应用γ刀治疗眼眶脑膜瘤临床观察

目的 观察γ刀在眼眶脑膜瘤治疗中的作用和适应证.方法 对43例经γ刀治疗的眼眶脑膜瘤患者进行定期随访,其中34例得到临床和影像学随访结果;γ刀放射治疗平均中心剂量32.22 Gy,等剂量曲线范围为79%～95%,平均随访时间30个月.结果 治疗后肿瘤缩小19例,消失2例,无变化6例,增大3例,4例未做影像学检查;肿瘤控制率为90.0%（27/30）.治疗后视力提高12例,减退4例,丧失3例,不变15例.除1例因脑血管疾病死亡外,无死亡病例.结论 γ刀治疗对眼眶脑膜瘤是一种有效的微创治疗方法,并发症少,可保留一部分视力,适用于视神经鞘脑膜瘤向视神经管内蔓延、眶内异位脑膜瘤及蝶骨嵴脑膜瘤.

原发性眼眶脑膜瘤临床及影像诊断分析

目的 探讨原发性眼眶脑膜瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗原则。方法 1979～ 1998年间诊治的原发性眼眶脑膜瘤 115例进行回顾性分析。详细复习了全部病例的临床 ,病理资料及 X线、B超、彩色多普勒超声、CT和(或 ) MRI的图像并进行比较。结果 原发性眼眶脑膜瘤可起源于视神经鞘和眶骨膜 ,多发生于中年女性。眼球突出、视神经萎缩、视力丧失和视睫状静脉为视神经鞘脑膜瘤的四联征。起源于眶骨膜的脑膜瘤早期出现眼球突出和移位 ,视力减退出现较晚。X线、B超、CT和 MRI有特征性表现 ,CT可以同时显示视神经增粗、眶内软组织肿块和眶骨改变 ,MRI可以更好地观察视神经管内及颅内蔓延状况。治疗原则主要为手术切除。结论 原发性眼眶脑膜瘤是一种较为常见的眼眶肿瘤 ,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断 ,一旦确诊 。

眼眶脑膜瘤的临床与组织病理学特征的研究

目的:总结分析眼眶脑膜瘤的特点。方法:对7例眼眶脑膜瘤的临床及病理活检进行分析。结果:原发眼眶脑膜瘤组织形态与颅内脑膜瘤相似,眼眶脑膜瘤的组织形态以内皮型、纤维型为主。结论:眼眶脑膜瘤的发病年龄较颅内脑膜瘤早,复发率较高,以手术切除为主,术后放射治疗可有效控制残留瘤体的生长。

1例巨大眼眶脑膜瘤患儿的围手术期护理

通过对此例巨大眼眶脑膜瘤患儿的围手术期护理,我们对眼眶脑膜瘤疾病的概念、治疗及护理有了更深刻的体会。我们结合了儿童患者的身心特点,针对该患儿存在的问题,采取了建立良好的护患关系、心理护理、药物应用与观察、配合手术治疗、健康教育等护理方法,使患儿及家长树立了战胜疾病的信心。该患儿在我科住院期间伤口愈合良好,无感染发生。患儿和家属能积极的配合治疗、手术,以乐观的态度接受进一步的放疗。

眼眶脑膜瘤的MRI诊断研究

目的 :探讨眼眶脑膜瘤的发生部位、MRI的信号特征及鉴别诊断。方法 :搜集经手术病理证实的眼眶脑膜瘤43例 ,行MRI扫描及增强脂肪抑制扫描 ,分析其发生部位与信号特征。结果 :依据眼眶脑膜瘤的发生部位分为下列 4种 :①视神经鞘脑膜瘤 ,肿瘤呈不规则管状软组织增生 ,环绕视神经生长 ,等信号、T2 WI及增强脂肪抑制成像显示肿瘤与视神经界限清楚。②眶壁 (内 )脑膜瘤 ,肿瘤呈宽基底等信号软组织块与眼眶壁紧贴 ,突向眶内 ,或位于肌锥内 ,边界清楚 ,增强明显。③蝶骨嵴脑膜瘤 ,肿瘤沿蝶骨嵴内外侧生长 ,向内侵犯眶内组织 ,向外累及翼腭窝。④眶颅沟脑膜瘤 ,肿瘤通过眶上裂、视神经管或骨质破坏缺损区呈哑铃形向眶内及颅内生长 ,等信号 ,增强显著。结论 :应用合适的MRI扫描技术 ,可清晰准确地显示眼眶脑膜瘤的范围、部位、形态及信号特征 ,为临床手术治疗提供明确的定位。

原发性眼眶内脑膜瘤的临床及病理、免疫组化观察

目的 探讨眼眶内原发性脑膜瘤的临床、病理及免疫组化特点。方法 回顾性分析 15例眶内脑膜瘤的临床资料 ,复习病理切片及免疫组化结果。结果 患者男 6例、女 9例 ,4～ 5 2岁 (平均 33.3岁 )。主要临床表现为眼球突出、视力严重受损及视神经萎缩。大体病理形态与颅内脑膜瘤相同。 2例侵犯眼眶骨质 ,但核分裂相少。免疫组化阳性率为 :VIM10 0 % ,EMA 6 0 % ,CK46 .6 7% ,S1 0 0 40 % ,NSE6 0 % ,GFAP(- )。结论 眼眶内原发性脑膜瘤好发于女性 ,较颅内脑膜瘤的发病年龄轻。主要临床特点为眶内占位征象。病理学上多为良性。免疫组化检查有利于与胶质瘤区别。

眼眶脑膜瘤MRI诊断

眼眶脑膜瘤是眼眶内较常见的一种肿瘤，MRI在眼眶脑膜瘤的发现及诊断方面具有较大优越性，特别是在其特征性征象显示有独到之处，本组通过对12例手术病理证实眼眶脑膜瘤的MRI表现进行分析，提供眼眶脑膜瘤MRI特征性征象之参考意见。

儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤11例

【目的】探讨儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤的临床特点 ,以提高该病的诊治水平。【方法】回顾性分析 11例 18岁以下眼眶原发脑膜瘤病例的临床及病理资料。【结果】B型超声显示 5例患者视神经增粗 ,回声减少 ,声衰减明显 ;4例为视神经旁回声不均的占位病变 ,声衰减显著。彩色多普勒检查 1例显示肿瘤内血流丰富 ,1例仅见少量血流信号。CT检查 5例表现为视神经不规则增粗 ,6例呈眶内不规则占位病变。MRI检查 1例T1WI和T2 WI中高信号 ,1例视神经增粗T1WI中信号 ,T2 WI中高信号。所有病例均行手术治疗 ,术后病理证实为脑膜瘤。【结论】儿童及青春期眼眶脑膜瘤临床表现与成年人患者相似 ,结合影像学检查 ,多可做出正确诊断。由于青春期脑膜瘤较具侵袭性 ,因此治疗上应采取更主动的治疗措施。

原发性眼眶视神经鞘脑膜瘤(附14例临床病例分析)

脑膜瘤为中枢神经的原发性间叶组织瘤。多发于颅内和脊髓,发生于颅外者较罕见。眼眶脑膜瘤大多起源于视神经鞘膜的蛛网膜,其发生率约占全部眼眶肿瘤的5～7%。现将我院自1962年至1986年25年间手术切除并经病理组织学证实的14例眼眶脑膜瘤进行分析。