阳性;淋巴检查细胞浸润型OIP患者随访3 a内有2例复发,硬化型OIP患者经手术切除联合糖皮质激素治疗后,随访3 a无一例复发。结论在对OIP患者进行诊治时,应首先根据临床症状和病理检查明确病变类型,对于硬化型OIP患者应尽早行手术治疗,术后联合长期低剂量皮质类固醇治疗可明显改善硬化型OIP患者的临床症状,提高治愈率。

PI3K信号通路中LCK、LAT、SYK、PKC基因在特发性眼眶炎性假瘤中差异表达分析

目的分析特发性眼眶炎性假瘤患者与单纯眼眶海绵状血管瘤患者病变泪腺标本组织中LCK、LAT、SYK、PKC的差异表达情况,为特发性眼眶炎性假瘤发病机理提供参考。方法采用全基因组表达谱芯片技术检测特发性眼眶炎性假瘤患者病变泪腺组织与单纯眼眶海绵状血管瘤患者瘤体组织中信号通路的差异性基因表达。采用PCR扩增技术,免疫组织化学染色方法及Western blot法检测特发性眼眶炎性假瘤患者病变泪腺组织中LCK、LAT、SYK、PKC的mRNA及蛋白质表达情况,并以单纯眼眶海绵状血管瘤患者瘤体组织标本作对照。结果经基因芯片检测分析,实验组与对照组相比较,PI3K信号通路(PI3Ksignaling pathway)表达显著上调,其中LCK、LAT、SYK、PKC 4个基因差异性表达最为明显(P<0.05)。经PCR扩增技术检测、免疫组织化学方法及Western blot检测,IOIP组LCK、LAT、SYK、PKC的mRNA及蛋白表达均呈阳性,眼眶海绵状血管瘤组表达均呈阴性。结论PI3K信号通路中LCK、LAT、SYK、PKC因子高表达在眼眶特发性炎性假瘤的发生发展中起重要作用。

眼眶炎性假瘤多层螺旋CT、磁共振影像学表现及诊断价值研究

目的分析眼眶炎性假瘤多层螺旋CT、磁共振影像学表现及诊断价值。方法回顾分析,收集在本院2017年9月至2019年6月收治的76例眼眶炎性假瘤患者的临床资料,所有患者均进行MSCT以及MRI检查。分析患者MSCT及MRI图像表现,并对比对两种检查方法对眼眶炎性假瘤的诊断正确率。结果MSCT检查确诊为眼眶炎性假瘤患者为74例,诊断正确率为97.36%,与MRI检查相比无差异(确诊75例,诊断率为98.68%,P>0.05);MSCT图像表现为灶性或弥漫性肿块,与周围组织交界不清楚,或呈现铸型关系,在增强后可见强化。并可见有眼外肌肥大、眼环增厚、视神经增粗等情况;MRI图像可见T1WI为等或稍长信号,T2WI为等、稍短或稍长信号。增强扫描病灶为明显中度强化,结论MSCT检查、MRI检查对眼眶炎性假瘤均有较高的诊断价值,可为临床诊断、治疗提供可靠参考依据。

特发性眼眶炎性假瘤病因及发病机制的研究进展

特发性眼眶炎性假瘤（IOIP）是一种严重危害人类健康的常见眼病，其病因和发病机制尚未完全明确。目前，就IOIP的病因及发病机制提出了感染假说、自身免疫假说、神经内分泌调控假说等，它们都从一个侧面反映了IOIP可能的病因及发病机制，这为进一步认识和了解IOIP提供了资料。就IOIP病因及发病机制的研究进展进行综述。

特发性眼眶炎性假瘤的治疗进展

特发性眼眶炎性假瘤（IOIP）是一种较为常见的眼眶疾病，表现为多种慢性炎性细胞浸润，并伴有不同程度的纤维结缔组织增生，其病因及发病机制不明。目前，该病的临床治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗3个方面；其中，药物治疗最为常用，主要包括糖皮质激素类药物和免疫抑制剂两类。尽管近年来应用包括烷化剂、抗代谢药物和单克隆抗体等在内的多种免疫抑制剂的病例报道逐渐增多，但是迄今为止糖皮质激素类药物仍是公认的首选治疗方法。就IOIP的各种治疗方法及其进展进行综述。

眼眶炎性假瘤手术治疗病例的临床病理分析

目的 :探讨眼眶炎性假瘤手术治疗病例的临床特征、鉴别诊断和组织病理学分类 ,为临床选择手术治疗提供参考。方法 :回顾性分析我院 1981年 1月至 2 0 0 2年 12月手术切除并经病理证实为炎性假瘤的 5 4例患者的病例资料。结果 :患者的第一主诉主要是突眼和眶周肿块 ;最好发的部位是泪腺区 ;临床主要拟诊为眼眶占位病变 ;组织病理学诊断有淋巴细胞浸润型、硬化型和混合型。手术切除后 31例治愈 ,3例眶内容物剜出 ,2 0例复发 ,7例患者行两次手术。结论 :炎性假瘤临床表现多样 。

眼眶炎性假瘤激素治疗后诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

患者男性,44岁。因＂右眼肿痛、突出,伴视物重影半月＂拟诊为＂炎性假瘤＂,于2014年11月6日收治我科。现病史：2013年8月患者右眼无明显诱因下出现眼红肿胀疼痛、眼球突出,并有视物模糊伴重影,无发热头痛,无脓性分泌物,急至上海新华医院就诊,8月21日查眼眶MRI平扫（图1）：右侧眼环增厚伴球后脂肪间隙模糊,右眼上直肌增粗,考虑炎性病变,结合临床病变。