Medpor在眼眶骨缺损重建中的应用

目的:探讨应用Medpor修复眶外侧壁恶性肿瘤切除后发生的骨组织缺损。方法:术前CT明确切除的范围,术中应用修剪塑形后的Medpor进行眶外侧壁重建。结果:术后眶外形与术前相似。术后无复试,眼外眦无畸形。结论:对眶外侧壁骨缺损应用Medpor材料可恢复解剖外形,效果理想。

计算机辅助设计和制作单侧眼眶部缺损的修复

目的 了解反求工程和快速成型技术对单侧眼眶部缺损进行计算机辅助设计和制作的效果。方法 通过激光扫描仪对一例单侧眼眶部缺损石膏面部模型进行数据采集。经反求工程软件处理 ,依据健侧眼眶部组织数据设计出缺损处修复体表面数据 ,并利用模具软件设计出修复体模型的三维数据。最后通过快速成型方法制作出修复体的树脂模型。结果 激光扫描采得的模型点云数据清晰精确。利用健侧眼眶部组织数据修复患侧缺损获得满意效果之后设计制作出的树脂修复体与缺损处贴和紧密并达到逼真的对称修复效果。结论 利用反求工程和快速成型方法可以满意地完成单侧眼眶部缺损修复的计算机辅助设计和制作。

单侧眼眶部缺损修复的计算机辅助设计

目的 :利用三维设计软件对单侧眼眶部缺损进行修复体的计算机辅助设计 ,探讨颜面部缺损修复设计的新方法。方法 :通过激光扫描仪对一例单侧眼眶部缺损患者石膏面部模型进行数据采集 ,经三维设计软件处理数据 ,依据健侧眼眶部组织设计出缺损处组织外形。结果 :由激光扫描采得的面部模型数据清晰、精确 ;通过Digisurf逆向工程软件对面部点数据构面和设计 ,利用健侧眼眶部组织数据镜面反转到缺损处修复缺损设计获得成功。结论

三维重建单侧眼眶部缺损的面部数字化模型

目的:建立活体单侧眼眶部缺损的面部三维数字化模型,探讨颜面部缺损三维数据快速精确采集的新方法。方法:采用位相测量轮廓技术对患者面部进行活体测量,获得三维点云数据,运用CloudForm反求工程软件对点云数据进行处理后,转化为相应的数字化文件格式,在Geomagic实体构造软件中重建缺损面部三维数字化模型。结果:实现了单侧眼眶部缺损面部组织的活体三维重建,取得的面部模型数据清晰可靠。结论:应用位相测量轮廓术可快速安全的重建缺损面部的真实三维形态,为眼眶部缺损的计算机辅助设计奠定了基础。

种植体支持的赝复体修复眼眶部缺损

目的 探讨种植体支持的赝复体修复眼眶部缺损的修复技术及临床效果。方法 因肿瘤切除术后致眼眶部缺损患者2例,男1例,4 8岁;女1例,2 3岁。在患者眼眶区分别植入4个种植体,半年后行二期手术,暴露种植体安放愈合基台,二期术后7周开始取印模进行赝复体制作,2～3周完成。赝复体使用专用硅橡胶材料制作,均采用磁性固位方式。 结果 修复术后分别随访2年和8年。种植体骨结合牢固,未出现种植体周围炎性反应。修复制作过程顺利,固位可靠,患者对外观、颜色均满意。 结论 种植体支持的赝复体可以应用于眼眶部缺损的修复,手术创伤小,患者佩戴方便,固位可靠,外观效果满意。

膺复体修复上颌骨及眼眶眼球缺损(附12例报告)

上颌骨及眼眶眼球可因外伤或肿瘤及其他疾病行手术切除后造成缺损。由于颜面部缺损对面容的影响较大,特别是眼眶和眼球缺损的患者,经膺复体修复后的颜面部外观可以得到明显改善,患者满意。现将膺复体修复后12例报告如下: 材料与方法一、一般资料本组男性9例,女性3例;右侧5例,左侧7例;年龄最大72岁,最小45岁。二、病例选择本组均为上颌窦鳞状上皮癌转移到眼眶,行上颌骨一侧全切除加同侧眼眶内容剜除术,3个月左右伤口愈合,无红肿,渗出,出血,无分泌物后即可修复。三。

带蒂颞筋膜瓣结合游离皮片移植眼眶再造术

目的报道应用带蒂颞筋膜瓣转移结合游离皮片移植进行眼眶再造的临床体会。方法对17例因外伤及肿瘤术后等造成的眼窝重度凹陷、结膜囊重度狭窄或眼窝闭锁、义眼无法安放患者,采用带颞浅血管蒂颞浅筋膜瓣转移结合游离植皮进行眼眶再造,筋膜瓣3cm×4cm～8cm×10cm大小,其中外伤致眶内容摘除术后9例,视网膜母细胞瘤术后5例,眼睑黑色素瘤眶内容物摘除术一期修复3例。结果该组颞浅筋膜瓣全部成活,皮片成活后外形平坦无血肿及感染等并发症,经随访6～60个月,再造的眼窝外形满意。其中2例皮片部分坏死,1例补充植皮后愈合,1例换药后自愈;2例因肿瘤复发并远处转移病故,但眼部外形正常。结论带蒂颞浅筋膜瓣血运丰富,易成活,结合皮片移植手术方法简单、创伤小、术后外形好,是眼眶再造的较好选择。

睁眼数字化面模在眶缺损仿真修复中的应用

目的:建立睁眼面部三维数字化模型,实现单侧眼眶部缺损的计算机仿真设计。方法:采用位相测量轮廓技术直接对患者面部三维轮廓信息进行采集,重建缺损面部睁眼的三维数字化模型。在Geom agic实体构造软件中,利用健侧眼眶部组织数据经镜像反转获得缺损区睁眼状态的三维实体数据。结果:完成了单侧眼眶部缺损面部组织的三维重建,获得了修复缺损区眼眶组织的三维实体数据并达到对称、逼真的设计效果。结论:应用位相测量轮廓术和逆向工程软件进行单侧眼眶部缺损修复的计算机辅助设计是一种切实可行的方法。

单侧眶缺损的三维仿真设计与快速制作

采用相位测量轮廓技术直接对患者面部三维轮廓信息进行采集,重建缺损面部的睁眼三维数字化模型;在Geomagic实体构造软件中,利用健侧眼眶部组织数据经镜像反转获得缺损区睁眼状态的三维实体数据;运用快速成型技术制作缺损区表面形态的树脂模具;以此模具来定位眼球,制作缺损区表面形态的蜡型,最终完成硅橡胶眶赝复体的制作。完成了单侧眼眶部缺损面部组织的三维重建,获得了修复缺损区眼眶组织的三维实体数据,快速成型制作的树脂模具与缺损区组织具有良好的边缘适合性,硅橡胶眶赝复体达到对称逼真的修复效果。结果提示,应用相位测量轮廓术、计算机辅助设计与制作技术和快速成型技术可以解决眶缺损赝复体塑形难,制作难度大,不易为医生所掌握等关键问题,是一种切实可行的实现单侧眼眶部缺损三维仿真设计与快速制作的方法。

眼眶骨缺损修复材料的研究进展

人工材料被广泛用于修复眼眶骨缺损。具有生物相容性的羟基磷灰石人工骨、高密度多孔聚乙烯和钛金属等不可降解材料因具有一定机械强度和可塑性临床应用最为广泛，但存在排异、感染等缺点；磷酸三钙、高分子聚合物、纳米材料、生物仿生材料等生物可降解材料虽具有良好的生物相容性和可降解性，但降解速度控制困难、生物力学性能下降过快，临床应用受到限制。应用组织工程骨修复眼眶骨缺损尚处于初步研究阶段，动物实验证明其可有效促进眼眶新骨形成，为眼眶骨缺损修复提供了新的思路和方法。

国产CHA人工骨板整复眼眶骨缺损

目的 :探讨国产珊瑚多孔羟基磷灰石 (coralporoushydroxyapatite ,CHA)人工骨板整复眼眶骨缺损的效果及安全性。方法 :将规格为 2 0 0um孔径的内联多孔CHA板块植入眶骨缺损处。结果 :2 8例均获得满意效果。结论 :CHA板块是一种良好的骨替代材料 ,明显优于自体骨及其它人工材料。

颅颌面种植外科计算机辅助规划系统的设计

为满足颅颌面种植外科手术术前诊断和规划的需要,开发了一种基于CT图像的颅颌面种植外科计算机辅助规划系统,提出了其系统框架结构,阐述了设计中使用的螺旋CT技术数字图像算法,并根据各种功能需求,逐一进行设计和实现。实验和临床应用证明,该系统可以很好地应用于颅颌面外科种植手术规划,大大提高颅面外科手术规划的准确度。

眶区严重缺损的修复与重建

报道2例眶区严重缺损患者,采用吻合血管的前臂皮瓣移植,修复眶区创面,再用以颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣再造眉,手术获得成功,外形较好。作者认为:彻底清创,畅通洞腔引流,有良好的衬里组织,是获得手术成功的重要环节。

3D技术在修复鼻窦恶性肿瘤手术眶壁缺损中的应用

目的评价3D技术在修复鼻窦恶性肿瘤手术眶壁缺损中的应用效果。方法对6例鼻窦恶性肿瘤破坏眶壁的患者,根据术前CT扫描数据,应用3D技术打印出患侧眼眶的树脂模型,在此模型上对钛网进行塑形,术中将预成形钛网植入眶壁缺损区。通过临床和CT检查,根据眼球容积和眼球突出度评价眶壁恢复情况。结果所有病例手术顺利,预成形的钛网不需要术中再次修整,植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后3个月经临床和CT检查,所有病例眶壁重建成功,未发生严重并发症,6例患者眼球内陷矫正在3 mm内,无眼球内陷,1例一个象限存在复视,患侧眼眶容积和眼球突度与健侧相近,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~30个月,未见肿瘤复发。结论应用3D技术预成型的钛网用于鼻窦肿瘤术后的眶壁修复,能精确恢复眼眶的解剖形态和容积。

颞浅动脉耳前逆行岛状皮瓣修复眶周部缺损的护理

眶周部皮肤及软组织缺损是整形美容外科常遇到的修复部位之一。但由于此部位解剖结构的特点，既要求形态的改善又需考虑功能的修复，为此我科首次采用颞浅动脉耳前逆行岛状皮瓣这一新型皮瓣修复眶周部缺损19例。为配合这一新技术的实施，我们探索完善了围手术期的护理策略，有效地促进了术后效果，并总结了该术式的护理经验。

单侧眶部缺损患者面部三维数字化重建及眼部测量

目的:建立单侧眶部缺损患者睁眼面部三维数字化模型,对健侧眼眶部主要标志点、线进行三维测量,为眶部赝复体的制作提供必要的测量数据。方法:采用3DSS结构光三维扫描仪,结合geomagic软件对一单侧眶部缺损患者进行三维重建,并对健侧眼部进行三维测量。结果:建立了患者睁眼面部三维数字化模型,获得了眼眶部各个标志点、线的测量数据。结论:睁眼三维面部数字化模型及其测量数据能够为单侧眶缺损修复提供必要的参考依据。

中国成人颅眶重建修复材料及应用专家共识(2023版)

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损,可能影响患者的美观,甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕各种重建修复材料性能、不同疾病和情况下材料的选择和应用、材料相关并发症等问题,对不同原因造成的颅眶缺损下的修补策略制定和材料选择等问题进行反复讨论,采用改良德尔菲法征集专家建议,形成3个方面共计23条共识推荐意见,为颅眶重建修复的规范化诊疗方案提供科学和切实可行的临床指导。