犬眼眶脓肿致眼球突出病例报告

1只13岁的西伯利亚雪橇犬因左眼肿胀就诊。该犬无其他病史。临床检查见左侧眼球突出,张口疼痛,牙周病严重。影像学检查发现左侧眼球后方眼眶内占位性病变,细胞学检查提示化脓性炎症伴感染。因此诊断为左侧眼眶脓肿,怀疑与牙周病相关。治疗包括抽吸脓肿,根据细菌培养及药敏试验结果选择全身性抗生素治疗,并进行牙科治疗。治疗后2周患犬痊愈,2个月后未见复发。

继发于前额粘液囊肿的眼眶脓肿1例(英文)

目的:报告1例继发于前额粘液囊肿的左眼眶脓肿患者。方法:病例报告。结果:1例30岁马来西亚妇女,表现为左眼疼痛、肿胀3d,伴视力下降和上眼睑下垂。CT报告左额窦粘液囊肿蔓延至左眶内。手术引流治疗,视力和上眼睑下垂很快改善。结论:眼眶脓肿可继发于前额粘液囊肿,而且患者可无鼻旁窦既往病史。

新生儿继发于筛窦炎的眼眶脓肿(英文)

骨膜下脓肿是眼眶蜂窝织炎的一种,以脓和渗出液汇集在眼眶内骨膜下为特点。对于新生儿,眼眶脓肿非常罕见。我们报告1例年龄为26d的右眼患有严重眼眶蜂窝织炎的女患儿。眼眶和副鼻窦CT扫描显示右眼眶蜂窝织炎并内侧骨膜下和眼眶后部脓肿。眼分泌物培养见葡萄球菌生长,经用先锋霉素和甲硝唑静脉注射和经内窥镜鼻窦手术行急诊脓肿引流,恢复良好。通过内窥镜的鼻窦引流手术是预防更严重的并发症的首选治疗。

外伤性球后血肿继发厌氧菌性眼眶脓肿

外伤性球后血肿是眼眶骨折和钝挫伤常见症状之一。现将我们收治1例外伤性球后血肿继发厌氧菌性眼眶脓肿抢救有效报告如下: 孙×,男性,42岁,右眼被拳击伤3天。

眼眶脓肿误诊死亡病例分析

自1954年4月至1990年5月我科共收住院眼眶脓肿14例,其中1例发生颅内并发症,抢救无效而死亡,4例入院诊断为眼眶恶性肿瘤或眼球突出。现将死亡及2例典型误诊病例报告如下。例1 陈××女46岁住院号3883 1954年4月28日入院。患者于入院前8天牙龈肿痛(入院后口腔科会诊为急性龈周炎),伴左侧头痛。1天后,左侧眼睑红肿、疼痛,伴恶心呕吐。以左眼眶蜂窝组织炎,急诊入院。患者因故不能入院,在门诊肌注青霉素治疗。入院前1天,患者出现昏迷而收入院。

高压液体喷射致眼眶慢性真菌性脓肿1例

患者,男性,30岁,外伤后左眼球突出二月余,2002年7月1日入院.2002年4月25日患者修拖拉机时,被拖拉机高压喷头喷出的黄油击伤左眼,当时视物不见,左眼流血,至我院急诊.检查:视力右眼1.5,左眼手动/眼前;下睑多处裂伤,左眼睑高度肿胀淤血,球结膜充血水肿,角膜透明,前房积血,瞳孔直径6mm,余不能窥清.x线未见异物,急诊行清创缝合,并全身给于抗菌素、激素治疗.次日B超检查:玻璃体中量混浊,球壁水肿,眶内未见异常回声.伤口愈合,一周拆线.

16层螺旋CT重组技术在眼眶蜂窝组织炎及脓肿诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)对眼眶蜂窝组织炎及脓肿诊断价值。方法:对15例眼眶蜂窝织炎及眼眶脓肿在16层螺旋CT容积扫描的基础上,根据临床需要进行冠状、矢状及任意平面的重组,观察眶部结构、关系。结果:①骨膜下间隙脓肿9例,表现紧贴眶壁的类圆形、梭形密度增高影,有占位效应,注射对比剂后,周边强化,脓肿壁与眶壁交钝角;②眼眶蜂窝组织炎4例,CT表现眶内结构正常界面消失,眼眶间隙密度局限或弥漫性增高,眼球不同程度突出;③眶隔前蜂窝组织炎2例,仅表现为眼睑肿胀,周界不清。结论:多层螺旋CT容积扫描的多平面重建技术能够提供多平面的影像信息,对眼眶蜂窝组织炎尤其骨膜下脓肿做出更为全面、准确诊断,为临床治疗和评估预后提供重要的依据。

眼眶感染性病变34例临床分析

目的探讨眼眶感染性病变的病因、临床表现、影像学特征、治疗原则及预后。方法收集天津医科大学眼科医院及天津市第一中心医院2011年8月—2017年10月收治的34例眼眶感染性病变患者的临床资料,比较分析其病因、感染类型、影像学特征、治疗及预后。结果 21例患者伴有眼眶脓肿形成,13例为单纯眼眶蜂窝组织炎,未形成脓肿。眼眶感染性病变病因主要为副鼻窦炎症,其他包括皮肤疖肿、泪囊炎、外伤、眼内炎、牙源性感染、医源性感染、全身因素等。22例经手术联合抗感染治疗,12例单纯抗感染保守治疗。30例预后良好,无严重并发症,1例因视网膜中央动静脉阻塞,视功能明显受损,3例因眼内炎行眼内容物剜除术,视功能永久丧失。眼眶感染性病变CT表现为受累眼眶软组织肿胀、炎症弥散,边界不清,伴有脓肿形成者,占位效应明显,见低密度脓腔,MR一般显示炎症为长T1、长T2信号影。结论眼眶感染性病变病因较多,病程进展迅速,借助影像学检查可准确定位感染位置、类型及范围。抗感染、对因治疗是关键,必要时手术及多科室联合治疗,避免发生严重并发症。

成功治疗罕见的眼眶类鼻疽1例

目的：报告1例罕见的以眼眶脓肿为主要表现，大剂量头孢他定静脉给药治疗成功的类鼻疽。 方法：眼眶类鼻疽病例报告1例。 结果：一名55岁的马来人，新近诊断为糖尿病，低热3wk，左眼肿胀5d入院。头颅及眼眶CT显示左眼眶蜂窝织炎和左侧急性蝶窦炎，最初上眼睑瘘管拭子培养结果为假单胞菌属，给予常规抗生素治疗，患者的全身情况改善。然而随着持续静脉给药，患者全身情况开始恶化，左眼变得更加突出，复查头颅及眼眶CT显示左眼眶脓肿并颅内扩散形成脑脓肿。来自上眼睑侧部瘘管的拭子培养结果显示类鼻疽假单胞菌，急性期采用大剂量头孢他定静脉治疗并口服复方增效磺胺，后采用复方增效磺胺维持治疗2mo治愈，观察1a未见复发。不幸的是患者的左眼视力丧失。 结论：这是1例罕见的由类鼻疽引起的伴发脑脓肿和败血症的眼眶脓肿。在正确诊断的前提下，同时应用大剂量敏感抗生素可有效治疗这种严重疾病。

眼眶内脓肿的误诊

绊××男16岁1985年2月6日初诊。右眼球突出1个多月。在外地诊断右眼眶肿瘤,曾用抗菌素、激素治疗无效。视力右眼1.0,左眼1.5。右眼球正前突出,突出度右11mm,左14mm,眶距89mm。右眼外展轻度受限。眼前节正常。视神经乳头边界清,静脉轻度扩张,后极部视网膜反光强,黄斑部中心反光(+)。左眼正常。X 线眼眶正侧位及付鼻突片均无异常发现。