眼眶静脉性蔓状血管瘤手术体会

目的 探讨眼眶静脉性蔓状血管瘤的手术方法及疗效。方法 对我院2例眼眶静脉性蔓状血管瘤患者,采用外眦延长联合结膜切口进行手术摘除。结果 肿瘤范围广,粘连紧密而大部分切除。术后眼球突出改善,轻度上睑下垂,3月后恢复。无复发。结论 眼眶静脉性蔓状血管瘤采用外眦延长联合结膜切口进行手术摘除,创伤小、外观影响及并发症少,可取得较满意的临床效果。

眼眶静脉性血管瘤的CT诊断

目的 :分析眼眶静脉性血管瘤的CT表现 ,提高对本病的诊断和鉴别诊断能力。材料和方法 :回顾分析21例经手术病理证实的眼眶静脉性血管瘤CT图像 ,与55例眼眶海绵状血管瘤对照分析。结果 :CT图像显示 ,21例静脉性血管瘤位于眼眶前部9例 ,肌锥内8例 ,肌锥外3例 ,肌锥内外1例 ;多数病例肿块密度不均匀 ,增强显著 ,6例肿块中有钙化 ;肿块中扭曲血管状影有6例 ,肿块边缘不光滑14例 ,光滑圆形1例 ;眶骨受压7例。两组病例(21例静脉性血管瘤和55例海绵状血管瘤)在病变部位、钙化和形态边缘方面均有显著差异。结论 :增强CT对本病诊断和鉴别诊断具有较高价值。

18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗疗效观察

目的:总结评价18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗的中长期疗效。方法:18例患者中位年龄15岁(2～54岁),其中男8例,女10例;12例(66.7%)系既往手术后复发患者;临床表现:眼球突出17例,双侧眼球突出度差距平均3.4mm(1～13mm),4例失明;肿瘤容积1.0～30.2cm^3,平均7.3±3.5cm^3;均行MRI定位扫描;边缘剂量15～20Gy,中心剂量30～40Gy;50%等剂量曲线包绕病灶;视神经平均受照剂量6.3±1.7Gy;等中心数7～16个,平均11个。全组患者均无放射治疗史。结果:随访30～120个月,中位时间56个月,复查MRI显示肿瘤全部缩小,其中13例肿瘤体积缩小超过50%,全组患者突眼症状消失,治疗后平均容机2.23±1.05cm^3;治疗后视力提升11例(61.1%),无变化5例(27.8%),减退2例(11.1%),无γ刀治疗后失明患者;随访期内无1例出现肿瘤复发、肿瘤出血或导血管栓塞;4例曾出现一过性球结膜水肿。结论:γ刀治疗眼眶静脉性血管瘤可长期控制肿瘤生长,可保留部分视力,并发症较少,为术后残留或复发的患者提供了进一步治疗的方法,也可作为静脉性血管瘤的主要治疗方法之一。

硬化治疗12例眼眶静脉性血管瘤体会

眼眶静脉性血管瘤是一种先天性静脉异常,以往常将手术作为首选治疗方式,但因为本病的组织构成和眼眶解剖特点,手术风险和难度大,不易根治,甚至可能损伤眼眶内重要结构。我们使用直视下无水酒精瘤体内注射的方法进行治疗取得了良好的疗效，现总结如下。

伽玛刀在眼眶静脉性血管瘤中的应用

目的研究立体定向伽玛刀(γ刀)对眼眶静脉性血管瘤的治疗作用及意义。方法对1997～2005年诊断为眼眶静脉性血管瘤的8例患者行立体定向γ刀治疗的资料进行回顾性分析。病变容积1.0～29.3mL;边缘剂量15～20Gy,平均(16.47±1.26)Gy;视神经平均受照剂量(6.13±1.88)Gy。γ刀治疗后随访18～72个月,中位随访时间为27个月。结果复查MRI显示8例病变体积全部缩小,2例体积缩小超过50%,所有患者突眼症状基本缓解,视力提高。结论立体定向γ刀对于眼眶静脉性血管瘤具有良好的治疗效果。

弥漫型蔓状血管瘤的综合治疗

目的总结弥漫型蔓状血管瘤的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析本院自2008年8月至2013年8月经手术治疗并病理检查确诊为弥漫型蔓状血管瘤的29例患者临床资料。结果 29例患者均施行手术治疗,术后平均随访时间11.2个月,23例完全切除者术后均无复发,6例不能完全切除者,术后残余病灶继续生长。结论手术完整切除瘤体是弥漫型蔓状血管瘤的最佳治疗选择,手术切除前行经导管动脉介入栓塞术和/或经皮穿刺瘤腔内注射术可以增加血管瘤完整切除机会,减少出血量,减少复发及致残、致死可能。

颌面部蔓状血管瘤栓塞治疗

介绍经动脉栓塞疗法治疗颌面部蔓状血管瘤的经验 ,以期为颌面部蔓状血管瘤提供一种较好的治疗方法。 6例患者先经数字减影血管造影检查证实为颌面部蔓状血管瘤 ,均由颈外动脉供血。然后进一步检查有无动静脉瘘的存在。如果有动静脉瘘 ,则选用合适的弹簧钢丝圈栓塞该支血管 ;如果没有动静脉瘘 ,则先采用小的明胶海绵颗粒栓塞瘤体的微动脉 ,然后再注入大的明胶海绵颗粒。最后用弹簧钢丝圈栓塞该支血管的主干 ,随后复查有无其他供血动脉 ,直至所有的供血动脉均被栓塞。 6例患者栓塞术后搏动及杂音立即消失 ,随着时间的推移 ,瘤体不同程度缩小。栓塞区有轻微疼痛、肿胀 ,经对症处理逐渐消失。未发生误栓其他器官及大面积组织坏死的并发症 ,随访 7～ 2 9个月未见复发。研究表明 。

视网膜蔓状血管瘤合并血管阻塞

视网膜蔓状血管瘤是一种罕见的视网膜血管先天 异常,我们观察本病一例,追踪一年半后出现视网膜静脉阻塞,现结合文献资料报告如下。

腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿1例报道

蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成[1]。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质[2-3]。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿。

成人球后静脉性血管瘤三例

血管瘤是一种先天性血管发育异常的血管错构瘤。可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和静脉性血管瘤。静脉性血管瘤较少见,一般发病在20岁以下。我院自2007~2009年收治3例40岁以上经病理证实的静脉性血管瘤。现报道如下。例1:患者,女性,45岁,因右眼球突出6个月视力下降4个月于2007年6月7日入住赤峰学院附属医院眼科。全身检查未见异常,眼部检查,右视力,光感不确切;眼压13 mmHg;眼睑无肿胀,无眼睑下垂,眼球正前方突出,无移位;眼球突出度,右眼14 mm,左眼11 mm,眶距95 mm;角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔4 mm,直接光反应迟钝。

右颞部茂大蔓状血管瘤1例

患者男性，21岁，因“先天性头皮肿物，多次破裂出血”入院。患者自出生时，家人发现右耳后有一小肿物，色红、质软，触之有波动感，未引起注意，随着年龄逐渐长大，耳后肿块亦随之增大，且波动感强烈。15岁时自发出血，在我省某院求治加压包扎而后又行颈外静脉结扎术好转后出院，而后几年内又间断出现几次肿块破裂出血，每次出血都相当剧烈，并出现失血性休克，治疗均已加压包扎止血，去外省治疗未果。

消痔灵注射液治疗会阴部巨大蔓状血管瘤1例

蔓状血管瘤即脉管畸形之动静脉畸形,临床发病率低,会阴部发病者更少见,容易误诊,治疗棘手,文献鲜有报道,临床医生对此认识有限。本文通过复习相关文献,并结合1例会阴部巨大(瘤体约7.0 cm×5.0 cm)蔓状血管瘤经消痔灵注射液硬化栓塞术治疗后痊愈的验案,为临床医生认识及治疗本病提供参考与借鉴。

超声诊断阴囊蔓状血管瘤1例

患儿男，12岁，发现右侧阴囊部肿物4年余来我院就诊，外院多次超声提示右侧精索静脉曲张。体格检查：患儿右侧阴囊肿大，表面皮肤见色素沉着，阴囊内可触及质地偏软的肿物。超声检查：左侧睾丸大小36mmx18mm，右侧睾丸大小29mmx14mm，

西京医院成功实施国内独创术式治愈罕见蔓状血管瘤

前不久，西京医院血管内分泌外科采用国内独创的腔内隔绝联合射频消融术成功治愈一例罕见的先天性蔓状血管瘤合并动静脉瘘，为临床难以治疗的顽疾提供了新的治疗方法。 该患者为女性，45岁，患有罕见的先天性蔓状血管瘤，辗转多家医院诊疗，先后接受过放疗、介入栓塞等治疗，但肿瘤总是反复出现并顽固地增大。经多方打听，慕名来到西京医院血管内分泌外科就诊，CT造影显示股浅动脉下端大量的畸形血管团并伴有股静脉的提前显影，确诊为罕见的先天性蔓状血管瘤合并动静脉瘘。